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顱咽管瘤和垂體瘤都是長(zhǎng)在鞍區(qū)的腫瘤。顱咽管瘤是先天性，它是因?yàn)樵谀赣H懷孩子的過(guò)程中，在胚胎孕育過(guò)程中，起源于Rathke囊袋，從而引起的一種先天性的腫瘤。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，鞍區(qū)腫瘤的首發(fā)腫瘤，第一位是顱咽管瘤；對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，第一位的是垂體腺瘤。它們兩個(gè)還是有很大的不同。垂體腺瘤是一種后天性的腫瘤，繼發(fā)于垂體前葉細(xì)胞。相對(duì)來(lái)說(shuō)，顱咽管瘤治療起來(lái)更棘手一些，因?yàn)樗畲筇攸c(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)。而且對(duì)身體的影響、對(duì)激素代謝的影響，實(shí)際上是由來(lái)已久，是從生下來(lái)就有。而垂體腺瘤因?yàn)槭呛筇煨?，所以如果是得到治愈，患者還是能夠得到完全的康復(fù)。

腦垂體瘤的發(fā)生發(fā)展是在一個(gè)很狹小的腦內(nèi)空間進(jìn)行的。垂體瘤本身很小，本身就不太大，它是一個(gè)像花生米一樣大小的體積，但是它的作用非常的多種多樣，它會(huì)分泌很多的激素，調(diào)節(jié)甲狀腺、調(diào)節(jié)腎上腺、調(diào)節(jié)性功能等等，這一系列的變化都在一個(gè)很小的狹小的空間里邊進(jìn)行的。一旦長(zhǎng)了垂體瘤，影響了空間，造成了垂體、流體破壞等等，影響了它激素的分泌，就造成了臨床上一系列的癥狀和體征。做這樣的手術(shù)是一個(gè)高端的、專業(yè)性非常強(qiáng)的這樣一個(gè)治療方法，所以他的手術(shù)應(yīng)當(dāng)說(shuō)承擔(dān)著很大的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)手術(shù)是一個(gè)高端的手術(shù)，往往要在顯微鏡下進(jìn)行的。所以它的手術(shù)的精密度，精準(zhǔn)度要求非常高，那么給患者帶來(lái)的也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以垂體瘤的手術(shù)是一個(gè)高端的、精密的、精準(zhǔn)的手術(shù)，它對(duì)患者來(lái)講也是有一定的危險(xiǎn)性。所以術(shù)前應(yīng)當(dāng)做好很好的物質(zhì)準(zhǔn)備和精神上的準(zhǔn)備，那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是有一定的，但是在目前科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)到了很高的水平。一般情況下，有資質(zhì)的?？频尼t(yī)院，專業(yè)的醫(yī)師做這樣的手術(shù)還是有一定的把握的，雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是手術(shù)該做還是應(yīng)該做的。承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，爭(zhēng)取一個(gè)最好的結(jié)果，應(yīng)該是我們的目的和初衷。

垂體瘤需要用藥。垂體瘤藥物早期主要應(yīng)用溴隱亭來(lái)治療泌乳素腺瘤。還有生長(zhǎng)抑素來(lái)治療生長(zhǎng)激素性腺瘤。溴隱亭主要是多巴胺受體激動(dòng)劑。溴隱亭進(jìn)到體內(nèi)后，跟多巴胺受體結(jié)合，可抑制泌乳素水平，從而調(diào)節(jié)女性月經(jīng)周期，抑制乳汁分泌，保證整激素水平平衡。有利于健康的生活，對(duì)想懷孕女性患者，有一定功效。生長(zhǎng)抑素是一種生長(zhǎng)激素抑制劑，可抑制生長(zhǎng)激素作用，改善生長(zhǎng)激素異常分泌導(dǎo)致臨床癥狀。但會(huì)引起局部皮疹，還有胃腸道反應(yīng)。生長(zhǎng)抑素主要適用于腫瘤切除后的殘余，另外不耐受手術(shù)者，還有不適合手術(shù)或主觀上不愿進(jìn)行手術(shù)患者。服用溴隱亭注意從低劑量開(kāi)始，不要開(kāi)始就進(jìn)行大劑量治療，會(huì)引起整體激素分泌。

垂體瘤手術(shù)后鼻子流水，可能是出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是我們?cè)谶M(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)鞍底的硬膜破裂。就是相當(dāng)于一個(gè)雞蛋，雞蛋里面有層膜，這層膜破裂了之后，里面的水就會(huì)流出來(lái)。這種情況，怎么處理呢。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，首先需要絕對(duì)臥床休息，甚至可以把床抬高，頭抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使勁擤鼻子，也不能摳鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的藥物。還有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹壓。另外也不能去使勁憋氣，咳嗽等這些劇烈的動(dòng)作。如果這幾種情況都不能控制好，可能考慮在一個(gè)月左右的時(shí)候，進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)手術(shù)。進(jìn)行鞍底的重建，確保這種情況不再發(fā)生。因?yàn)槟X脊液鼻漏一旦發(fā)生感染，非常嚴(yán)重。

垂體瘤需要服藥多久根據(jù)患者自身的情況具體判斷。一、泌乳素型垂體瘤，可能就需要吃藥，才可能控制好病情。二、無(wú)功能性的垂體瘤，手術(shù)切完之后，病人就不再?gòu)?fù)發(fā)，所以也不會(huì)需要終身服藥。三、對(duì)于一些生長(zhǎng)激素型、ACTH型，這種促腎上腺皮質(zhì)激素型，手術(shù)切完之后，也有很多患者不需要服藥。四、一小部分ACTH型的患者，可能會(huì)需要一些長(zhǎng)期的藥物干預(yù)。但是大部分的患者垂體瘤做完手術(shù)，不需要進(jìn)行終身服藥。