急性胰腺炎如何治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2961033次播放
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為什么肚子和腰一起疼
肚子和腰一起疼需考慮以下情況，第一是腹部和腰背部隔得較近，有一些疾病確實(shí)會(huì)牽涉到腹部和腰背部，第二是有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一種，由于腹部和腰部是相鄰近的器官，都是在整個(gè)腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些運(yùn)動(dòng)傷，表現(xiàn)既有腹部疼痛，同時(shí)腰背部也會(huì)疼痛。第二種是有一些疾病確實(shí)既可累及腹部，也會(huì)累及腰背部，表現(xiàn)起來一塊兒疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外輸尿管結(jié)石，主要表現(xiàn)是腰背部疼痛，同時(shí)也可以牽扯到中腹部疼痛。
急性胰腺炎可以抽煙嗎
抽煙與急性胰腺炎本身沒有密切的關(guān)系，也就是說，抽煙并不是導(dǎo)致急性胰腺炎的原因。所以從理論上講，急性胰腺炎是可以抽煙的，但是抽煙本身就是一個(gè)不健康的習(xí)慣，它不僅可以導(dǎo)致肺部的病變。還可能會(huì)導(dǎo)致食管、胃、結(jié)腸等早期的一些腫瘤性的一些病變，所以都不建議抽煙。急性胰腺炎他跟他密切相關(guān)的是暴飲暴食、高脂飲食以及是大量的飲酒。所以為了避免急性胰腺炎的再次發(fā)作一定需要戒酒，應(yīng)該是低脂低鹽的飲食，控制體重，防止高甘油三酯的過高。對(duì)于膽石癥的患者，根除膽石癥也是預(yù)防急性胰腺炎的一個(gè)重要的治療措施。
急性胰腺炎好治嗎
急性胰腺炎根據(jù)病情的不同，它的預(yù)后不同，所以對(duì)于輕度的急性胰腺炎是比較好治的。因?yàn)檩p度的急性胰腺炎，它沒有合并其他臟器的受損。他的治療主要是通過禁食、補(bǔ)液、抗炎，抑制胰腺胰酶的分泌，在短期之內(nèi)患者的腹痛、腹脹的癥狀就能緩解，淀粉酶可以降至正常，七到十天有可能急性期就可以過去，半個(gè)月左右就可能恢復(fù)如常。是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎，容積是重癥急性胰腺炎就不好治，這時(shí)候往往合并了其他臟器的受損，比如呼吸困難，出現(xiàn)了肺功能的受損，這時(shí)候有可能需要呼吸機(jī)的支持，腎功能的不全，甚至出現(xiàn)了尿少無尿的狀態(tài)。這時(shí)候嚴(yán)重的甚至需要血液透析的治療，凝血機(jī)能的障礙出現(xiàn)，凝血機(jī)制的延長(zhǎng)，甚至可能出現(xiàn)糖尿病等。一系列的并發(fā)癥一旦出現(xiàn)了這些出現(xiàn)了臟器的受損，急性胰腺炎就不好治了，而且治療的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。
急性胰腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎可能復(fù)發(fā)。若治療方法不當(dāng)，沒有徹底治愈，常反復(fù)發(fā)作；若急性胰腺炎已徹底治愈，但誘因沒有消除，可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。
急性胰腺炎有什么分類
急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見的內(nèi)科急腹癥之一，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥的急性胰腺炎，這個(gè)時(shí)候患者可能就需要進(jìn)到醫(yī)院的ICU病房進(jìn)行多個(gè)臟器的維護(hù)。因?yàn)橹匕Y的急性胰腺炎是要命的，這個(gè)時(shí)候它的病因和病情的嚴(yán)重程度非常重要，不僅要明確病因，而且要明確疾病的嚴(yán)重程度。如果很嚴(yán)重，需要及時(shí)轉(zhuǎn)到ICU病房進(jìn)行進(jìn)一步救治，那么它的病因也就是它的分類，在我國(guó)最為常見的急性胰腺炎，叫膽源性急性胰腺炎。因?yàn)槟懩医Y(jié)石的患者很多，結(jié)石掉到了膽管里，就會(huì)造成胰管內(nèi)壓力升高而引起胰腺自我消化，發(fā)生膽源性胰腺炎；還有一種現(xiàn)在十分高發(fā)的，因?yàn)槿缃裆钭兒?，可以吃到很多魚和肉，那么有一些高脂飲食的患者，尤其在肥胖的患者當(dāng)中，就會(huì)由于血管內(nèi)的脂肪升高，造成高脂血癥性胰腺炎。除了高脂血癥胰腺炎以外，還有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。還有一部分是由于手術(shù)，有的患者為了取膽道結(jié)石，做ERCP手術(shù)，也會(huì)造成胰管損傷和刺激，而發(fā)生急性的胰腺炎。
如何預(yù)防急性胰腺炎
胰腺炎是比較常見的疾病，每一個(gè)患者出現(xiàn)的原因都有所不同，想要預(yù)防急性胰腺炎出現(xiàn)就應(yīng)該注意不要餓肚子或者吃得過飽，不要吃過多油膩食物，不能長(zhǎng)時(shí)間喝酒，要積極治療膽道結(jié)石疾病，預(yù)防各類傳染疾病，平時(shí)飲食要以清淡為主，不要讓身體過于疲勞。
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急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用，解除膽道梗阻、膽囊切除，服用藥物，ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持等不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，我們可能需要進(jìn)行解除膽道梗阻、膽囊切除來對(duì)病因進(jìn)行治療，另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進(jìn)行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來進(jìn)行治療。重癥急性胰腺炎則需要進(jìn)行多個(gè)臟器的支持，這時(shí)需要ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持，比如說出現(xiàn)呼吸異常，需要進(jìn)行呼吸機(jī)的支持，如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進(jìn)行腎臟替代治療，持續(xù)的血濾，對(duì)于嚴(yán)重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進(jìn)行血漿的置換來進(jìn)行治療。
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什么叫急性胰腺炎
胰腺是一個(gè)自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各種原因引起的胰腺內(nèi)胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的癥狀。常見的典型的癥狀，包括突發(fā)上腹部疼痛不可緩解、伴有大汗、甚至一些消化道的癥狀。臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。造成急性胰腺炎的病因，最常見的包括：1、膽石癥或者膽源性胰腺炎；2、高脂血癥，包括暴飲暴食后血脂增高，造成急性胰腺炎發(fā)作，胰酶異常激活；3、酒精性胰腺炎，大量飲酒造成胰腺腺泡損害，誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作；4、自身免疫性胰腺炎、藥物因素引起胰腺炎以及膽胰合流異常引起；5、不明原因胰腺炎。
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急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重：急性胰腺炎臨床上可以分為急性輕型胰腺炎和急性重癥胰腺炎兩大類。急性輕型胰腺炎相對(duì)病情較輕，通過一段時(shí)間治療可以緩解康復(fù)。急性重癥胰腺炎病情則較為嚴(yán)重，可出現(xiàn)各種并發(fā)癥或合并其他疾病，因此在臨床治療中較為棘手。
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急性胰腺炎的飲食注意事項(xiàng)是什么
急性胰腺炎對(duì)于飲食控制極其嚴(yán)格。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當(dāng)而誘發(fā)。早期急性胰腺炎的患者要嚴(yán)格進(jìn)食，對(duì)水分的攝入也非常嚴(yán)格。酒精也會(huì)導(dǎo)致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。強(qiáng)調(diào)早期禁食、禁水、禁酒。隨著病情的恢復(fù)，要保證它消化功能恢復(fù)。后期隨著病情的恢復(fù)，可以逐漸恢復(fù)低脂的飲食。飲食的恢復(fù)，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，許多結(jié)石等。但是這些病因如果沒有去除，恢復(fù)飲食只會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。要結(jié)合患者的具體情況，采用相應(yīng)的飲食治療。
急性胰腺炎為什么會(huì)引起高血糖
急性胰腺炎會(huì)刺激胰腺組織中的胰島細(xì)胞導(dǎo)致人體血糖上升從而引發(fā)高血糖。除了急性胰腺炎帶來的原因外，還存在其他的外在因素，比如吃太多蛋糕、糖果等高糖食物，攝入大量的碳水化合物也會(huì)導(dǎo)致血糖含量的上升從而引發(fā)高血糖。但急性胰腺炎引起的高血糖，還可能受到酒類的刺激，導(dǎo)致血糖持續(xù)處于高水平，最終轉(zhuǎn)化成高血糖。
急性胰腺炎的常見病因
會(huì)患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外傷，這也是最常見的原因之一，還有可能是梗阻因素、藥物因素、酒精因素或血管因素所引起的。這些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂，從而引起急性胰腺炎，部分患者還可能是受到了嚴(yán)重感染所引起的。
急性胰腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是一種比較容易復(fù)發(fā)的疾病，如果膽道異?；蛘叱霈F(xiàn)酒精中毒，喜歡吃高脂食物等，就可能會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)就要及時(shí)治療，必要時(shí)可以采取手術(shù)治療。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理飲食，進(jìn)行適度的鍛煉，還要注意避免應(yīng)用增加血脂的藥物等，防止復(fù)發(fā)。
急性胰腺炎有哪些癥狀表現(xiàn)
急性胰腺炎的表現(xiàn)主要是腹痛，這個(gè)在急診里面接到是最多的，特別夜間的時(shí)候，最多的就是病人捂著肚子就來了。這種疼痛不僅僅是腹部前方的疼痛，而且有時(shí)候會(huì)串到腰背部，并且絕大部分病人都有腰背部的束帶樣疼痛，這是最多見的一個(gè)癥狀。另外一個(gè)癥狀是病人有時(shí)有黃疸，就是皮膚變黃或者眼睛變黃，所以說胰腺炎的發(fā)生和癥狀的嚴(yán)重程度，和病齡有關(guān)系。胰腺炎有膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，還有創(chuàng)傷性胰腺炎等等各種類型。胰腺炎也分為輕重，有水腫性胰腺炎和壞死性胰腺炎，如果水腫性胰腺的話，病人癥狀都相對(duì)比較輕，腹痛、腹脹、惡心嘔吐這些癥狀；如果壞死性胰腺炎的話，有相當(dāng)一部分病人會(huì)引起休克或者呼吸功能障礙等等。
為什么會(huì)得急性胰腺炎
膽源性因素與酒精因素都會(huì)引發(fā)急性胰腺炎。膽管和胰管出口的時(shí)候是匯合的，匯合之后一個(gè)通過十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，把膽汁和胰液排入到腸腔里，像兩條河一樣最后匯成一個(gè)主干然后排到腸腔里。如果患上膽總管結(jié)石，結(jié)石會(huì)堵塞膽管下段，也就是堵塞共同通道，使胰液無法排出，胰液的壓力增高，胰酶有可能激活，就會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎。長(zhǎng)期嗜酒或大量飲酒的病人，因?yàn)榫凭碳?，?huì)導(dǎo)致胰液的成分發(fā)生改變。另外，酒精會(huì)導(dǎo)致十二指腸乳頭水腫，胰液排出不暢，容易誘發(fā)急性胰腺炎。
