間歇性跛行怎么治療
發(fā)布時間:2018-10-1058317次播放
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對于輕度患者,血管外科可以使用擴張血管的藥物。對于重度患者,需要進行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術。神經源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療,重度的需手術治療。
間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時間的延長,或者走路距離的延長,患者出現(xiàn)一側或者雙側下肢的酸脹、沉重、麻木,猶如灌鉛感。患者走的距離越長,這種程度會越重,直到不能忍受?;颊邥紫禄蛘咦滦菹?到10分鐘,又可以走一段距離,這種走走停停的癥狀,稱為間歇性跛行。
臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種,一種是血管源性的間歇性跛行,主要見于下肢動脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓,血供減少引起下肢癥狀,這類患者往往比較年輕,多見于男性,尤其抽煙的患者,需要到血管外科就診。
另一種是神經源性的間歇跛行,主要是由于腰椎管狹窄。對于輕度的患者,在骨科可以采取保守治療。對重度的患者,需要進行手術治療。
間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時間的延長,或者走路距離的延長,患者出現(xiàn)一側或者雙側下肢的酸脹、沉重、麻木,猶如灌鉛感。患者走的距離越長,這種程度會越重,直到不能忍受?;颊邥紫禄蛘咦滦菹?到10分鐘,又可以走一段距離,這種走走停停的癥狀,稱為間歇性跛行。
臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種,一種是血管源性的間歇性跛行,主要見于下肢動脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓,血供減少引起下肢癥狀,這類患者往往比較年輕,多見于男性,尤其抽煙的患者,需要到血管外科就診。
另一種是神經源性的間歇跛行,主要是由于腰椎管狹窄。對于輕度的患者,在骨科可以采取保守治療。對重度的患者,需要進行手術治療。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經保守治療的方法
保守治療第一、臥硬床,病人躺下以后,間盤就可以回納回去,躺一段時間神經根水腫就能夠減輕,這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療,熱敷理療可以促進周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛,因為壓迫神經了神經根有水腫,通過消炎癥狀會減輕。第四、藥物治療,營養(yǎng)神經壓的時間長了,就會有缺血以及炎性改變,可以用一些神經營養(yǎng)的藥物治療,還可以用活血止痛的藥物,促進周圍的毛細血管神經的血管活血,同時也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位,不要搬重物,不要坐的時間太長,以免加重癥狀。
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腰椎管狹窄術后應該注意什么
患者行微創(chuàng)手術術后切口較小,對脊柱穩(wěn)定性破壞較少,因此只需要術后加強腰背肌鍛煉,配戴腰圍六周左右即可。開放手術后,第一最需要注意的是三至四個月之內不能彎腰,因為術后脊柱的穩(wěn)定結構被破壞,并且植入的內固定尚未完全融合,因此建議患者術后3-4個月之內不能彎腰,之后應逐步彎腰恢復;第二需要加強腰背肌功能的鍛煉,由于腰椎管狹窄患者術后,脊柱穩(wěn)定性遭到破壞,腰背肌力量增強有助于穩(wěn)定脊柱,預防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術后勤翻身注意褥瘡的護理。
腰椎管狹窄可以打臭氧嗎
腰椎管狹窄的原因很多,有先天性的椎管發(fā)育異常,也有外傷造成的脊椎骨折或者脫位。如果是骨性椎管狹窄,打臭氧幾乎沒有什么作用,如果是椎間盤膨出導致的椎管狹窄,如果打臭氧,可能有用,因為臭氧治療腰椎間盤突出有一定的治療效果,進一步可以減輕腰椎管狹窄的癥狀。
腰椎管狹窄能做熱敷嗎
熱敷可以活血化瘀、促進血液循環(huán),緩解局部疼痛癥狀;腰椎管狹窄患者常會有腰痛癥狀,如果能合理采取熱敷的方法可以緩解病情,所以腰椎管狹窄患者是可以做熱敷的。建議直接用熱水袋熱敷,也可以應用鹽包熱敷,還可以用活血的中藥熱敷等。
腰椎管狹窄的表現(xiàn)
腰椎管狹窄主要可引起腰背部反復性鈍痛,且具有慢性加重的特點。同時病變可逐漸放射到下肢部位,有下肢麻木疼痛以及酸脹不適感。而當馬尾神經受到壓迫時,還可有會陰部疼痛和大小便障礙的反應。除此之外,還可表現(xiàn)出間歇性跛行和括約肌松弛。
腰椎管狹窄的癥狀
腰椎管狹窄的癥狀是非常多的,首先就是腰部酸痛乏力,并伴隨下肢的放射性疼痛,再就是間歇性跛行。如果說壓迫到了坐骨神經,還會引起坐骨神經痛的癥狀,壓迫到馬尾神經,則會導致馬尾綜合征的癥狀。
左側腰疼有什么原因
左側腰痛,右側腰痛或者單純的腰部中間痛,它最常見的原因,一個是腰椎間盤突出癥,老年人,就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,一般早期是單純出現(xiàn)腰痛,腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經出現(xiàn)的反應痛,個別病人壓迫比較重的,刺激到神經根以后,可以出現(xiàn)下肢的放射痛,它沿著大腿的后側放射到小腿前外側、后外側或者是足部。除了放射痛以外,還有一些病人會出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會出現(xiàn)二便的癥狀,比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人,有時候腰痛伴有下肢的放射痛,反復發(fā)作,就形成腰椎管狹窄癥,它的另一個特點就是間歇性跛行,走路以后,腰腿痛的癥狀加重,這是它的一個特點。年輕的病人有時候還會出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀,它的主要的特點就是久坐或者是彎腰以后,腰部疼痛加重,疼痛呈酸痛,休息以后或臥床以后,癥狀能夠改善,輕微的腰部活動以后,疼痛也能夠改善,這個是年輕人經常會出現(xiàn)的一個疾病。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況,應該對腰椎健康進行保護,防止疾病情況變得更加嚴重??梢酝ㄟ^體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌,也可以通過藥物的方法來進行治療,并且通過封閉治療的方法,也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄做什么檢查
腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況,另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體,主要是結合患者的臨床癥狀,例如在在行走以后,會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息時或者騎自行車這些時候,并沒有臨床的癥狀。二、X光片,可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度,包括是否出現(xiàn)滑脫等脊柱序列問題。三、腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。四、造影檢查,有些患者可能由于其的原因無法做核磁,或者影像不清楚,可能需要做一些椎管內的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位,有些時候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位,進行判斷。另外,如果患者癥狀查體和影像學不是非常相符,可能需要做一些診斷性的封閉,進一步的進行判斷。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內造影等影像學檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后,會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息或者騎自行車時,并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候,可能也查不出相應的神經受壓以后的感覺障礙、記憶力減退,往往要結合病人的癥狀。查體以后影像學的檢查也非常重要,X光片可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度的情況,包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的時候,可能需要做一些椎管內的造影,或者有些時候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學不是非常相符的情況下,可能需要做一些診斷性的封閉,進一步的進行判斷。
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腰椎管狹窄手術風險大嗎
腰椎管狹窄手術的風險要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術方法類似于腰椎間盤突出癥的治療,腰椎管狹窄手術的風險也要從病人角度考慮,但腰椎管狹窄手術病人往往是老年人,心腦血管合并癥的風險相對比較高,手術本身的風險包括常見的刀后感染問題、融合問題,融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等,這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術風險大小主要還是和病人自身合并癥相關。除了手術之外,目前有許多保守治療方法也可以對癥治療,可以明顯緩解病人的不適。
腰椎管狹窄什么病
腰椎狹窄術后如何護理
腰椎管狹窄術后復查
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腰椎管狹窄預防保健
對于腰椎管狹窄癥的病人來說,可以采取以下措施進行預防:第一,在年輕的時候,就應該要重視起來,要注意少彎腰、少低頭,減少彎腰的次數(shù)和時間;第二,在平時的日常生活當中,就要注重進行腰部肌肉力量的鍛煉,要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導致的磨損;第三,注意不要受涼,平時一定要注意保暖,中醫(yī)認為邪氣對于身體會有傷害;第四,在平時,還要注意避免一些大外傷,以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下,人體可以具有很好的自我修復能力,往往神經在受壓以后,會有一個慢慢的承受能力過程。所以,通?;加醒倒塥M窄的病人,在疾病的早期,可以沒有任何的臨床癥狀。因此,患有腰椎管狹窄癥病人的保健,應該強調要進行早期疾病的預防,也要注重日常的養(yǎng)生。
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- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 腰椎管狹窄什么引起的
- 5 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 6 什么是腰椎管狹窄?
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術