垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2018-10-2664814次播放
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垂體瘤手術(shù)后需要關(guān)注患者的意識(shí)；關(guān)注患者的視力視野；關(guān)注患者的尿量；關(guān)注腦脊液漏的問題等。
一，關(guān)注患者的意識(shí)。一般全麻手術(shù)后，患者意識(shí)會(huì)立刻清醒；
二，關(guān)注患者的視力視野問題。手術(shù)后若出現(xiàn)視力視野的問題，可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，而出現(xiàn)視力視野方面的問題。
三，垂體有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)為垂體柄，術(shù)后要關(guān)注患者的尿量，不只是24小時(shí)尿量，還包括每個(gè)小時(shí)的尿量，來評(píng)估總體的出入量。
四，關(guān)注腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不出現(xiàn)這種情況。一旦出現(xiàn)這種情況，會(huì)通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生，同時(shí)囑咐患者盡量避免做憋氣、咳嗽、用力大便等增加腹壓的動(dòng)作。
一，關(guān)注患者的意識(shí)。一般全麻手術(shù)后，患者意識(shí)會(huì)立刻清醒；
二，關(guān)注患者的視力視野問題。手術(shù)后若出現(xiàn)視力視野的問題，可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，而出現(xiàn)視力視野方面的問題。
三，垂體有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)為垂體柄，術(shù)后要關(guān)注患者的尿量，不只是24小時(shí)尿量，還包括每個(gè)小時(shí)的尿量，來評(píng)估總體的出入量。
四，關(guān)注腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不出現(xiàn)這種情況。一旦出現(xiàn)這種情況，會(huì)通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生，同時(shí)囑咐患者盡量避免做憋氣、咳嗽、用力大便等增加腹壓的動(dòng)作。
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垂體瘤對(duì)人體的危害有哪些
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垂體瘤的征兆有哪些
垂體瘤的早期癥狀相對(duì)比較雜。第一大類是因?yàn)榇贵w瘤占位效應(yīng)引起的癥狀，主要是頭疼，還有視力下降、視野缺損。視野缺損主要是雙顳側(cè)偏盲或者是一側(cè)的顳側(cè)，尤其是最早出現(xiàn)是顳上象限的偏盲。第二大類是跟激素分泌異常相關(guān)的一些癥狀。比如激素分泌性的垂體腺瘤，像泌乳素瘤會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平升高，引起育齡期女性的月經(jīng)紊亂，還有閉經(jīng)以及觸發(fā)泌乳，男性出現(xiàn)性功能減退；如果是生長(zhǎng)激素腺瘤會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樯L(zhǎng)激素水平高引起的相關(guān)癥狀，像手足肥大，還有面容改變、下頜突出，還有面部的皺褶增多，患者會(huì)感到手脹、腳脹，而且多汗；如果是ACTH腺瘤，可能會(huì)出現(xiàn)臉紅、臉圓，血壓高還有面容改變、向心性肥胖等等。所以垂體瘤的癥狀主要是和它的激素類型和腫瘤大小有關(guān)。
垂體瘤患者飲食禁忌是什么
垂體瘤患者的飲食實(shí)際上從醫(yī)生的角度來講，沒有什么特別的禁忌，就服從一般人的飲食的規(guī)律。有一些因?yàn)榇贵w瘤的特殊性質(zhì)，引起患者其他的合并癥，比如患者出現(xiàn)了糖尿病，還是按照糖尿病飲食來控制，包括Cushing（庫欣?。┮鸬母哐獕?、高血脂，出現(xiàn)這些癥狀，主要是針對(duì)它的這種合并癥做一些相應(yīng)的飲食方面調(diào)整。另外，垂體瘤術(shù)后，在術(shù)后的近期，具體是指在手術(shù)后的10天到兩周之內(nèi)，需要注意飲水量，建議每天都不要超過1000毫升，主要是為了防止手術(shù)后的遲發(fā)性低鈉血癥。因?yàn)橛械臅r(shí)候患者做了垂體瘤的手術(shù)，這種遲發(fā)性的低鈉血癥雖然可以預(yù)測(cè)，但是有的時(shí)候難以避免，所以主觀上要求患者，每天的飲水量在手術(shù)后前兩周要小于1000毫升。
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垂體瘤要做哪些檢查才能確診
確診垂體瘤的檢查包括垂體增強(qiáng)核磁、垂體前葉激素、生長(zhǎng)激素和類胰島素樣生長(zhǎng)因子：一、垂體增強(qiáng)核磁，檢查出冠狀位和矢狀位。二、垂體前葉激素檢查：1、垂體甲狀腺軸即甲狀腺功能檢查。2、垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇、血ACTH以及垂體性腺軸，女性激素六項(xiàng)。三、生長(zhǎng)激素和類胰島素樣生長(zhǎng)因子檢查。1、特殊的激素分泌性垂體腺瘤，需做大、小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律。2、垂體生長(zhǎng)激素腺瘤，做生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制試驗(yàn)，另外IGF-1也很重要。做生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制試驗(yàn)時(shí)，還需做C肽、胰島素、生長(zhǎng)激素測(cè)五個(gè)點(diǎn)。
垂體瘤會(huì)治愈嗎
垂體瘤由于是良性腫瘤，所以它的治愈率還是非常高。垂體瘤的治療目的主要是兩種，第一是解除腫瘤的占位效應(yīng)，第二是恢復(fù)患者正常的內(nèi)分泌功能。目前大多數(shù)的垂體腺瘤還是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療主要有兩種方法，一種是常規(guī)開顱的方法，另一種是目前最常用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，這種手術(shù)對(duì)垂體瘤的治愈率非常高。垂體瘤是否能夠治愈，最關(guān)鍵的是手術(shù)當(dāng)中能不能沿包膜切除腫瘤，若能夠沿包膜把腫瘤完整的切除，垂體瘤復(fù)發(fā)率在1%以下。但如果沒有沿包膜進(jìn)行完整的垂體瘤切除，復(fù)發(fā)率常常在40%左右。其次，垂體瘤的治療方法還有藥物，如泌乳素腺瘤。它通過藥物就可以非常有效的控制泌乳素的發(fā)生以及腫瘤的大小。
垂體瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎
垂體瘤手術(shù)算不算大手術(shù)，要根據(jù)腫瘤的大小、手術(shù)方式和是不是侵襲性的垂體瘤關(guān)系密切。目前垂體瘤常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，如果腫瘤比較小，如1厘米以內(nèi)的微腺瘤，這種手術(shù)不大，通?；颊?4小時(shí)就可以出院。但是腫瘤如果直徑超過4厘米，則手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增大。因?yàn)槌^4厘米的腫瘤同時(shí)可能壓迫下丘腦、頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)，所以手術(shù)的創(chuàng)傷就會(huì)比較大。如果是侵襲性的垂體瘤，需要擴(kuò)大經(jīng)鼻切除術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷也會(huì)比較大。若垂體瘤生長(zhǎng)體積過大，可能就需要開顱進(jìn)行手術(shù)，開顱手術(shù)出血量會(huì)很多，對(duì)腦子的牽拉嚴(yán)重，對(duì)視神經(jīng)、嗅神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之加大。所以，垂體瘤手術(shù)是否算大手術(shù)，要根據(jù)腫瘤的大小以及侵襲性密切相關(guān)。腫瘤越大，風(fēng)險(xiǎn)也就越大。
垂體瘤手術(shù)后尿崩需要怎么辦
垂體瘤術(shù)后尿崩癥是因?yàn)槟[瘤侵犯垂體柄，或手術(shù)將腫瘤和垂體柄合并切除，本身它受影響會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，每天可能好幾千毫升，會(huì)引起人體鹽分的異常。人體主要由水和鹽分組成，尿崩癥會(huì)引起鹽分異常，導(dǎo)致血液鹽濃度的升高，稱為高鈉血癥，血液鹽濃度降低，稱為低鈉血癥，其對(duì)人體都有不良影響，高鈉血癥可能導(dǎo)致神志不清，低鈉血癥可能導(dǎo)致昏迷。尿崩癥對(duì)身體還是有很大的影響，所以一般情況下，對(duì)尿崩應(yīng)采取一些藥物治療，目前常用的是垂體后葉素，垂體后葉素是肌肉針，還有一種是通過口服的彌凝藥物，術(shù)后垂體激素分泌減少，用此類藥物替代本身的激素，保證內(nèi)環(huán)境平衡。
02:38
垂體瘤怎么治
如體積小的垂體微腺瘤，可以定期復(fù)查核磁共振。對(duì)于體積較大的垂體瘤，不同類型，治療方案也是不一樣的。比如催乳素激素腺瘤，生長(zhǎng)激素腺瘤等采用藥物治療。第三個(gè)治療方式就是手術(shù)。通過手術(shù)把這個(gè)腫瘤切掉。其他還有伽馬刀等放療。
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腦垂體炎的癥狀有哪些
垂體炎發(fā)生以后，體內(nèi)激素改變直接影響全身的代謝，對(duì)于腺體和植物神經(jīng)、以及大腦支配的體神經(jīng)等，都會(huì)有或多或少的干擾和影響，腦垂體炎的癥狀是以腺體的分泌激素的出現(xiàn)的癥狀比較多見，比如說心率、血壓、代謝，甲狀腺等，尤其腎上腺功能的變化比較明顯。有了臨床的癥狀的變化，就可以判斷是有腺體的改變，腺體的改變主要原因是垂體上的病變。垂體炎的診斷除了癥狀的診斷以外，還應(yīng)該考慮到腺體的實(shí)驗(yàn)室的檢查來判斷病情的發(fā)生、發(fā)展的過程中得診斷一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，做到準(zhǔn)確快速的診斷，才能有針對(duì)性的治療措施。
腦垂體瘤是什么
腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10％。男性略多于女性，垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。
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垂體瘤做什么檢查
垂體瘤也稱垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對(duì)于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學(xué)檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學(xué)檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強(qiáng)掃描。如果對(duì)需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請(qǐng)眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無問題，是否對(duì)術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學(xué)檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
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垂體瘤檢查多少錢
對(duì)于垂體瘤的檢查每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，一般正規(guī)的三甲醫(yī)院相差無幾，垂體瘤的檢查費(fèi)用大概需要花費(fèi)五千元。垂體瘤的檢查包括三個(gè)方面，分別是激素、影像學(xué)、眼科檢查。內(nèi)分泌檢查也就是激素檢查，包括泌乳素，生長(zhǎng)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，促甲狀腺激素等；影像學(xué)檢查，包括頭顱ct平掃，垂體的磁共振平掃或者垂體磁共振增強(qiáng)掃描，以明確病變性質(zhì)；眼科視力視野的檢查，以明確腫瘤是否壓迫視神經(jīng)視交叉，產(chǎn)生了視力視野的損害。
腦垂體瘤手術(shù)費(fèi)用
腦垂體瘤的治療費(fèi)用一直是很多患者關(guān)注的問題，也是治療過程中必須了解的問題。那么，腦垂體瘤的治療費(fèi)用是多少呢?對(duì)于這一問題并沒有十分明確的答案，每個(gè)患者根據(jù)其病情和治療方法的不同，治療費(fèi)用也是不同的。其實(shí)，治療費(fèi)用是其次，主要的是能徹底治愈腦垂體瘤。
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生活問答
- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤嚴(yán)重嗎
- 3 什么是垂體瘤？
- 4 垂體瘤是由什么引起的？
- 5 垂體瘤有哪些
- 6 什么是垂體瘤
- 7 垂體瘤是怎么引起的
- 8 垂體瘤怎么得的
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