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垂體瘤和垂體膿腫是兩種完全不同性質(zhì)的疾病，垂體瘤是垂體細(xì)胞無(wú)限制增殖，是一種腫瘤性疾病，最終會(huì)影響到視力，引起眼花。垂體膿腫是一種感染性疾病，往往是由細(xì)菌感染造成的局部膿腔，會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高，有些甚至?xí)鸫贵w的功能低下，激素水平降低，精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)突破鞍隔向上到腦組織引起顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染引起劇烈的頭痛，脖子硬，顱內(nèi)感染嚴(yán)重者可引起昏迷，屬于一種感染性疾病。兩者治療方式不一樣，垂體瘤主要通過(guò)手術(shù)治療，垂體膿腫主要通過(guò)抗感染控制炎癥，有一部分可能需要進(jìn)行切開引流治療，抗菌治療是重要的環(huán)節(jié)。

垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要來(lái)自于其周圍結(jié)構(gòu)。第一，垂體瘤兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，大腦前2/3是由頸內(nèi)動(dòng)脈血液供應(yīng)，這個(gè)區(qū)域可能出現(xiàn)大出血，甚至引起致命性出血。第二，垂體瘤向上聯(lián)通大腦，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)視物不清或失明，甚至腦脊液漏，腦脊液對(duì)腦組織起到潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)的作用，腦脊液外漏，有可能出現(xiàn)感染，感染嚴(yán)重有可能危及生命，如果術(shù)后出血滲入大腦也會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以這個(gè)垂體瘤非常危險(xiǎn)。

垂體瘤嚴(yán)重與否，要根據(jù)垂體瘤的大小和功能來(lái)區(qū)分。不同功能性的垂體瘤，在臨床上引起的嚴(yán)重程度是不一樣的。舉個(gè)例子，比如生長(zhǎng)激素瘤，簡(jiǎn)而言之，它是分泌超量的生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素是促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)的。如果發(fā)生在小孩子時(shí)期，會(huì)引起巨人癥。如果是成人出現(xiàn)了生長(zhǎng)激素瘤，會(huì)生成肢端肥大癥。肢端肥大癥表現(xiàn)為，身高包括面容的改變，最重要的是它會(huì)影響心肌增生，引起心功能異常。嚴(yán)重的生長(zhǎng)激素瘤可能會(huì)引起心臟方面的疾患。所以，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，垂體瘤是嚴(yán)重的。但如果垂體瘤沒(méi)有功能，只是一個(gè)微腺瘤，在日常生活中可能根本感覺(jué)不到它的存在，這個(gè)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，就是不嚴(yán)重的。所以嚴(yán)重與否，要看瘤體的大小和功能。再舉個(gè)例子，如果是泌乳素瘤，在臨床上對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，可能會(huì)造成停經(jīng)、泌乳，會(huì)影響到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少，那可能對(duì)臨床影響會(huì)很小，所以說(shuō)嚴(yán)重與否不能一概而論。

垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)癥：主要是各種類型的垂體的微腺瘤。但是著重強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是泌乳素型。首先藥物治療，如果患者主觀不愿意吃藥或者是客觀情況影響到吃藥。比如胃腸道不好，或者肝功不好，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行腺瘤切除。第二種情況就是各種類型大腺瘤，也就是1到3公分。第三種情況是巨大的腺瘤三公分以上，包括無(wú)功能型，都可以進(jìn)行手術(shù)切除。第四種情況，對(duì)于巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉，甚至嚴(yán)重的到中顱窩底，都可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。第五種情況是視交叉前置型，可以通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)，把腫瘤完全切除。第六種情況是對(duì)腫瘤廣泛生長(zhǎng)，侵及到鞍背斜坡，海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況，也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。這是垂體瘤的整個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥。

腦子里長(zhǎng)瘤子到底是什么癥狀？這可能一句話來(lái)表明第一不同部位，不同性質(zhì)腫瘤生長(zhǎng)速度它的癥狀是不一樣的，首先取決于部位這個(gè)部位出現(xiàn)了什么腫瘤，那么常引起這個(gè)部位的功能障礙另外跟速度有關(guān)，生長(zhǎng)速度快比如說(shuō)惡性腫瘤，癥狀出現(xiàn)快如果是良性腫瘤，它生長(zhǎng)緩慢首先長(zhǎng)瘤子，腦膜瘤很常見(jiàn)的良性腫瘤很多患者都出現(xiàn)頭疼癥狀的時(shí)候瘤子是很大的就是頭疼，一查發(fā)現(xiàn)了一些腫瘤在常規(guī)查的沒(méi)有任何癥狀中被檢查出顱內(nèi)有瘤子。這常常是良性腫瘤尤其是腦膜瘤，容易出現(xiàn)這現(xiàn)象，但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的發(fā)現(xiàn)，癥狀比如說(shuō)鞍區(qū)如果長(zhǎng)了垂體瘤，如果長(zhǎng)了腦膜瘤他首先會(huì)有視力的變化，所以視力的變化，除了看眼科以外不要忽視看神經(jīng)外科另外要注意有內(nèi)分泌的異常，比如月經(jīng)停止，比如胖大或者個(gè)子長(zhǎng)得特別的高大，這時(shí)候要特別注意有沒(méi)有內(nèi)分泌的異?；蛘呤瞧ぜy細(xì)膩男性女性化等等。特別注意內(nèi)分泌的部位出現(xiàn)了異常要去查血，做影像還有一個(gè)什么問(wèn)題呢比如說(shuō)惡性腫瘤，剛才講到左側(cè)腦子里有額葉的時(shí)候也跟語(yǔ)言有關(guān)系可能這個(gè)患者說(shuō)話有異常。如果在運(yùn)動(dòng)取有問(wèn)題比方說(shuō)有沒(méi)有可能出現(xiàn)抽風(fēng)，所以說(shuō)抽風(fēng)是成年人腦膠質(zhì)瘤也是惡性腫瘤最常見(jiàn)的一個(gè)指征，還有一些腫瘤它長(zhǎng)的過(guò)程中除了引起他本身所在部位的結(jié)構(gòu)異常，功能異常癥狀外它還造成了慢性的頭疼，甚至腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水比方說(shuō)三腦室的腫瘤，鞍區(qū)腫瘤和四腦室腫瘤和三腦室后部腫瘤都會(huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。孩子出現(xiàn)惡心嘔吐這時(shí)候可以提示顱壓高要特別及時(shí)要看醫(yī)生所以到底顱內(nèi)長(zhǎng)瘤的什么癥狀呢第一你要特別注意幾個(gè)方面是否頭疼，是否視力減退是否渾身無(wú)力是否抽風(fēng)是否一側(cè)肢體感覺(jué)障礙，沒(méi)有力氣這都是提示你看神經(jīng)外科就診的理由。