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雖然大多數(shù)水果味甜，但糖尿病也并不是不能吃水果，不過(guò)在水果的選擇上有一些講究。為減少熱量的攝入，建議糖尿病患者盡量選擇含糖低的水果，需要根據(jù)血糖生成指數(shù)選擇水果的品種。血糖生成指數(shù)是指某個(gè)食物吃進(jìn)去吸收后造成人體血糖升高的能力。低生糖類水果，包括青梅，青瓜，西瓜，葉子，橙子，檸檬，葡萄，桃，李子，枇杷，菠蘿，草莓，櫻桃、橄欖等此類水果，糖尿病患者可以選用，每天可以吃100克左右，可以分多次食用，食用了一些含糖分稍高的水果，也可以相應(yīng)減少主食的攝入。另外，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病甚至腎功能衰竭，要減少含有鉀離子高的水果，比如橘子、香蕉、火龍果等等。

糖尿病患者可以吃蘋果。新鮮水果中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)糖尿病病人防止動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、便秘等有一定好處。糖尿病人吃水果有四個(gè)基本原則：一、欲吃水果，血糖濃度應(yīng)控制平穩(wěn)。否則請(qǐng)先用黃瓜、西紅柿等代替水果。二、吃水果的時(shí)間。水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間或睡前一小時(shí)吃，可以避免一次性攝入過(guò)多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。三、吃水果的數(shù)量。根據(jù)水果對(duì)血糖的影響，每天可食用200克左右的水果，同時(shí)應(yīng)減少半兩的主食，這就是食物等值交換辦法，每日攝入的總熱量保持不變。四、水果的選擇。不少病人以為“不甜”的水果就可多吃，事實(shí)上水果無(wú)論甜、酸都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可單憑吃起來(lái)帶酸來(lái)判斷葡萄糖果糖的含量的高低。糖尿病病人應(yīng)多選擇低生糖指數(shù)的水果，有助于保持血糖穩(wěn)定。

消渴癥在某種程度上就是糖尿病，為一種疾病的兩種不同叫法。前者是中醫(yī)的診斷，后者是西醫(yī)的診斷。消渴癥主要表現(xiàn)是多飲、多尿、多食、消瘦，就是糖尿病的典型的“三多一少”癥狀，而糖尿病本身早期癥狀并不典型，尤其是2型糖尿病，早期可能有肥胖。中醫(yī)診斷糖尿病靠的是中醫(yī)辯證及臨床癥狀，西醫(yī)診斷糖尿病需要臨床癥狀結(jié)合化驗(yàn)室檢查的血糖指標(biāo)，只有臨床癥狀，化驗(yàn)血糖正常，只能懷疑，不能診斷。只有空腹血糖≥七點(diǎn)零mmol/L，或者是OGTT2h≥十一點(diǎn)一mmol/L再有糖尿病“三多一少”癥狀才可以診斷為糖尿病。所以消渴癥和糖尿病二者既有交集，也有不同之處。如果出現(xiàn)上述典型癥狀就要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白等以明確有無(wú)糖尿病。

糖尿病前期，患者有的沒(méi)有典型癥狀，但血糖高了之后，容易出現(xiàn)三多一少的癥狀。糖尿病前期臨床上主要是指：空腹在五點(diǎn)六到七點(diǎn)零之間，餐后七點(diǎn)八到十一點(diǎn)一毫摩爾每升之間，叫糖尿病前期。糖尿病前期，因?yàn)檠遣皇呛芨撸话銢](méi)有典型的代謝紊亂癥狀，只有當(dāng)血糖達(dá)到一定程度的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn)，比如三多一少的癥狀，吃得多、喝得多、尿得多，并且體重還會(huì)下降。另外，有的會(huì)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的癥狀，比如皮膚瘙癢，或者視物的模糊，或者手腳麻木，疼痛，有針刺一樣或是螞蟻爬的感覺(jué)。有的可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、做事情提不起精神，或者倦怠乏力。有些人會(huì)出現(xiàn)感染，經(jīng)久不愈。比如尿路感染、反復(fù)的尿路感染、外陰感染，或者陰道感染等等。有一部分病人典型，有些不典型。糖尿病前期往往癥狀不典型，可能有一些蛛絲馬跡，往往是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖有異常。

糖尿病是否需一直吃藥，具體情況具體分析。如果是1型糖尿病，因?yàn)橐葝u素缺乏導(dǎo)致的，所以需終身用胰島素治療。對(duì)于2型糖尿病，有一部分患者不需吃藥。妊娠糖尿病在妊娠期間血糖升高，但妊娠終止了后，患者的血糖就恢復(fù)正常了，也是不需終身服藥的，但妊娠后需進(jìn)行臨床評(píng)估，根據(jù)她的血糖情況來(lái)判斷。對(duì)于繼發(fā)性的糖尿病，有一些患者是垂體瘤或藥物導(dǎo)致的血糖升高，在祛除這些原因后，例如手術(shù)摘除了腫瘤或去掉了這個(gè)藥物，血糖就不高了，這種情況也是不需終身服藥的。重癥胰腺炎，損傷胰腺而導(dǎo)致的胰源性糖尿病，這些患者胰島功能已經(jīng)受到損傷了，也需終身胰島素注射療法來(lái)治療。在2型糖尿病早期時(shí)，有一部分患者胰島功能是正常的，可以先通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和自我管理的辦法控制血糖，如果血糖達(dá)標(biāo)也令人滿意，他就可以一直堅(jiān)持這種非藥物的療法。但如果他的血糖控制不佳，是需加用口服降糖藥，如果胰島功能衰竭了，就需用胰島素治療。但對(duì)于2型糖尿病，即不需一直服藥的患者，并不是不吃藥就不治療了，日常自我健康管理和飲食運(yùn)動(dòng)療法的控制是要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，因?yàn)殡m然有些患者不吃藥，但飲食運(yùn)動(dòng)沒(méi)有控制，可能血糖還會(huì)升高，所以還要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，還要堅(jiān)持自我管理。