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不少患者反映智齒萌出的過程中，表面的牙肉經(jīng)常會被咬到，這該怎么辦，首先要明確，產(chǎn)生這種情況的原因是什么，隨著人類的進化，飲食結(jié)構(gòu)越來越精細，下頜骨的發(fā)育量逐漸的在減少，而牙齒的量并沒有降低，所以大多數(shù)智齒在萌出的時候，存在牙量、骨量不協(xié)調(diào)，智齒萌出位置不正的情況。所以，這種阻生的智齒表面或或少會有牙齦的覆蓋，覆蓋的牙齦和智齒之間會形成一個盲袋，盲袋里面很容易積存食物殘渣和細菌，細菌和食物殘渣一旦積存就引起表面局部的炎癥，炎癥會影響局部的腫脹，這種腫脹一旦發(fā)生就會出現(xiàn)剛才所說的上下智齒一咬合，總是咬到牙肉，引起明顯的腫脹、疼痛，甚至出血、破潰的情況。要解決這種情況，首先要看看智齒萌出的情況。如果智齒是正位的，將來是有可能正常萌出的，進行局部的沖洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙齦做一個牙齦的切除術(shù)，讓智齒盡早的露頭，盡快的萌出來，如果上下智齒建頜了，咬肉的情況就得到根本解決了。但是更多見的是拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒是傾斜生長的，阻生牙，將來可能是長不出來，這樣單純?nèi)サ舯砻娴难例l是不能解決問題的。同樣需要先進行局部的沖洗，上藥，進行局部炎癥的消除。炎癥消除以后，一般建議是要拔出智齒，智齒拔掉了，沒有下方牙齒的影響，牙齦就不會再腫脹，而且沒有牙齒了，上下頜的咬合就沒有了，不會出現(xiàn)智齒咬肉的情況。所以，在遇到智齒總會咬肉的情況，一般要去找牙醫(yī)進行就診。一是要拍個牙片，看看智齒萌出的情況怎么樣，將來能不能正常的萌出。如果預(yù)計智齒是能正常萌出的，能發(fā)揮作用，一般可以做牙齦的切除手術(shù)。如果拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒，根本就長不出來，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齒拔掉。

在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至會出現(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導(dǎo)致嚴重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護是好的，骨愈合一點點的進行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會導(dǎo)致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴重的后果。

智齒冠周炎容易發(fā)作主要跟智齒的生長情況有一定的關(guān)系，由于智齒萌出不全，在智齒牙冠周圍就會產(chǎn)生盲袋，盲袋無法清潔。當盲袋里面累積較多的食物殘渣和細菌之后就比較容易出現(xiàn)智齒冠周炎。同時如果患者的身體素質(zhì)較差，經(jīng)常熬夜或過度疲勞，都會導(dǎo)致身體抵抗力下降，比較容易出現(xiàn)局部炎癥。因此出現(xiàn)智齒冠周炎后需要及時對癥治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎抗感染藥物治療，同時還需要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙、勤漱口。若智齒冠周炎反復(fù)出現(xiàn)，建議及時拔除。

智齒是人類進化遺留的產(chǎn)物，用來咀嚼粗纖維樹根樹皮這類食物對人類消化系統(tǒng)提供幫助的牙齒，隨著人類的進步，食物越來越精細，人類逐漸退化不需要的東西，頜骨體積變小，而牙齒大小基本未變，造成頜骨長度與牙列所需長度的不協(xié)調(diào)，在頜骨上幾乎沒有智齒的生長空間，這樣就造成智齒萌出經(jīng)常受阻而成阻生齒，智齒的阻生會對鄰牙和整個咬合系統(tǒng)關(guān)節(jié)等等造成損害，甚至有危及人的生命的風險，所以專家一般建議16歲左右預(yù)防性拔除這種智齒，這時候拔除容易、損傷小，恢復(fù)快。智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，因遺傳基因的不同，智齒一般會在16-30歲之間長出，也是人一生中最后長出的牙齒，所以它最靠近喉嚨，因為此時期的人們心智比較成熟而得名。

智齒長歪了可以去口腔科做冠周的沖洗上藥，配合口服抗生素類的消炎藥。如頭孢類的、阿莫西林加上厭氧菌的消炎藥，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。待炎癥消退后應(yīng)該盡早地拔除長歪的智齒，不然可能會反復(fù)的引起腫痛發(fā)炎。1、一般情況下，智齒對咀嚼的影響比較小，拔除以后不會影響正常的飲食生活。多數(shù)人的智齒位置都會出現(xiàn)異常，須由專業(yè)的外科醫(yī)生或者正畸醫(yī)生對智齒進行評估，如果智齒有保留價值，頜骨的長度與空間比較充足，且能與上牙進行良好咬合，建議將其保留下來，如果智齒有歪可以通過正畸手段進行矯正。2、如果智齒對其他牙齒以及牙齒的咬合狀態(tài)產(chǎn)生了較大影響，建議通過外科手術(shù)將智齒拔除。因為智齒的萌出時間比較晚，通常是在20歲以后，而歪的智齒會容易引起發(fā)炎，使患者反復(fù)腫痛，有的人還會引起臉腫或者發(fā)燒。長歪的智齒也會損壞前面的牙齒，不僅容易塞牙，還會導(dǎo)致旁邊牙齒發(fā)生蛀牙或者引起牙髓炎。因此對于沒有長好智齒或者發(fā)過炎智齒，都是建議拔除的。