神經(jīng)母細胞瘤有什么表現(xiàn)
發(fā)布時間:2018-10-1158510次播放
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神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜,會有腫瘤本身的癥狀。因為瘤體本身就在脊柱旁,脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓,可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓,還有內(nèi)分泌功能,比如VIP瘤,內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉,難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂,比如頑固性的低鈉血癥。還有目前解釋不通,小孩會發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。
隨病情發(fā)展,不同時期的表現(xiàn)也不一樣。有的孩子會發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移,比較晚期可以見到熊貓式眼,眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨,骨的肢體疼痛或盆骨疼痛,再有發(fā)生發(fā)燒,這些是比較晚期的癥狀。
所以不同部位,不同分期和疾病病理會發(fā)生不同癥狀,臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。
隨病情發(fā)展,不同時期的表現(xiàn)也不一樣。有的孩子會發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移,比較晚期可以見到熊貓式眼,眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨,骨的肢體疼痛或盆骨疼痛,再有發(fā)生發(fā)燒,這些是比較晚期的癥狀。
所以不同部位,不同分期和疾病病理會發(fā)生不同癥狀,臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。
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9歲女孩神經(jīng)母細胞瘤復(fù)發(fā),及時復(fù)查很重要
本文介紹一例神經(jīng)母細胞瘤復(fù)發(fā)患者,小雨2年前確診神經(jīng)母細胞瘤,經(jīng)手術(shù)及化療處理后剛剛平穩(wěn)生活1年,如今出現(xiàn)復(fù)發(fā),只能再次接受化療,幸運的是小雨一直定期堅持復(fù)查,此次及時發(fā)現(xiàn)了腫瘤復(fù)發(fā),化療效果較好,仍有不小的長期生存希望,希望能通過本文令廣大患者明白復(fù)查的重要性。
神經(jīng)母細胞瘤掛什么科
神經(jīng)母細胞瘤可選擇兒科、腫瘤科或急診科治療,病發(fā)時沒有特發(fā)性癥狀,若出現(xiàn)嚴重癥狀時,建議盡快到急診科接受治療。
神經(jīng)母細胞瘤嚴重嗎
神經(jīng)母細胞瘤為典型顱外惡性腫瘤,非常嚴重。發(fā)病部位具有廣泛性,可誘發(fā)身體多個部位出現(xiàn)嚴重病變,且致死率過高。
神經(jīng)母細胞瘤會復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)母細胞瘤會復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)率較高,其原因是由于治療不當、局部病灶轉(zhuǎn)移等誘因所致。
神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀,孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等,還會有侵犯的癥狀。常見的部位,在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀多。會出現(xiàn)侵犯的癥狀,如果侵犯到了胸腔,出現(xiàn)呼吸困難;如果侵犯到了腹腔,出現(xiàn)腹脹或者便秘;侵犯到了脊髓站立或者行走的困難;如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛;如果骨髓出現(xiàn)了變化,出現(xiàn)貧血,皮膚的蒼白;如果侵犯到腎上腺,腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細胞瘤的癥狀不是特別典型,被其他疾病所掩蓋,要及時發(fā)現(xiàn),需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實存在。神經(jīng)母細胞瘤是兒童顱外腫瘤,占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十,神經(jīng)母細胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細胞瘤級別不一樣,愈后不一樣,對于低度危險組的患兒,通過積極的治療,可以在百分之九十以上能夠達到治愈的水平;在中度危險組時只有百分之七十到百分之九十會治愈;已經(jīng)到了高度的危險組,治愈率只有百分之三十以下,而且愈后不好。
神經(jīng)母細胞瘤的原因有哪些
神經(jīng)母細胞瘤的病因并不清楚,可能與遺傳易感性有關(guān)系,也就是家族中有腫瘤,尤其是惡性腫瘤的患者,孩子得神經(jīng)母細胞瘤的幾率在增加,同時與基因的擴增、染色體的變異等都有關(guān)系。神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見顱外腫瘤,占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十。一般神經(jīng)母細胞瘤多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的小嬰兒。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒,所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后環(huán)境因素是否有關(guān),如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細菌,以及服用了某些藥物,接觸了化學(xué)品以及長期的吸煙或者飲酒等,也可能神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的病因,但是具體病因并不明確,但神經(jīng)母細胞瘤由于是小嬰兒常見腫瘤開始癥狀可能并不是特異性的,孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛或者是低熱、食欲減退等非特異癥狀,往往被疾病掩蓋,這時候都要重視,等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時,可能已經(jīng)到了疾病晚期的一個表現(xiàn)。所以對于神經(jīng)母細胞瘤,一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,因為發(fā)現(xiàn)的早,患者可能只是處于低度危險組時,治愈率是非常高的,可以治愈率在百分之九十以上,到了中度危險組,盡管采取了手術(shù)和適當?shù)姆暖?,化療治愈率也在百分之七十到百分之九十;如果已?jīng)進入了高度危險組,可以采取大量的放療、化療或者分子生物療法以及基因療法,包括手術(shù)治療,但是愈后非常差,治愈率只有百分之三十以下。所以神經(jīng)母細胞瘤是一個隱匿性疾病,盡管兒童多見,但是也要重視。
母細胞瘤是什么病
膠質(zhì)母細胞瘤是惡性程度最高的一種膠質(zhì)細胞瘤,在臨床上病理分級是WHO4級。對于膠質(zhì)母細胞瘤的病人,即使通過積極的手術(shù)治療,效果也不是特別理想,平均的中位生存期僅為12-14個月。膠質(zhì)母細胞瘤的發(fā)病機制目前不是特別明確,多是遺傳因素所來的疾病,所以沒有特別有效的預(yù)防方式。對于膠質(zhì)母細胞瘤,一旦確診之后,需要積極的手術(shù)治療,但是效果不是特別理想。術(shù)后還需要配合放療、化療等相應(yīng)的輔助治療,進行疾病的治療。膠質(zhì)母細胞瘤的病人可能會出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙,一旦出現(xiàn)臨床癥狀后,病情可能進展迅速,而且嚴重可能出現(xiàn)昏迷、意識障礙、劇烈的嘔吐,可能會導(dǎo)致窒息等一系列臨床癥狀。膠質(zhì)母細胞瘤往往發(fā)生在小孩和高齡的老人之中,發(fā)病的病人比較多,一旦發(fā)生膠質(zhì)母細胞瘤,提高病人的生活質(zhì)量,延長病人的壽命,是我們治療的目的。
神經(jīng)母細胞瘤4期存活率有多高
膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)腫瘤,膠質(zhì)瘤按照WHO分級,可以分為Ⅰ-Ⅳ級。神經(jīng)母細胞瘤Ⅳ級,也就是惡性程度最高,死亡率最高,生存幾率極低的一種顱內(nèi)惡性腫瘤。4期的腫瘤,腫瘤可能會有擴散到淋巴結(jié)、骨髓、肝臟,高危組的治愈率只有不到30%。神經(jīng)母細胞瘤Ⅳ期腫瘤的平均生存期為12-14個月,即使進行積極的手術(shù)治療,配合化療、放療患者的5年生存率也極低。目前,治療神經(jīng)母細胞瘤主要就是手術(shù)切除,配合替莫唑胺藥物來進行化療,調(diào)強配合適形的放射治療來進行神經(jīng)母細胞瘤的治療。但是不論通過何種治療方法,患者的預(yù)后也極差,即使有幸存活者,也往往遺留嚴重的偏癱、失語、感覺障礙,5年的生存幾率也極低,僅為5%-10%。
03:03
神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn),開始時癥狀可能不是很典型,就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況,分為低危險組、中度危險組合、高度危險組,不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;中度的危險組采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療,治愈率在百分之七十到百分之九十;高度危險組的患兒,要積極的采取放療、化療,必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法,治愈率在百分之三十以下,預(yù)后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤,應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。
02:56
神經(jīng)母細胞瘤的癥狀
神經(jīng)母細胞瘤最常見的部位,在腎上腺、在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀比較多,開始孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等,這些非特異癥狀往往被醫(yī)生或者家長所忽視。它也會出現(xiàn)一些侵犯的癥狀,如果侵犯到了胸腔,孩子會出現(xiàn)呼吸困難;如果侵犯到了腹腔,會出現(xiàn)腹脹或者便秘;侵犯到了脊髓會出現(xiàn)孩子的站立或者行走的困難;如果出現(xiàn)侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié),會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛;如果骨髓出現(xiàn)了變化,會出現(xiàn)貧血,皮膚蒼白;如果侵犯到腎上腺,就會出現(xiàn)腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。這個疾病由于癥狀隱密,所以必須要及時發(fā)現(xiàn),一般需要做核磁、CT等等相關(guān)的檢查來證實它的存在。
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神經(jīng)母細胞瘤的原因
神經(jīng)母細胞瘤可能與遺傳易感性有關(guān)系,家族中有腫瘤,尤其是惡性腫瘤患者,孩子得神經(jīng)母細胞瘤的幾率會增加。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒,所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關(guān),如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細菌,以及服用了某些藥物,接觸了化學(xué)品以及長期的吸煙或者飲酒等,也可能會是神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的病因,但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤開始癥狀并不是特異性的,孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀,往往被一些疾病掩蓋作為家長或者醫(yī)生都要引起重視,等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時,可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
兒童神經(jīng)母細胞瘤能不能治好
關(guān)于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè),叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細胞瘤每個人差異特別大,表現(xiàn)復(fù)雜,治療手段多樣。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析,比如一期局限于一個部位,沒有遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)能夠完全切除。要切得干凈,不用化療隨訪,這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危,可能預(yù)后依次比較差些,最后能夠完全緩解和部分緩解。實際上對神經(jīng)母細胞瘤,還有兩個比較特殊的問題。一個叫自然消退,因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生來,隨著發(fā)育到成熟,成熟之后,它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存,因為腫瘤和人體這兩個之間,不可能完全把腫瘤細胞殺死,它互相處于帶瘤或靜止期,這樣能夠正常不影響生活,像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在,這種情況下,可能瘤體不是特別惡性度,它不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無限擴散,保持原來基本大小。兩個靜止期也叫休眠期,也是帶瘤生存,這樣的抑制。所以每個人結(jié)果可能不一樣,有的完全治好了,有的帶瘤生存了,再有一部分可能確實是后期晚期,發(fā)生了骨的骨髓轉(zhuǎn)移。每個人不一樣,比如年齡上,年齡越小預(yù)后越好。一般把18個月~1歲半在一個階段坎上。部位不一樣,頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級有沒有轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在從生物學(xué)有一個最重要的指標,N-myc基因的擴增。如果N-myc基因擴增陽性,即是嚴重不好。
02:42
神經(jīng)母細胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細胞瘤是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當中,可能在某個階段發(fā)生了變化,或者原來胎兒期的母細胞,沒有向成熟細胞轉(zhuǎn)變,繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤,也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上,神經(jīng)母細胞瘤是一個復(fù)雜的過程??梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位,這個占位慢慢長大,再有一小部分可以自然消退。所以這個病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化,有不同階段。如果腫瘤細胞在50%以上叫神經(jīng)母細胞瘤,在50%以下可能節(jié)母細胞瘤,是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有內(nèi)分泌的功能,所以表現(xiàn)起來很多,常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
03:12
兒童神經(jīng)母細胞瘤能治好嗎
兒童神經(jīng)母細胞瘤能否治好,要具體情況具體分析。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析,比如一期,局限于一個部位,沒有遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)能夠完全切除,要切得干凈,不用化療隨訪,這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危,可能預(yù)后依次比較差些,最后能夠完全緩解和部分緩解。神經(jīng)母細胞瘤還有兩個比較特殊的問題,第一是自然消退,因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生,發(fā)育成熟之后,它就將自然消退。第二帶瘤生存,不可能完全把腫瘤細胞殺死,但能夠在控制之中,不會出現(xiàn)嚴重威脅身體狀況的情況,這樣能夠像一般人一樣生活。這種情況的瘤體可能不是特別惡性,不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無限擴散,保持原來基本大小。所以,每個人結(jié)果可能不一樣,有的完全治好,有的帶瘤生存,還有一部分可能是晚期,發(fā)生了骨髓轉(zhuǎn)移。
母細胞瘤是隨父還是母
誘發(fā)母細胞瘤的原因是相當復(fù)雜的,最為常見的一個病因就是人們交感神經(jīng)細胞出現(xiàn)了變異,神經(jīng)母細胞瘤在臨床上是分到胚胎性腫瘤這個大類里面的。此外遺傳也是誘發(fā)神經(jīng)母細胞瘤的主要原因,好多神經(jīng)母細胞瘤患者的父母當中就有一個人患過這個疾病,所以有家族史的人需要格外注意,平時應(yīng)當格外要做好預(yù)防工作。
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