腎結(jié)核手術(shù)注意什么
發(fā)布時(shí)間:2018-11-1361017次播放
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腎結(jié)核如果診斷明確,術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進(jìn)展,還有醫(yī)生的判斷,至少三個(gè)月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥,單純做手術(shù)會(huì)不安全。因?yàn)榈昧四I結(jié)核后,結(jié)核會(huì)通過腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù),手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前,建議患者使用抗結(jié)核藥,一般至少需要三個(gè)月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值,從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶,配合藥物,結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除,可能體內(nèi)還會(huì)殘留有一些比較小的結(jié)核菌,或者一些小的病灶,或者一些肉眼看不到的,或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。
所以,患者術(shù)前術(shù)后,都要用抗結(jié)核藥,把結(jié)核菌徹底殺死,才是臨床治愈,才可以停藥。
所以,患者術(shù)前術(shù)后,都要用抗結(jié)核藥,把結(jié)核菌徹底殺死,才是臨床治愈,才可以停藥。
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腎結(jié)核有哪些后遺癥
腎結(jié)核結(jié)核桿菌反復(fù)刺激膀胱,會(huì)引起膀胱攣縮;引發(fā)輸尿管結(jié)核;病情嚴(yán)重出現(xiàn)腎積水、腎萎縮,嚴(yán)重影響影響生存期。
腎結(jié)核嚴(yán)重嗎
腎結(jié)核是否嚴(yán)重與治療是否及時(shí)有關(guān)。在患病早期積極治療,預(yù)后效果較好不嚴(yán)重;治療不及時(shí)誘發(fā)腎萎縮、輸尿管結(jié)核、腎積水等并發(fā)癥會(huì)比較嚴(yán)重。
腎結(jié)核的誘發(fā)因素有哪些
肺結(jié)核導(dǎo)致結(jié)核桿菌進(jìn)入血液系統(tǒng)影響腎臟,會(huì)誘發(fā)腎結(jié)核;泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、環(huán)境污染、與患者近距離接觸被傳染等,也會(huì)誘發(fā)腎結(jié)核。
腎結(jié)核的癥狀
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/71/ooYBAF4W72eAGyGsAAKAln63YpU46.jpeg)
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染,是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性,好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥,可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外,血尿是腎結(jié)核的第2個(gè)常見癥狀,可出現(xiàn)肉眼血尿,有時(shí)可表現(xiàn)為全程血尿,在排尿終末時(shí)加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí),可以出現(xiàn)膿尿,尿成米湯樣混濁,可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時(shí),還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累,腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時(shí),可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。
腎結(jié)核怎么治療
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腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療以及外科手術(shù)治療。一般來說,抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物,做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案,總療程6或9個(gè)月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重,估計(jì)化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能,而對(duì)側(cè)腎功能無明顯損害的患者;合并尿路梗阻的患者;腎血管受侵蝕,導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強(qiáng)化治療4~8周;保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù),術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個(gè)月。
腎結(jié)核有什么癥狀
腎結(jié)核是一種成年人多見有腎臟疾病,會(huì)給患者的健康帶來很大的危害,腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。但是,這種癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀,到醫(yī)院檢查血、尿,確認(rèn)尿內(nèi)有感染,但這種感染用常用的消炎藥,或抗生素治療效果差。
腎結(jié)核癥狀是什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C4/oYYBAF62Eu-AetP6AAPwIT3UYls381.jpg)
腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛,有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。腎結(jié)核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀,需要到醫(yī)院檢查血、尿,確認(rèn)尿內(nèi)是否有感染,這種感染應(yīng)用常用的消炎藥,或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥,一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月時(shí)間,應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生,觀察是否有其他問題,如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
腎結(jié)核是怎么引起的
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腎結(jié)核發(fā)生的原因一般是繼發(fā)于患者體內(nèi)其地方的結(jié)核病灶,轉(zhuǎn)移到腎臟引起。比較常見結(jié)核是肺結(jié)核,但很多病人在肺結(jié)核感染早期,可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多,但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏,或通過肺進(jìn)入血液,循環(huán)到腎臟,結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi),形成結(jié)核病灶,造成破壞。如果把腎臟破壞,結(jié)核的壞死組織,或結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管,導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核,到了尿道或前列腺,導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
腎結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
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腎結(jié)核一般沒有傳染性,因?yàn)橥ㄟ^尿液排出沒有傳染性,但腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核,或其他有破損的地方。例如有些病人合并有附睪結(jié)核,附睪結(jié)核局部破潰后,形成竇道,向外排結(jié)核菌,此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過呼吸道傳播,骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫,或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道,結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌,這種結(jié)核菌出來后,建議患者把傷口做仔細(xì)處理,排出物是結(jié)核菌,壞死物,也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理,如果不處理,這些結(jié)核菌有一定傳染性。
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腎結(jié)核是怎么回事
腎結(jié)核一般發(fā)生的原因,是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟,這是比較常見的。因?yàn)?,比較常見的結(jié)核是肺結(jié)核,但很多病人在肺結(jié)核感染早期,可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多,但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏,或者通過肺進(jìn)入血液,通過血液,再循環(huán)到腎臟,結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi),形成結(jié)核病灶,造成破壞。如果把腎臟破壞,結(jié)核壞死的一些組織,或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管,會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核,到了尿道或前列腺,導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
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腎結(jié)核必須切除腎嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶,整個(gè)腎臟都被破壞,腎臟沒有保留價(jià)值,或腎臟功能完全喪失,就需做手術(shù)切除?;颊咦瞿I切除之前,醫(yī)生會(huì)給患者做詳細(xì)的檢查,例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認(rèn)腎臟功能,如果腎臟功能的確很差,且有壞死組織,沒有保留價(jià)值,醫(yī)生會(huì)告訴患者做腎切除,所以患者不用擔(dān)心醫(yī)生可能會(huì)對(duì)自己不太負(fù)責(zé)任。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來說是一件很慎重的事情,所以做腎臟切除以前,會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查,明確相關(guān)客觀指標(biāo),確認(rèn)腎臟喪失功能后,才會(huì)選擇做腎切除。
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腎結(jié)核的癥狀有哪些
腎結(jié)核主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、血尿等癥狀。腎臟結(jié)核出現(xiàn)結(jié)核破壞以后,膿液或壞死組織會(huì)順著尿液逐漸排出到輸尿管、膀胱、前列腺,結(jié)核侵犯到患者的膀胱以后,膀胱攣縮,出現(xiàn)膀胱容量非常小,患者會(huì)表現(xiàn)出非常嚴(yán)重的尿頻或者夜尿增多。
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腎結(jié)核危害有什么
腎結(jié)核有多方面的危害,一方面是對(duì)腎臟的破壞,排出的結(jié)核菌還會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核,引發(fā)尿頻、尿急、尿痛、膀胱容量縮小。如果單側(cè)破壞還有對(duì)側(cè)腎臟可以代償,如果雙側(cè)腎臟都被結(jié)核破壞則病人腎功能就會(huì)喪失,會(huì)進(jìn)入尿毒癥期。
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腎結(jié)核病人平時(shí)注意什么
腎結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)注意按時(shí)服藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多飲水,多排尿。腎結(jié)核患者確診后要按時(shí)服藥,不能隨意斷藥或者隨意停藥。因?yàn)榻Y(jié)核病人免疫力較差,所以一般建議患者在營(yíng)養(yǎng)、身體方面要加強(qiáng)。建議患者平時(shí)注意多飲水、多排尿,讓尿液把結(jié)核菌或者壞死的組織沖刷出來。
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