經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)前準(zhǔn)備
發(fā)布時間：2018-11-1352291次播放
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經(jīng)皮腎鏡碎石以前會對患者進行明確診斷，做ct了解結(jié)石的位置、大小，患者腎臟發(fā)育情況，之后放止一根支架管，
醫(yī)生會讓患者在做經(jīng)皮腎鏡以前，給患者經(jīng)膀胱鏡，往輸尿管內(nèi)放一根支架管，這個支架管的作用是做經(jīng)皮腎鏡時，往腎盂里打水時，降低腎盂內(nèi)的壓力。如果沒有輸尿管支架管，腎盂壓力會高。如果壓力高，術(shù)后可能會有些病人出現(xiàn)逆行的感染。因為往腎臟內(nèi)打水，水壓有時控制不住，或是有時壓力看不清楚，水或尿液反流到腎臟實質(zhì)里，導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后的感染、高燒。
在放支架管之前，醫(yī)生要對患者進行體表定位，經(jīng)皮腎鏡選擇的入路，選擇最佳方式。
醫(yī)生會讓患者在做經(jīng)皮腎鏡以前，給患者經(jīng)膀胱鏡，往輸尿管內(nèi)放一根支架管，這個支架管的作用是做經(jīng)皮腎鏡時，往腎盂里打水時，降低腎盂內(nèi)的壓力。如果沒有輸尿管支架管，腎盂壓力會高。如果壓力高，術(shù)后可能會有些病人出現(xiàn)逆行的感染。因為往腎臟內(nèi)打水，水壓有時控制不住，或是有時壓力看不清楚，水或尿液反流到腎臟實質(zhì)里，導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后的感染、高燒。
在放支架管之前，醫(yī)生要對患者進行體表定位，經(jīng)皮腎鏡選擇的入路，選擇最佳方式。
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腎結(jié)石8mm能排出嗎
腎結(jié)石的大小是8mm的話，自行排出的概率是比較低的。經(jīng)過臨床大量的病例研究發(fā)現(xiàn)，腎結(jié)石能夠順利排出概率很大的時候，它的結(jié)石大小應(yīng)該是小于6mm，所以結(jié)石如果大于這個尺寸的話就出不去了，8mm已經(jīng)超過6mm臨界值，所以排出的概率肯定會變得比較少，有的時候也有排出來的，那么這是一種個體的差異，并不是大多數(shù)情況下就能排出來的。所以腎結(jié)石如果8mm的話可以先選擇體外碎石試一試。
0.5公分的腎結(jié)石怎么治療
0.5公分的腎結(jié)石不符合手術(shù)指征，可以進行保守治療。腎結(jié)石分為腎盂結(jié)石和腎盞結(jié)石，如果0.5公分的結(jié)石長在腎盂或者腎中盞、腎上盞，可以通過藥物進行排石，在服用藥物期間需要大量飲水，同時也要加大運動量，能有效的幫助結(jié)石排出體外。如果0.5公分的結(jié)石長在腎下盞，自主排出的幾率比較低，治療不僅需要服用排石藥物，還需要聯(lián)合排石床進行治療。腎結(jié)石患者日常不要進食含草酸和尿酸高的食物，如菠菜、堅果、動物內(nèi)臟、沙丁魚、金槍魚等，以免導(dǎo)致結(jié)石體積增大。
腎結(jié)石能吃油炸食品嗎
腎結(jié)石患者盡量不要食用油炸食品。因為長期食用油炸食品會使腸胃腸道中鈣質(zhì)含量減少，尿液中鈣質(zhì)含量增高，容易使結(jié)石的體積增大，也可能會形成新的結(jié)石。此外，腎結(jié)石患者還應(yīng)當(dāng)少食用含有高鈣、高草酸、高磷酸、高尿酸的食物。每天應(yīng)當(dāng)保證充足的飲水量，飲水量保持在2000毫升以上，多排尿，多做一些跳躍運動，均有利于結(jié)石向體外排出。如果結(jié)石的直徑較大，無法自行排出體外時，可以考慮進行體外沖擊波碎石。對于直徑特別大的結(jié)石，還可考慮進行手術(shù)取石。
腎結(jié)石會遺傳嗎
有一部分腎結(jié)石是有遺傳性的，遺傳包括兩方面種族遺傳以及家族遺傳。第一個種族遺傳。不同種族的人群都是可以發(fā)病的，但是發(fā)病率在不同的種族人群當(dāng)中是有明顯不同的。據(jù)醫(yī)學(xué)研究，黑色人種發(fā)病率是低的。另外，白種人群發(fā)病率是高的。第二個家族遺傳。由于某些遺傳缺陷的這是個體，他會表現(xiàn)出容易得泌尿系結(jié)石，通過現(xiàn)代基因?qū)W的研究，發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石是多基因調(diào)控的常染色體，遺傳性疾病，比如特發(fā)性高鈣尿癥?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)至少有三個位點的等位基因，與草酸鈣結(jié)石的患者有一定的關(guān)系，涉及到尿液當(dāng)中的鈣、草酸和枸鹽酸的排泄。
治療腎結(jié)石的相關(guān)需要注意什么
治療腎結(jié)石的過程中其實也是有很多的注意事項的，可能有些患者并不很清楚。這樣就有可能導(dǎo)致治療腎結(jié)石的過程不順利。就讓我們的專家來給大家介紹治療腎結(jié)石的注意事項吧。具體的治療腎結(jié)石的注意事項：發(fā)生過尿酸結(jié)石的人，動物內(nèi)臟、鵝肉、沙丁魚等應(yīng)少吃。在多喝水預(yù)防腎臟疾病的同時，盡量不要憋尿，多喝水，增加
患上腎結(jié)石后會出現(xiàn)腰腹墜痛
腎結(jié)石患者會出現(xiàn)很多身體的癥狀，比如腰腹墜痛。那么腎結(jié)石的癥狀還有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1、梗阻：腎結(jié)石落入輸尿管狹窄部位時，可以造成部分或完全性阻塞，導(dǎo)致尿路積水，甚至腎盂擴展，并引起疼痛、排尿困難、排尿突然中斷、尿閉等腎結(jié)石的癥狀。2、腰腹疼痛：腎結(jié)石存留時間較長的患者，約一半的
小兒肚子痛要注意腎結(jié)石
很多時候小兒肚痛都以為是腸胃的問題，其實不然，小兒腎結(jié)石也有可能導(dǎo)致肚子痛，雖然小兒患上腎結(jié)石的可能性很低，但并不代表沒有，所以，以后見到小兒肚子痛要警惕是否患有腎結(jié)石。小兒肚子痛要警惕腎石癥兒童腎結(jié)石臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、惡心、嘔吐，可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。
如何緩解腎結(jié)石疼痛
腎結(jié)石引起腰部疼痛，癥狀輕微者可口服止痛藥物即可，常用的止痛藥為非甾體抗炎藥，如芬必得、泰諾林等。如果再次發(fā)作，最有效的緩解疼痛的方法就是結(jié)石排除或者將結(jié)石取出。但是當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利經(jīng)輸尿管排出到膀胱時，會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，可出現(xiàn)肉眼血尿，還可以伴隨有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，以及可能會出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，到急診就診需要用止痛藥治療，這些藥物可以緩解患者的疼痛，但是對消化道有一定的副作用，還可以服用曲馬多、肌肉注射杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑。但是這些藥物有的藥可能會引起惡心、嘔吐，此外還可以應(yīng)用黃體酮、山瑯菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛、α受體阻滯劑等緩解疼痛，患者需要多飲水、多運動，促進結(jié)石的排出。這種腎絞痛一般是陣發(fā)性的發(fā)作，可自行緩解或者用藥后緩解，之后可以再次發(fā)作，可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入，可以快速的緩解癥狀，但患者如果合并發(fā)熱感染的跡象，應(yīng)該盡快行輸尿管逆行置管手術(shù)，不宜行體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石取石術(shù)。
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腎結(jié)石一定要手術(shù)嗎
腎結(jié)石不一定需要手術(shù)。一般無癥狀結(jié)石或負(fù)荷較小，沒有造成腎積水和感染的結(jié)石，可以保守治療，讓患者多喝水、多運動、口服藥物等，腎結(jié)石可能自行排出。對于癥狀性結(jié)石或已經(jīng)造成腎積水的，需要積極治療，結(jié)石大小是決定手術(shù)方案的最重要因素。小于兩厘米的結(jié)石，建議做體外沖擊波碎石，門診就可進行。如不適合體外碎石，建議做輸尿管軟鏡手術(shù)，通過一個自然腔道進入，手術(shù)無切口，術(shù)后1-2天即可出院。對于大于兩厘米的結(jié)石或鹿角狀的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，在腎臟上打一個洞，將結(jié)石碎掉后取出。此外，也可通過腹腔鏡手術(shù)切開取石，還可以處理可能存在的管腔狹窄。但手術(shù)有風(fēng)險，需要具體評估后，選擇具體治療方案。
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腎結(jié)石怎么引起的
腎結(jié)石是怎么引起的：腎結(jié)石它的病因是什么？在臨床上有很多病人，來就診的時候都會問到我這個問題，但實際上，對于結(jié)石的病因，目前還沒有搞清楚，也就是說，引起結(jié)石的病因?qū)嵲谔嗔耍瑳]法用愈合或兩個病因去解釋。比如說跟生活環(huán)境，飲水，空氣，工作性質(zhì)，家族環(huán)境，遺傳特性都有很大的關(guān)系。比如說在新疆地區(qū)，南方地區(qū)是結(jié)石的高發(fā)區(qū)域，南方溫度高，病人水分蒸發(fā)的快，體內(nèi)的水分，濃縮的比較多，這個時候，體內(nèi)的水分就容易形成結(jié)晶，沉積在泌尿系統(tǒng)，長此以往就會引起結(jié)石的發(fā)生，這是地域的區(qū)別。那么工作性質(zhì)的區(qū)別有什么？比如說高空作業(yè)的工人，或者飛行員，這些也都是容易引起結(jié)石的病因，原因就在于，高溫作業(yè)會使大量水分蒸發(fā)，而飛行員會長期在飛行狀態(tài)，他們很少飲水，所以這些都是結(jié)石的病因，所以說結(jié)石的病因非常復(fù)雜，沒法用單因素來解釋。
腎結(jié)石需要吃什么藥
腎結(jié)石這種不良癥狀的出現(xiàn)，可以考慮的藥物首先是祛濕劑排石顆粒，具有清熱利水以及通淋排石的作用，主治腎臟結(jié)石以及膀胱結(jié)石等等；其次，建議考慮尿石通丸，具有清熱祛濕以及通淋排石的功效，通常用于治療輸尿管結(jié)石以及膀胱結(jié)石。
腎結(jié)石如何治療
現(xiàn)在治療腎結(jié)石的方法有很多，患者可以根據(jù)自身的情況選擇一個合適方便的治療方式，藥物治療，排石治療，手術(shù)治療等都是適合患者選擇的治療方式，不論選擇什么方式治療，在治療的過程中都需要積極的配合醫(yī)生，這樣才可以盡快將疾病治愈。
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腎結(jié)石是怎么形成的
腎臟是參與尿液的形成和排泄的一個器官。腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，形成的原因與年齡、性別、飲食結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境及工作強度都有一定的關(guān)系。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物、腎臟本身的結(jié)構(gòu)以及藥物的使用都可以導(dǎo)致結(jié)石的形成。當(dāng)尿路出現(xiàn)感染、梗阻或者有異物時會造成排尿障礙，這時鈣鹽等礦物質(zhì)會沉積下來，時間長了就會形成結(jié)石。當(dāng)身體的代謝出現(xiàn)問題，尿酸含量會增多，久而久之也會形成結(jié)石。還有長期臥床的患者和甲亢患者，尿鈣水平比較高，時間長了也會形成結(jié)石。還有一些是由于家族的遺傳，比如胱氨酸結(jié)石。
腎結(jié)石最好的治療方法
腎結(jié)石最好的治療方法體外碎石。腎結(jié)石的病人，醫(yī)生要根據(jù)腎結(jié)石狀況選擇是否進行經(jīng)皮腎鏡碎石。如果石頭較小或單發(fā)，位置比較好，一般會選擇做體外碎石。如果體外碎石時發(fā)現(xiàn)石頭很大或多發(fā)，體外碎石的次數(shù)很多，對腎臟損傷太大。這時醫(yī)生會建議患者做進一步治療，進一步治療創(chuàng)傷更小一些。例如輸尿管的硬鏡，或輸尿管軟鏡碎石。如果這種方法處理不干凈、腎結(jié)石很多或其他因素導(dǎo)致無法做，可以選擇做體外經(jīng)皮腎鏡碎石。所以這是一個選擇的逐步過程，先選擇體外碎石，效果差時可以做輸尿管的軟鏡或硬鏡碎石，最后再選擇經(jīng)皮腎鏡碎石。
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