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腰椎管狹窄怎么治效果好

發(fā)布時間:2018-10-1052487次播放

視頻內(nèi)容:

腰椎管狹窄首選保守治療,保守治療無效,可以采取手術治療。
腰椎管狹窄癥治療在臨床上需要根據(jù)患者的年齡、狹窄程度、狹窄類型等綜合考慮。
初發(fā)的患者,影像學上腰椎管狹窄程度不重,或者癥狀不嚴重的患者,首選保守治療。保守治療主要包括臥床休息、佩戴圍腰、進行適當?shù)睦懑煛⒖祻偷?。藥物也可以獲得良好緩解,比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。改善微循環(huán)的藥物,對于患者腰椎管狹窄的癥狀緩解也很有效,比如前列腺素E,或者其他的擴張血管的藥物。
對于發(fā)病時間比較長、經(jīng)過保守治療無效或者癥狀越來越重的患者,或同時伴有腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎等退變性疾病的患者,一般采取減壓加融合的手術治療,也可以獲得良好的臨床治療效果。

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腰膝酸軟是為什么
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2020-02-25

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腰椎管狹窄術后應該注意什么
患者行微創(chuàng)手術術后切口較小,對脊柱穩(wěn)定性破壞較少,因此只需要術后加強腰背肌鍛煉,配戴腰圍六周左右即可。開放手術后,第一最需要注意的是三至四個月之內(nèi)不能彎腰,因為術后脊柱的穩(wěn)定結構被破壞,并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合,因此建議患者術后3-4個月之內(nèi)不能彎腰,之后應逐步彎腰恢復;第二需要加強腰背肌功能的鍛煉,由于腰椎管狹窄患者術后,脊柱穩(wěn)定性遭到破壞,腰背肌力量增強有助于穩(wěn)定脊柱,預防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術后勤翻身注意褥瘡的護理。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具,進行腰背肌鍛煉,鍛煉時應根據(jù)身體狀況循序漸進,運動量不宜過大,避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動作。常用的鍛煉方法有:游泳每周三次,每次半小時左右;飛燕點水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉,每天一到兩次,一次時間從五分鐘開始,可逐漸增加至十分鐘左右。需注意:上述運動最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進行。此外,生活中應注意腰部保暖,生活中避免久坐久站等。
腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時,可以應用藥物保守治療,緩解腰部疼痛癥狀??梢詰梦魉幹委?,如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥,曲馬多等強效鎮(zhèn)痛藥,維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物;也可以服用中成藥治療,如追風透骨丸、舒筋健腰丸、萬通筋骨片等。
腰椎管狹窄的病因
腰椎管狹窄的病因有發(fā)育性椎管狹窄,椎管中央狹窄,側(cè)方神經(jīng)根擠壓,醫(yī)源性問題導致的,還有就是腰部的一些疾病等一些情況,這種疾病對患者有很大的影響,需要及時的的治療,具體的治療方法需要患者在醫(yī)生的建議下合理的治療。
腰椎管狹窄癥如何用藥
腰椎管狹窄癥病人常見可通過口服類藥物治療,比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時針對疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進行治療。而且通過肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達到較好的治療目的。
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患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況,應該對腰椎健康進行保護,防止疾病情況變得更加嚴重??梢酝ㄟ^體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌,也可以通過藥物的方法來進行治療,并且通過封閉治療的方法,也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄術后康復訓練
腰椎手術以后,有的患者可能認為要臥床幾個月不能下地,可能生活質(zhì)量會比較差。實際上現(xiàn)在無論是微創(chuàng)手術也好,還是開放手術也好,都是鼓勵患者及早下地。如果手術創(chuàng)傷不是非常大,患者術后沒有特別嚴重疼痛的情況下,目前手術后,腰椎都是非常穩(wěn)定,所以一般建議患者早期下地,有的時候會在術后第二天或者第三天,讓患者就可以下地活動。比如說,一些穩(wěn)定性非常好的一些微創(chuàng)手術,可以適當?shù)脑趪Wo下,可以下地活動,即便一些節(jié)段比較長的手術,可以輔以支具也可以早期下地活動,這樣有助于患者體力的恢復,增加患者的食欲,這樣患者可以得到一個更快的恢復。腰椎術后,可能會有一些腰部的不適,活動可能有輕度的受限,仍然是鼓勵患者多活動,可能早期一些不適的情況下,可以適當?shù)姆恍┧幬铮锢淼闹委煛⒀臣〉腻憻?,可以在這個局部的傷口愈合比較好,然后局部的植骨融合比較好的情況下,進行適當?shù)难臣〉腻憻?,并沒有必要說長時間臥床,或者有人說我住在樓上,我?guī)讉€月不下樓,這些對他術后恢復并沒有幫助,實際上早期的活動,對他整體的恢復有幫助。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后,會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息或者騎自行車時,并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候,可能也查不出相應的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退,往往要結合病人的癥狀。查體以后影像學的檢查也非常重要,X光片可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度的情況,包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的時候,可能需要做一些椎管內(nèi)的造影,或者有些時候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學不是非常相符的情況下,可能需要做一些診斷性的封閉,進一步的進行判斷。
得腰椎管狹窄嚴重嗎
腰椎管狹窄通常是和骨質(zhì)增生,退行性改變的一些因素有關系,疾病本身并不是嚴重的疾病,但是會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的表現(xiàn),這個時候就會給生活帶來很大的困擾,如果長期下去嚴重者會引起癱瘓的可能性,通常到后期都是需要手術治療才可以。
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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出有關系嗎
腰間盤突出癥的發(fā)病年紀相對較小一些,腰間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)導致的癥狀。腰椎管狹窄是椎管本身發(fā)生了變形,才會引起癥狀的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)上腰間盤突出主要以腿部麻木為主,腰椎管狹窄主要是不能行走。
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