甲減如何治療
發(fā)布時間：2018-09-2950056次播放
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甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病，是內分泌科常見的疾病。甲減的治療非常簡單，就是給予補充甲狀腺素片。臨床上常用的是左旋甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）。在補充的過程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和進食間隔一小時以上，至少也要間隔半小時。因為進食會影響甲狀腺素片吸收，一般會從半片到一片，也就是25毫克到50毫克開始，隨后需要2到4周復查甲功，需要1到2周調整一次劑量。
左旋甲狀腺素鈉片的半衰期較長，一般在4到6周，來復查甲狀腺功能決定調整。對于老年人，尤其有心臟病的人群，左旋甲狀腺素鈉片起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中，注意心率和心臟情況的監(jiān)測。
左旋甲狀腺素鈉片的半衰期較長，一般在4到6周，來復查甲狀腺功能決定調整。對于老年人，尤其有心臟病的人群，左旋甲狀腺素鈉片起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中，注意心率和心臟情況的監(jiān)測。
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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細胞受損，胞漿內甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機體產生的，是自身免疫性甲狀腺炎的標志性抗體，甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高，需要進一步檢查來明確診斷，根據情況進行相應的干預或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高，可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結果情況，如果抗體升高的很多，已經出現了甲狀腺功能低下的情況，如檢查發(fā)現游離的T3、T4的水平下降，此時需要口服甲狀腺素進行替代治療。如果抗體升高幅度不大，這種情況下，可以從飲食上進行調整，盡量少吃含碘的食物，定期進行甲狀腺功能復查。當然有時甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高，可能是正常的生理現象，如妊娠期，體內激素水平的變化，可能會引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高，但是升高幅度不大，可能會伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變，這種情況一般不用進行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標，在正常情況下，分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術以后會逐漸下降，治療后的1-4年內轉陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高，往往提示腫瘤復發(fā)，此時需要盡快復診，及早進行治療。
甲減能減肥嗎
甲減能減肥甲減典型的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等。因為有可能影響多個系統比如影響循環(huán)系統，有可能出現粘液性水腫導致心功能不全，嚴重的出現心衰如果影響消化系統，有可能出現未補償的癥狀，比如不思飲食，腹脹便秘等。因為影響血液系統，還有可能出現貧血因為影響指代謝有促進蛋白合成、抑制脂肪分解的作用，所以很容易發(fā)生高脂血癥。甲減患者肥胖的很多，所以需要減肥。當然，臨床上一般指導患者首先在藥物作用下把甲狀腺功能控制在正常范圍，這樣才有利于控制體重還有就是要增加運動，多提倡進行有氧運動，比如慢跑、騎自行車、快步走等。這樣既可以減肥，也可以改善身體的狀況。甲狀腺功能減退患者對于女性來說，還有可能影響內分泌性激素分泌情況，所以出現月經不調或者閉經有的備孕時還有可能發(fā)生不孕或者懷孕以后有可能發(fā)生胎兒發(fā)育停止或者流產等情況。
治療甲減的藥該怎么吃
甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足，導致體內代謝活動下降的一種臨床綜合征。那么，治療甲減的藥該怎么吃呢？下面我們一起來看一下。
甲減病人適合什么運動
我們都知道運動可以健身，可以加強人們的體魄。但是很多聽說運動可以輔助疾病治療的。專家指出，在生病以后勤加鍛煉也會促進疾病的恢復。那么甲減病人適合什么運動呢？我們就看看專家的介紹吧。
甲減的遺傳幾率是多少
人們在日常生活中為了預防疾病，就要了解好一些疾病的相關知識，才能更好的來預防。說到甲減，不少人都知道了，因為它的危害很大，人們都已經知道了。那么，甲減這種疾病會不會遺傳呢?下面這篇文章就來介紹下甲減是否遺傳。
甲減會影響人壽命的長短
甲減的嚴重程度不一，有些病人無臨床癥狀，且T3、T4水平正常，僅TSH水平升高，即亞臨床甲減;有些病人表現為一個或多個系統的功能異常;極少數病人出現黏液性水腫昏迷。甲減會影響人壽命的長短嗎?
甲減診斷指標是什么
甲減的診斷指標有甲狀腺相關的激素，比如說TT4、FT4、TT3等，除了這些外，還有垂體促甲狀腺激素的水平。想要更好的判斷是否為甲減，還會根據患者的具體癥狀來判斷，還要接受X線檢查，心電圖檢查來發(fā)現異常，更好的判斷出疾病。
甲減的飲食注意事項
1、建議高維生素飲食、高纖維素飲食、高蛋白質飲食。2、十字花科的植物如蘿卜、花菜、卷心菜等，容易導致或加重甲狀腺腫大，應該避免食用。3、碘的攝入量需評估。一般橋本患者在食用較大量碘時，會加重甲狀腺的破壞，故需要低碘飲食，減少海產品攝入。一般碘鹽中含碘量影響不大。但也需要進行尿碘監(jiān)測，尿碘低的人也可適當吃點含碘食物。4、對于橋本引起甲亢或甲減，要根據具體的癥狀和檢測結果調整飲食。5、清談飲食，忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物，如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。7、忌煙酒，改善生活方式。
甲減怎么治療
甲減是由于甲狀腺素的缺乏，引發(fā)的一系列代謝減低的臨床癥候群，只要補充上了這種甲狀腺激素，甲減就能得到很好的治療。同時甲減是由于缺乏這種激素而必須需要補充，但是這種疾病一定記住是一個終身服用的藥物，也就是甲狀腺素，商品名叫優(yōu)甲樂。在臨床上用的非常的廣泛，并且這種藥物需要定期的來檢查甲狀腺功能，根據功能來調整藥物的劑量。一般主張患者一般是空腹，早晨空腹服用這類的藥物半小時之后才可以進食，這樣的療效會最佳。如果患者出現了服用藥物以后不能耐受的心悸，出汗這些反應，而功能并沒有達到正常的時候，建議患者分次服用，但是都是主張在餐前服用，以免影響患者的療效。一定注意這類的藥物是終生的服用，一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能。另外要適當的補充鈣劑，以免引發(fā)鈣的一個缺乏。
甲減能治愈嗎
如果把治愈理解為無需藥物治療，甲狀腺功能就可以正常的話，那么答案應該是甲減并不能夠被治愈。目前治療甲減的主要方法是使用左甲狀腺素鈉，治療原則是對于甲狀腺功能低于正常水平，機體不能合成足夠的甲狀腺激素的患者。左甲狀腺素鈉是一種人工合成的甲狀腺激素，它主要的功能就是用來替代自身的甲狀腺無法產生的那一部分甲狀腺激素，而這種治療其實并不是真正的恢復甲狀腺功能，因此對于大多數有甲狀腺功能減退癥的患者，甲減是不能治愈的。而有些患者在診斷甲狀腺功能減退后可能有自發(fā)緩解。這樣的病人實際上只占少數，并不是因為給左甲狀腺素鈉治療而帶來的治愈，而實際上只是病情自發(fā)的一種波動。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現在垂體和下丘腦的患者，要關注相應的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導致患者應用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
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甲減能治愈嗎
甲狀腺功能一旦發(fā)生機能的減退，往往很難恢復，很多患者需要終身吃藥。但甲狀腺功能減退服用的藥物甲狀腺片，與體內的甲狀腺激素結構相同，對全身的器官沒有不良作用，而且只要服用劑量合適，可以半年甚至一年復查一次，來維持甲狀腺功能正常，使自己處于一個健康的狀態(tài)。因此甲狀腺功能減退的治療追求的不是治愈，而是長期的維持甲狀腺功能正常。對于甲狀腺的治療其實可以放開心情，把其當成早餐必吃的東西，它是你需要的必要激素，對身體沒有害處。
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甲減病人多久復查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調整正常，需要一個月復查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調整頻率更高，需要一周到兩周復查一次，通過復查調整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復到正常水平。一旦恢復到正常，證明此時的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測的間隔可以長一些，短的可以三個月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次，來進行細微的調整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
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甲減的癥狀
甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會有下列表現：一、低基礎代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經系統：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統：心率降低，心音低弱。七、消化系統：食欲不振、便秘。八、呼吸系統：由于肥胖、胸腔積液等導致阻塞性睡眠呼吸暫停。
妊娠期甲減對胎兒有什么影響
妊娠期甲減會損害胎兒神經智力，且死產、流產、妊高癥、胎兒生長發(fā)育受限等風險會增加。對于妊娠期甲減，要進行積極治療，懷孕前就有甲減，即甲減合并妊娠，建議將甲功TSH，即促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其八周以內，發(fā)現甲減要進行積極的治療。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因為甲減對胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進行積極治療，隨后密切監(jiān)測甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。
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- 1 亞甲減和甲減有什么不同
- 2 如何區(qū)分亞甲減和甲減
- 3 什么引起甲減
- 4 造成甲減是怎么得的
- 5 甲減是如何造成的
- 6 甲減是怎樣造成的
- 7 什么是甲減
- 8 甲減怎么引起的
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