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垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間:2018-10-2654957次播放

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垂體瘤手術(shù)由于目前技術(shù)發(fā)展比較成熟,手術(shù)非常安全有效。手術(shù)的危險(xiǎn)主要和腫瘤的大小以及跟周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度有關(guān),同時(shí)與垂體瘤和頸內(nèi)動(dòng)脈等大的血管關(guān)系有關(guān)。
目前主要是通過內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù),早期都是通過顯微鏡把鼻腔撐開,病人術(shù)后會(huì)感覺不舒服。目前國際上都采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)。
一般經(jīng)鼻內(nèi)鏡下就可以把整個(gè)腫瘤全部切除,如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動(dòng)脈,或腫瘤往上浸及到視交叉以上,可能存在切不掉的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)此風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可以通過放射治療來進(jìn)行彌補(bǔ)。

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垂體瘤會(huì)嚴(yán)重嗎
垂體瘤也就是平時(shí)所說的垂體腺瘤,雖然它是一種良性腫瘤,但其實(shí)它非常嚴(yán)重。因?yàn)榇贵w腺瘤的生長特點(diǎn)是在鞍區(qū),鞍區(qū)的腫瘤通常會(huì)造成患者視力下降,甚至失明,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。垂體瘤雖然是良性腫瘤,但是如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,也會(huì)長得非常大。會(huì)造成顱內(nèi)壓增高,繼發(fā)腦積水,會(huì)危及患者生命。其次,垂體瘤有一個(gè)非常重要的特點(diǎn)就是它有內(nèi)分泌功能,這種內(nèi)分泌功能會(huì)嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。比如泌乳素腺瘤,無論是男性患者還是女性患者,在患了泌乳素腺瘤之后,都可能會(huì)造成不孕不育。還有臨床常見的生長激素腺瘤。生長激素腺瘤也可以造成患者出現(xiàn)頑固性的高血糖和高血壓。如果不及時(shí)治療頑固性的高血糖和高血壓,也會(huì)讓患者的生存期在10年左右就會(huì)終結(jié)。所以垂體瘤的治療還是非常重要。
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2020-07-22

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垂體瘤是如何進(jìn)行分期的
垂體瘤根據(jù)腫瘤與周圍組織的關(guān)系分為一到五級(jí),病情不同,所采取的治療方法也不相同,主要是通過藥物和手術(shù)治療。
垂體瘤會(huì)導(dǎo)致失明嗎
垂體瘤會(huì)導(dǎo)致失明的出現(xiàn),而且出現(xiàn)的幾率也是非常高的,所以必須要選擇正確的治療,首先就應(yīng)該選擇手術(shù)治療,另外也應(yīng)該考慮藥物治療,藥物治療也是手術(shù)治療的一種輔助方法,除此之外就可以考慮反射性治療,有著比較好的效果。
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腦垂體瘤怎么治療
腦垂體瘤的治療建議保守治療,經(jīng)過藥物控制好癥狀。如果保守治療效果不好,可以考慮手術(shù)治療,比如手術(shù)射線治療等。腦垂體瘤往往是良性比較多見,據(jù)統(tǒng)計(jì)99%都是良性瘤,腦垂體瘤的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的過程,在早期、初期沒有什么癥狀的時(shí)候,垂體瘤就不容易發(fā)現(xiàn)。如過在初期階段出現(xiàn)了癥狀以后,可以經(jīng)過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查,進(jìn)行確診是垂體瘤,那么垂體瘤的治療建議保守治療,經(jīng)過藥物控制好癥狀。如果垂體瘤保守治療效果不好,再進(jìn)一步的發(fā)展期,不斷的長大,可以考慮手術(shù)治療,比如:手術(shù)射線的治療等,這樣的治療一定是專業(yè)的醫(yī)院、專業(yè)的科室、專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療,臨床的效果還比較理想。
垂體瘤的表現(xiàn)
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的,那還會(huì)根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。比如生長激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂體瘤在功能或癥狀上是不一樣的。如果垂體瘤只是一個(gè)無功能的大腺瘤,在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)頭痛,視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個(gè)功能性的,比如是生長激素瘤,那患者就會(huì)體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它的比如泌乳素瘤,在臨床上女性可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。所以,垂體瘤的癥狀是多種多樣的,需要根據(jù)垂體瘤的瘤體大小和分泌的功能性來決定。不同功能的垂體瘤,在臨床上表現(xiàn)的癥狀是不同的。
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2019-07-24

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垂體瘤治療方法
垂體瘤可以使用手術(shù)治療、放射性治療和藥物治療。垂體瘤治療方法主要有三種:一、手術(shù)治療,顧名思義是通過手術(shù)將垂體長成的瘤體去除。二、放射性治療。三、藥物治療。臨床上首選哪種方法,要根據(jù)患者的具體情況決定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通過手術(shù)切除,只有將有功能的腺瘤切除后,激素水平才能恢復(fù)正常。藥物治療也是常用一個(gè)治療手段,特別是腺瘤比較大,一開始不能進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)常常會(huì)使用藥物進(jìn)行治療,將瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)。放療常常是作為一個(gè)輔助治療,特別是術(shù)后的輔助治療。
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)難受嗎
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦。做一些局麻手術(shù)有的人會(huì)覺得局麻手術(shù)太痛苦,特別疼。目前垂體瘤的手術(shù)都是全麻。不需要讓患者在清醒的時(shí)候去做這個(gè)手術(shù),所以患者一般都是美美的睡了一覺,醒來之后手術(shù)就做完了。以前開放式的手術(shù),病人可能會(huì)覺得很痛苦,因?yàn)樗茏约焊杏X到這種鼻腔的不舒服?,F(xiàn)在的手術(shù)是手術(shù)以后填塞鼻腔,只是填塞一個(gè)鼻孔,并且只是填塞鼻孔的上方,保證這個(gè)鼻孔的下方是通氣的,同時(shí)對(duì)側(cè)也是通氣的。和以前的只留口腔通氣完全不一樣,并且這種病人,做完手術(shù)以后,第二天就可以下地。術(shù)后四五天就出院了,所以說垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦,大家請(qǐng)放心,就像做了一個(gè)簡單的鼻腔小手術(shù)一樣。
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2018-10-26

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腦垂體瘤影響懷孕嗎
患腦垂體瘤懷孕一點(diǎn)問題都沒有。垂體瘤現(xiàn)在的治療是一個(gè)多學(xué)科的治療,除了神經(jīng)外科還有內(nèi)分泌、眼科、放射科甚至病理科等治療。如果偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤不要過于擔(dān)心,可以去內(nèi)分泌科,經(jīng)過正規(guī)的藥物控制以后,保證激素水平在正常范圍內(nèi),就可以懷孕。懷孕不影響垂體瘤的生長,后期生完孩子之后,可以進(jìn)行垂體瘤的外科手術(shù)干預(yù)。所以如果有懷孕想法,患者不要過于擔(dān)心,可以正常妊娠,分娩完之后再去對(duì)垂體瘤進(jìn)行處理。
語音時(shí)長 01:09

2018-10-26

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手術(shù)適用于哪種垂體瘤
垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)癥:主要是各種類型的垂體的微腺瘤。但是著重強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是泌乳素型。首先藥物治療,如果患者主觀不愿意吃藥或者是客觀情況影響到吃藥。比如胃腸道不好,或者肝功不好,可以通過手術(shù)進(jìn)行腺瘤切除。第二種情況就是各種類型大腺瘤,也就是1到3公分。第三種情況是巨大的腺瘤三公分以上,包括無功能型,都可以進(jìn)行手術(shù)切除。第四種情況,對(duì)于巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉,甚至嚴(yán)重的到中顱窩底,都可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。第五種情況是視交叉前置型,可以通過內(nèi)鏡手術(shù),把腫瘤完全切除。第六種情況是對(duì)腫瘤廣泛生長,侵及到鞍背斜坡,海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況,也可以通過手術(shù)進(jìn)行切除。這是垂體瘤的整個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥。
語音時(shí)長 01:24

2018-10-26

61398次收聽

01:38
垂體瘤有幾種
按大小,分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤;按細(xì)胞的嗜色性分,分為嗜色性、嗜堿性和顯色性三種;按分泌功能分,分為分泌性垂體瘤和無功能性垂體瘤。促甲狀腺激素分泌性垂體瘤、無功能型垂體瘤。垂體瘤根據(jù)不同分類標(biāo)準(zhǔn)可分為不同種類的垂體瘤,有三種情況。第一種情況是按大小分類。按腫瘤的大小可分為微腺瘤,即小于1公分;大腺瘤為1-3公分以及巨大腺瘤大小為大于3公分。第二種情況是根據(jù)細(xì)胞的嗜色性分。根據(jù)垂體瘤細(xì)胞的嗜色性分為嗜酸性,嗜堿性和顯色性。第三種情況是根據(jù)分泌功能進(jìn)行分類,分為分泌性垂體瘤和無功能性垂體瘤。分泌泌乳素型稱為泌乳素腺瘤;分泌促腎上腺皮質(zhì)激素型稱為促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤;還有一種分泌促甲狀腺激素分泌型稱為促甲狀激素分泌型垂體瘤;還有沒有功能性稱為無功能型垂體瘤。
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垂體瘤多囊卵巢什么癥狀
癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕;產(chǎn)生高雄癥狀;肥胖、胰島素抵抗;黑棘皮癥等。多囊卵巢是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),從而導(dǎo)致卵巢長期不能排卵。主要表現(xiàn)為:一,月經(jīng)失調(diào),比如閉經(jīng)、功能性子宮出血、不能排卵或不排卵性月經(jīng),不孕。二,可能有高雄癥狀,比如臉上長痤瘡或者多毛。三,肥胖,胰島素抵抗等。四,黑棘皮癥:陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對(duì)稱性?;颊呋加写贵w瘤可引起整個(gè)下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂,從而引發(fā)女性促性腺激素失調(diào)。
垂體瘤導(dǎo)致患兒異常生長
有些未成年的孩子突然間生長過速,身體和容貌變化非常明顯,有人額頭變寬,下頜異樣突出、鼻子變大,嘴唇變厚、手指明顯變粗、剛買不久的鞋和戴帽子感覺變緊了,頻繁更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的孩子甚至發(fā)育成巨人。多數(shù)父母以為是孩子生長的正常表現(xiàn),并不加以關(guān)注,其實(shí),這是腦垂體瘤發(fā)生的特殊臨床表現(xiàn),應(yīng)該積極到醫(yī)院檢查,并接受治療。