什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2018-10-1553409次播放
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過(guò)很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi),并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大,觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。
通過(guò)這樣的一套器械,可以在受損傷的關(guān)節(jié)里,關(guān)節(jié)表面打幾個(gè)孔道,把鏡頭和光源放進(jìn)去,在另外一個(gè)孔道里放操縱的器械,比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等??梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患,比如游離體、清除破損半月板,做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建,髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理,對(duì)肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
通過(guò)這樣的一套器械,可以在受損傷的關(guān)節(jié)里,關(guān)節(jié)表面打幾個(gè)孔道,把鏡頭和光源放進(jìn)去,在另外一個(gè)孔道里放操縱的器械,比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等??梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患,比如游離體、清除破損半月板,做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建,髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理,對(duì)肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
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半月板在膝蓋的位置
半月板是膝關(guān)節(jié)的纖維軟骨環(huán),在是骨科醫(yī)生較為熟知的解剖部位。半月板相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的軟骨墊,膝關(guān)節(jié)是由頸骨和股骨兩個(gè)關(guān)節(jié)所構(gòu)成的,膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨髁之間,就在兩個(gè)軟骨之間會(huì)有軟墊,起支撐、緩沖震蕩、減壓的軟墊,這個(gè)墊就叫做半月板。半月板名稱的緣由,因?yàn)檐泬|形狀就像半月一樣,就像個(gè)月牙因此叫做半月板,就在膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨平臺(tái)中間的位置上。
半月板損傷的癥狀是什么
半月板損傷的癥狀主要分為兩種,第1種是機(jī)械性的癥狀,第2種則是疼痛。機(jī)械性癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)在做某些運(yùn)動(dòng)時(shí),就像被卡住了一樣,無(wú)法整形活動(dòng),或者是膝關(guān)節(jié)在分區(qū)的時(shí)候出現(xiàn)很大的聲響。疼痛感。半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,還有少部分人會(huì)出現(xiàn)軟腿的現(xiàn)象,以及膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)局限性壓痛,這都是半月板損傷的主要癥狀。而造成半月板損傷主要原因還是用力過(guò)度,導(dǎo)致半月板同關(guān)節(jié)進(jìn)行猛烈的撞擊,導(dǎo)致半月板損傷。半月板損傷后一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,及時(shí)的治療不僅可以有效解決半月板損傷,也會(huì)將損傷降到最低,治療效果更好。
半月板損傷如何檢查
很多著名的運(yùn)動(dòng)員都得過(guò)一種職業(yè)病叫做膝關(guān)節(jié)半月板損傷,就像我們著名的奧運(yùn)冠軍劉翔就因?yàn)橄ドw半月板拉傷撕裂而不得不放棄自己得職業(yè)生涯。這種病是一種膝關(guān)節(jié)局部性疼痛,多數(shù)有由于扭轉(zhuǎn)外力所引起的,有些患者會(huì)出現(xiàn)腫脹和積液的病癥,嚴(yán)重的會(huì)留下后遺癥例如不良于行和不能舒適自如的伸展
半月板損傷的危害都有什么
半月板損傷這種疾病可能是關(guān)節(jié)交鎖的一種狀態(tài),對(duì)患者生活和工作有很大的影響,因?yàn)楦嗟氖前朐掳鍝p傷的病情對(duì)患者身體有很大的危害,那么、半月板損傷的危害都有什么,一起看看下面為大家介紹的半月板損傷的危害。
半月板損傷的預(yù)防和急救
半月板損傷是多發(fā)于膝部的一種常見(jiàn)損傷,經(jīng)常在青壯年人群發(fā)病,男性的發(fā)病率高于女性的發(fā)病率。本文將為大家介紹半月板損傷的預(yù)防方法,教給大家如何遠(yuǎn)離半月板損傷。本文還將介紹如果得了半月板損傷,如何進(jìn)行急救
半月板損傷該吃些什么
膝關(guān)節(jié)半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻那么,半月板的損傷。我們?cè)摮孕┦裁茨?該怎樣治療半月板的損傷呢?下面為您進(jìn)行具體的介紹
半月板損傷的病因有什么
造成半月板損傷的原因有很多,如承重有限、不能維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)、吸收震蕩效果較差。
膝蓋半月板損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后,就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)有內(nèi)部響聲出現(xiàn),嚴(yán)重了以后會(huì)有膝關(guān)節(jié)交鎖情況。所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后,一定要行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,主要看半月板損傷情況,如果說(shuō)半月板損傷比較輕,沒(méi)有明顯的半月板撕裂或者斷裂情況,可以行膝關(guān)節(jié)制動(dòng)三到四周,同時(shí)應(yīng)用軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物治療,來(lái)促進(jìn)半月板損傷的恢復(fù)。如果說(shuō)半月板損傷比較重,出現(xiàn)了明顯的撕裂,斷裂情況,就會(huì)有膝關(guān)節(jié)明顯的疼痛,并且有膝關(guān)節(jié)交鎖情況,就需要行微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡半月板修補(bǔ)或者縫合手術(shù)治療。并且半月板損傷以后,一定要避免膝關(guān)節(jié)部位反復(fù)的屈伸和過(guò)度的受力活動(dòng),以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷的加重。
膝蓋伸直就疼怎么回事
膝蓋伸直就疼的原因主要包括膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、慢性勞損、半月板損傷、髕骨的退化、骨質(zhì)增生、狹窄性腱鞘炎等。1.肌肉拉傷、慢性勞損、髕腱炎:病人可以臥床休息,口服活血祛瘀、消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。2.半月板損傷:損傷輕微時(shí)抬高患肢,膝關(guān)節(jié)部位制動(dòng)4-6周,損傷嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)半月板修復(fù)手術(shù)治療,術(shù)后膝部制動(dòng)兩周左右,遵醫(yī)囑服用藥物治療,促進(jìn)恢復(fù)。3.髕骨的退化、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生時(shí),臥床休息,膝部制動(dòng),口服非甾體抗炎藥物,硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。病人出現(xiàn)膝蓋伸直疼痛時(shí)一定早就診、明確診斷、對(duì)癥治療。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保暖、保護(hù)膝關(guān)節(jié)、合理膳食、注意補(bǔ)鈣、鍛煉股四頭肌力,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,以減輕疼痛。
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半月板損傷如何恢復(fù)
半月板的損傷沒(méi)有明顯癥狀這類的患者注意保養(yǎng),不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),避免刺激有助于恢復(fù)。因?yàn)槿梭w有一定的自適應(yīng)的能力,對(duì)很小的半月板撕裂,通過(guò)自的適應(yīng)就不用管他。也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑減少摩擦,來(lái)延緩關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷,就需要積極治療避免發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。術(shù)中如果邊緣的撕裂,有血液供應(yīng)的紅區(qū)撕裂通過(guò)逢合達(dá)到愈合;如果白區(qū)的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一點(diǎn),也能夠達(dá)到治療效果。半月板置換適應(yīng)征主要針對(duì)年輕人、新鮮損傷造成很嚴(yán)重的半月板撕裂。
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半月板損傷怎么治療
半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷,但沒(méi)有癥狀的,多觀察,不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀,就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂,可以進(jìn)行縫合治療;對(duì)于白區(qū)撕裂、沒(méi)有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長(zhǎng)不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn),好的部分盡量保留,這樣里頭不磨了、不隔了,如果省著點(diǎn)用,將來(lái)也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
半月板損傷癥狀
半月板損傷可能會(huì)出現(xiàn)半月板撕裂、關(guān)節(jié)疼痛、絞索,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀。半月板損傷以后,人的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響,半月板會(huì)撕裂,因?yàn)槿梭w在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,劇烈的運(yùn)動(dòng)或不規(guī)則形態(tài)的變化時(shí),半月板會(huì)產(chǎn)生撕裂,如足球運(yùn)動(dòng)員在踢球時(shí)、籃球運(yùn)動(dòng)員在起跳或落下時(shí)都有可能造成半月板的撕裂。半月板內(nèi)部撕裂以后,當(dāng)再出現(xiàn)類似運(yùn)動(dòng)時(shí),撕裂的部位會(huì)發(fā)生卷曲、扭轉(zhuǎn)造成關(guān)節(jié)的疼痛、絞索,膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)相應(yīng)受到限制。半月板位于股骨和脛骨之間,半月板分為兩個(gè)部分,位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)叫內(nèi)側(cè)半月板,膝關(guān)節(jié)的外側(cè)稱為外側(cè)半月板。如果把股骨的股骨內(nèi)髁和股骨外髁看作是一個(gè)球形體,脛骨平臺(tái)是一個(gè)平面。當(dāng)人體站立行走時(shí),一個(gè)球壓在這個(gè)平面上。面積越小壓強(qiáng)就越大。這樣這個(gè)平臺(tái)的損傷會(huì)很快,半月板在圓和平的地方形成了一個(gè)墊子,像一個(gè)完全包容球形體和脛骨平面的東西。股骨在站立、彎曲時(shí),能夠充分的包納這個(gè)球形體,能夠把它的壓力分散,這就是半月板起到的作用。
如何治療半月板損傷
半月板損傷可以先保守治療,平時(shí)多熱敷,避免上下樓梯。半月板損傷通常以半月板撕裂為主,半月板撕裂分很多類型。可以有半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等。半月板如果從縱切面來(lái)看,是一個(gè)三角形形態(tài),三角形分三等分。內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū),外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū),中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè),跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng),白區(qū)沒(méi)有血液的供應(yīng)。所以如果撕裂不大,僅在白區(qū),這時(shí)一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外側(cè),或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方,一般主張半月板要縫合。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大,治療的原則是盡量保留半月板,保留膝關(guān)節(jié)功能,能少切就少切,能縫合就縫合。
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什么是半月板損傷
膝關(guān)節(jié)里面在股骨和脛骨平臺(tái)之間有一個(gè)半月形的結(jié)構(gòu)叫做半月板,如果受到水平、有橫斷、有縱向等各種各樣的撕裂,就會(huì)導(dǎo)致半月板損傷。半月板可以起緩沖作用,防止關(guān)節(jié)面軟骨受沖擊造成的損傷,在人體活動(dòng)時(shí)半月板會(huì)變形和拉伸。如果劇烈活動(dòng)或者做某個(gè)動(dòng)作不規(guī)范就會(huì)造成半月板的過(guò)度牽拉,甚至因?yàn)闋坷冃伟l(fā)生一些損傷。這種損傷多半是與膝關(guān)節(jié)力學(xué)條件的改變,或劇烈的活動(dòng)、外傷造成,這時(shí)候就容易形成兩個(gè)股骨髁和脛骨平臺(tái)之間的半月板發(fā)生一些撕裂,從而導(dǎo)致半月板損傷。
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半月板損傷的癥狀
主要的癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。半月板損傷后膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)伴隨著活動(dòng)增多而越來(lái)越重,在休息時(shí)能緩解,做一些動(dòng)作時(shí)疼痛可能會(huì)更加明顯。在檢查時(shí)或做麥?zhǔn)险髟囼?yàn)時(shí),患者會(huì)呈現(xiàn)疼痛加重或有彈動(dòng)的表現(xiàn),稱為麥?zhǔn)险麝?yáng)性。半月板是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu),損傷主要是由于膝關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)或一些外傷造成。
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