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乳糜胸的形成是在胸腔的過(guò)程當(dāng)中，如果胸導(dǎo)管發(fā)育有些異常，乳糜就漏入到胸腔里，這樣就形成了乳糜胸。乳糜胸是乳糜進(jìn)入了胸膜腔，這叫乳糜胸。就是在吃東西，消化吸收，在消化吸收之后，含有一些長(zhǎng)鏈脂肪是不能夠入血的，要經(jīng)過(guò)淋巴系統(tǒng)吸收，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)的小的淋巴管回流到腹腔，一個(gè)太陽(yáng)池，形成比較粗的管叫胸導(dǎo)管。胸導(dǎo)管從腹腔穿過(guò)膈肌，上邊進(jìn)入到上腔靜脈，再吸收入血。

乳糜胸的癥狀有：呼吸困難、咳嗽。乳糜胸大部分發(fā)生在兒童或新生兒身上，做胸片可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，穿刺后才能確定是乳糜胸。胸腔積液占到胸腔的1/3左右，會(huì)壓迫肺臟引起呼吸困難的癥狀，此時(shí)易發(fā)現(xiàn)乳糜胸，積液量少可能沒(méi)癥狀。另外，這種壓迫使肺和氣管受到刺激后，容易引起咳嗽。乳糜胸比較少見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不好的癥狀。查體的時(shí)候，可見(jiàn)到患病側(cè)的乳糜胸比較飽滿，因?yàn)橛幸后w，使肋間隙增寬，所以顯得胸較飽滿。

新生兒乳糜胸能夠治好。治療可以分幾個(gè)方面，首先第一個(gè)是保守治療，所謂保守治療就相對(duì)于手術(shù)治療來(lái)講，保守治療就不用做手術(shù)。保守治療是禁食，全腸外營(yíng)養(yǎng)，這樣人不吸收東西就沒(méi)有乳糜的產(chǎn)生，沒(méi)有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。這種治療一般要兩周左右算一療程。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中兩周時(shí)間，可能有一半的病人，有相當(dāng)一部分就能長(zhǎng)好。再是癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，要緩解癥狀引流，引流可以穿刺。一般穿刺要反復(fù)穿刺，老出液量還是很多，可以放引流，這是保守治療。一個(gè)是腸外營(yíng)養(yǎng)，還有現(xiàn)在可以用一些其他方法，比如穿刺之后和置管之后往上打一些藥，最常用的比如一些紅霉素類，藥的作用是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進(jìn)原來(lái)瘺管愈合，如果經(jīng)過(guò)兩周保守治療之后，還有胸腔積液，乳糜胸不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這時(shí)候要采取手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的過(guò)程一般用胸腔鏡，再找到沿著胸導(dǎo)管的走行。如果能找到破的地方修復(fù)就最好，實(shí)際上更多的可能是進(jìn)行縫扎，縫扎是不往上來(lái)，破的地方就會(huì)露出。因?yàn)榱馨凸芰馨拖到y(tǒng)的側(cè)支相當(dāng)多，不至于把這個(gè)胸導(dǎo)管結(jié)扎之后，其他東西引流上不來(lái)。因?yàn)閭?cè)支相當(dāng)豐富，不會(huì)造成其它梗阻的情況，所以可以經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。也可能手術(shù)當(dāng)中看不見(jiàn)哪漏，可以一般來(lái)講，在胸導(dǎo)管常走行的部位進(jìn)行縫扎，雖然不特別針對(duì)，從解剖上來(lái)講也可能達(dá)到這個(gè)目的，這樣就沒(méi)有液體，乳糜胸就治療了。