糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2951917次播放
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體檢大部分都是測(cè)空腹血糖,對(duì)于餐后血糖很少關(guān)注。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是包括空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,或臨床上有糖尿病的癥狀,隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L。由此可以看出,診斷糖尿病除了空腹血糖之外,還有餐后血糖和隨機(jī)血糖的測(cè)定。所以在臨床工作中,如果只測(cè)空腹血糖很可能會(huì)造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏診。
有研究表明,餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年,所以在重視空腹血糖篩查時(shí),還要注重餐后血糖的測(cè)定。尤其對(duì)于一些有高危因素的人群,比如肥胖、體力活動(dòng)較少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群,不要只測(cè)空腹血糖,還要測(cè)餐后血糖。
有研究表明,餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年,所以在重視空腹血糖篩查時(shí),還要注重餐后血糖的測(cè)定。尤其對(duì)于一些有高危因素的人群,比如肥胖、體力活動(dòng)較少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群,不要只測(cè)空腹血糖,還要測(cè)餐后血糖。
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倍長(zhǎng)平可以聯(lián)合用藥嗎
倍長(zhǎng)平一般是指倍長(zhǎng)平?考格列汀片,適用于2型糖尿病患者,通??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)合使用,能夠緩解2型糖尿病引起的糖代謝異常。倍長(zhǎng)平?考格列汀片能夠改善2型糖尿病患者的血糖控制情況,為雙周口服藥物,使用時(shí)療效持久,藥物半衰期可達(dá)131.5小時(shí),并且具有良好的方便性、依從性,降低了給藥頻次,簡(jiǎn)化了用藥方案,可以顯著提升患者的血糖控制效果,還能夠降低糖耐量異常人群的餐后血糖。另外,該藥物的安全性也比較高,采取了葡萄糖依賴性降糖機(jī)制,用藥后出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低,藥物相互作用少,腎功能不全、輕度肝功能不全患者基本無(wú)需調(diào)整劑量,患者可放心服用,需要注意的是,此藥物適用于成人,在用藥前需咨詢醫(yī)生,不可擅自服用。如果伴有血脂水平升高的情況,患者還可同時(shí)遵醫(yī)囑使用彼新舒辛伐他汀片進(jìn)行治療,有降低血脂水平的作用。在用藥期間,建議患者吃糖分含量較低的食物,如芹菜、菠菜、西紅柿等,也可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,對(duì)穩(wěn)定血糖水平有一定的幫助。
血糖6.1是糖尿病嗎
血糖值在6.1mmol/L不一定是糖尿病。通常情況下,空腹血糖6.1mmol/L需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。正常人的空腹血糖值范圍在3.9到6.1mmol/L,如果進(jìn)行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查,空腹血糖在6.1到7.0mmol/L之間,口服葡萄糖耐量?jī)尚r(shí)血糖小于7.8mmol/L,則稱為空腹血糖受損。如果空腹血糖大于等于7.0,同時(shí)伴有口干、消瘦、多飲多尿等三多一少的癥狀可以診斷為糖尿病。如果沒(méi)有三多一少的癥狀,通常需要空腹血糖大于等于7和口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L才可以診斷為糖尿病。因此空腹血糖6.1mmol/L屬于正常的上限,但是不一定能診斷糖尿病,需要進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)來(lái)明確糖代謝的狀態(tài)。
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糖尿病能治好嗎
以現(xiàn)有的醫(yī)療水平,糖尿病無(wú)法完全治愈。但通過(guò)飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病的教育等綜合治療,可以把血糖控制在合理的范圍內(nèi),并且能有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者補(bǔ)充維生素非常重要,尤其是維生素B族。人體一旦缺乏維生素B族,容易疲乏、食欲不振、反應(yīng)遲鈍等。糖尿病是以血糖升高為特點(diǎn)的代謝性疾病,補(bǔ)充維生素B族可以調(diào)理糖尿病患者的能量代謝問(wèn)題,且維生素B族具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用,可以預(yù)防糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
糖尿病正常血糖值是多少
患有糖尿病后,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物控制血糖,避免血糖太高或太低影響身體健康。空腹血糖和餐后三小時(shí)血糖在3.9~6.1之間,餐后一小時(shí)血糖在11.1以下,餐后兩小時(shí)血糖在7.8以下算是正常范圍;老年患者控制血糖目標(biāo)可以適當(dāng)放寬一些。
血糖高多少算糖尿病
在經(jīng)過(guò)檢測(cè)之后,如果發(fā)現(xiàn)血糖明顯偏高,比如空腹血糖超過(guò)6.9,餐后一個(gè)小時(shí)血糖超過(guò)11.1,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖超過(guò)7.8,這就說(shuō)明已經(jīng)患有糖尿病也一定要選擇正確的處理,譬如應(yīng)該嚴(yán)格的控制熱量,也需要合理的安排飲食,建議選擇少食多餐的方法,補(bǔ)充高纖維素。
2型糖尿病吃什么好
2型糖尿病與胰島素抵抗和胰島素應(yīng)用障礙有關(guān),一般患者會(huì)出現(xiàn)體型肥胖,這是典型的胰島素抵抗的表現(xiàn),所以2型糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療就是要控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),控制飲食是指控制高蛋白,高熱量,高脂肪,高糖含量,食物的攝入。少吃肉多吃蔬菜,主食以粗糧為主,因?yàn)榇旨Z含熱量低,吸收慢,對(duì)餐后血糖影響較小。還有患者就是要少喝粥,因?yàn)楹戎辔湛?,?dǎo)致餐后血糖升高,還可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)比較大,所以不建議大量喝粥。如果糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)的情況下,可以在兩餐之間吃水果,這樣可以補(bǔ)充維生素,如果糖尿病患者血糖控制不佳,血糖比較高,就暫時(shí)不建議吃水果,因?yàn)檫M(jìn)餐水果以后會(huì)導(dǎo)致血糖明顯升高,患者在進(jìn)餐水果以后,也需要監(jiān)測(cè)血糖,以了解清楚對(duì)血糖的影響,這樣才能夠平穩(wěn)控制血糖。
糖尿病早餐怎么吃
糖尿病患者早餐應(yīng)該吃飽吃好,要含碳水化合物、肉類、脂質(zhì)、蔬菜和水果??梢院扰D袒蚨?jié){,吃1個(gè)雞蛋、1兩花卷或咸面包2片,可以吃拌黃瓜、芹菜或海帶絲,只要合理的補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碳水化合物即可。糖尿病患者飲食控制是最基礎(chǔ)的,也非常重要,糖尿病飲食要定時(shí)定量,避免血糖波動(dòng)太大,糖尿病患者患病與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,應(yīng)該控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鹽的攝入量。應(yīng)該把一日三餐重新劃分,早餐所攝入的種類應(yīng)最為豐富,提供的熱量應(yīng)最多,全天熱量可以早上吃1/3,中午吃1/3,晚上吃1/3。早餐如果今天喝牛奶,明天就可以喝豆?jié){,今天吃咸面包,明天就可以吃花卷,最好是保證每天1個(gè)雞蛋,這樣蛋白質(zhì)的補(bǔ)充就比較好。
得了糖尿病怎么辦
目前尚無(wú)根治糖尿病的方法,但通過(guò)多種治療手段,可以控制好糖尿病,主要包括5個(gè)方面:糖尿病患者的教育、自我監(jiān)測(cè)血糖、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。一、一般治療:1、教育:要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對(duì)健康的益處。2、自我監(jiān)測(cè)血糖。二、藥物治療,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。三、運(yùn)動(dòng)治療:增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低體重、減少身體脂肪量、增強(qiáng)體力、提高工作能力和生活質(zhì)量,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來(lái)定。四、飲食治療:飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ),一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量、病情等綜合因素來(lái)確定。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后,再依據(jù)每個(gè)人日常體力活動(dòng)情況,來(lái)估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰俊?/div>
酮癥酸中毒是什么引起的
酮癥酸中毒是糖尿病一個(gè)最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,在沒(méi)有胰島素以前,酮癥酸中毒的死亡率是100%,因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒以后,患者抵抗力特別低,特別容易合并感染,而且糖尿病酮癥酸中毒以后,血液特別粘稠,容易繼發(fā)心腦血管病,甚至腎衰,是非常危險(xiǎn)的一種急性并發(fā)癥;但是現(xiàn)在胰島素,糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)不是太危險(xiǎn)的疾病,基本上經(jīng)過(guò)治療以后100%都能夠搶救成功。糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的原因?qū)嶋H上很復(fù)雜,常見(jiàn)原因有:第一,最常見(jiàn)的是原來(lái)打著胰島素或者口服降糖藥,突然聽(tīng)信祖?zhèn)髅胤交蛘弑=∑?,然后停止進(jìn)行口服降糖藥、胰島素或者中藥的規(guī)范治療,停止治療后血糖控制不好,就會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。第二,如果本來(lái)血糖控制尚可,但是最近合并感染肺炎、泌尿系感染等,出現(xiàn)高燒,經(jīng)常誘發(fā)酮癥酸中毒。第三,脫水也經(jīng)常是糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)的一個(gè)原因,比如出大汗、患胃腸炎、拉肚子、大吐、大瀉或者利尿藥用的特別多的時(shí)候。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,如果現(xiàn)在還是口渴、喝水喝的多,但是不想吃飯,因?yàn)樘悄虿”旧硎嵌嗍?、消谷善饑,現(xiàn)在突然不想吃飯,說(shuō)明是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就需要趕緊化驗(yàn)?zāi)颉⒒?yàn)血糖,如果確診是糖尿病酮癥酸中毒,不用太緊張,該住院應(yīng)該趕緊住院,接受胰島素輸液治療,許多病人能夠搶救過(guò)來(lái)。
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橋本甲狀腺炎癥狀
橋本甲腺炎早期沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)怕冷、少汗、腦子思維比較遲鈍、皮膚比較粗糙,最嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚,夏天不出汗,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、出汗等癥狀。大部分橋本甲狀腺炎沒(méi)有明顯癥狀,只有在甲亢或者甲減時(shí),才表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。
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糖尿病檢查項(xiàng)目
糖尿病患者需要經(jīng)常檢查的項(xiàng)目包括三個(gè)方面:第一,血糖和糖化血紅蛋白的檢測(cè),這是評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況的指標(biāo)。血糖檢測(cè)主要通過(guò)指尖血進(jìn)行測(cè)量。糖化血紅蛋白的檢測(cè),需要患者到醫(yī)院,三個(gè)月查一次。它代表了患者過(guò)去三個(gè)月血糖控制的平均水平。第二,OGTT實(shí)驗(yàn),也稱為饅頭餐試驗(yàn),主要評(píng)估糖尿病患者胰島功能,適合于初發(fā)的糖尿病患者,或者糖尿病患者的血糖控制不良時(shí)。第三,并發(fā)癥檢查。檢查糖尿病的并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、下肢動(dòng)脈、肌電圖的檢查,篩查糖尿病的并發(fā)癥,早期診斷和治療。
血糖高的癥狀及危害
在日常生活當(dāng)中,很多人由于飲食不注意等原因而出現(xiàn)了血糖高的情況。體內(nèi)的血糖過(guò)高,患者會(huì)出現(xiàn)心跳加快,經(jīng)常感覺(jué)口渴,食欲不振等多種不良的癥狀表現(xiàn)。它所帶來(lái)的危害是非常大的,可能會(huì)導(dǎo)致身體脫水及高滲,也會(huì)使身體的抵抗力降低,還會(huì)引起代謝紊亂。
糖尿病并發(fā)癥怎么辦
如果只是患上了糖尿病并沒(méi)有什么大礙,可以選擇使用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理,但是如果糖尿病引發(fā)了其他的疾病,就比較嚴(yán)重了,特別是那些血管不好的人,血糖如果長(zhǎng)期的比較高就會(huì)使血管受損,從而危害到心腦神經(jīng)等部位,嚴(yán)重的話可能會(huì)威脅到生命,所以一定要及時(shí)的治療糖尿病。
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糖尿病的危害
糖尿病的危害分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,都會(huì)對(duì)臟器造成損害,如神經(jīng)智力損害、視力損害等。急性并發(fā)癥來(lái)勢(shì)較兇猛,如果有足夠警惕,及時(shí)發(fā)現(xiàn)去醫(yī)院治療,一般不會(huì)留下長(zhǎng)期損害。急性并發(fā)癥主要包括糖尿病的酮癥酸中毒,糖尿病高血糖高滲狀態(tài),低血糖或感染。但如果不注意,反反復(fù)復(fù)發(fā)生急性并發(fā)癥,也會(huì)遺留一些并發(fā)癥。比如反復(fù)低血糖可能損害神經(jīng),引起神經(jīng)智力的損害,長(zhǎng)期的血糖高沒(méi)有控制會(huì)對(duì)各個(gè)臟器都有損害。糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變和微血管病變。大血管病變就是心血管的病變和腦血管病變以及外周血管病變,還有糖尿病的微血管病變,主要是糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。這些慢性并發(fā)癥對(duì)人體的危害很大,對(duì)各個(gè)臟器造成損傷。所以在這個(gè)過(guò)程中,更要關(guān)注慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
糖尿病的食療
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)制定的《糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》是指導(dǎo)糖尿病醫(yī)生臨床實(shí)踐的重要指南之一,每年更新和修改,且一貫重視飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的管理。在2018年版中,ADA給出了詳細(xì)的生活方式管理建議,包括飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面。
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