糖尿病酮癥酸中毒
發(fā)布時間：2018-09-2958426次播放
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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應嚴格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當運動，能增強身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時，需要多喝水，也可以適當多喝淡鹽水，及時使用胰島素治療，同時立即撥打120送去當?shù)毓⑨t(yī)院的糖尿病科，進行急救處理。在患者出現(xiàn)病情發(fā)作時，需要立即去除引起病情發(fā)作的誘發(fā)因素，如有感染的病情時，需要使用合適的抗生素類藥物治療。在根據(jù)患者的病情進行補液治療，從小劑量開始使用胰島素滴注治療，還要適當補鉀，出現(xiàn)有酸中毒的患者，需要使用碳酸氫鈉等堿性藥物治療。在疾病治療期間，定期復查血糖，根據(jù)血糖復查結(jié)果，進行治療方案的調(diào)整。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是吃的多、喝的多、尿的多，也就是常說的糖尿病“三多”癥狀。一般患者還會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲降低，呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的味道。隨著病情的加重，患者的尿量會逐漸的減少，皮膚干燥，出現(xiàn)脫屑樣改變。還會出現(xiàn)眼球的凹陷，是由于嚴重脫水所引起的；血壓也會出現(xiàn)降低，發(fā)冷，脈搏比較細弱。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于高血糖、高血酮以及代謝性酸中毒所引起的。患者還會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為頭暈腦脹、嗜睡、精神萎靡、反應遲鈍。也有少數(shù)的患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀。
酮癥酸中毒能活多久
酮癥酸中毒能活多久與患者年齡、并發(fā)癥、治療是否及時等因素有關(guān)。在發(fā)病早期積極治療，病情得到有效控制后不會影響生存期；病情嚴重出現(xiàn)并發(fā)癥時，可能會猝死。
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復時間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會延長，還可能有致死風險。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些分型
糖尿病酮癥酸中毒主要分輕度、中度及重度癥狀，輕癥或中度患者可出現(xiàn)明顯不適感，而重度患者可出現(xiàn)嚴重意識障礙、昏迷等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒會不會遺傳
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病常見并發(fā)癥，不會遺傳，主要誘因跟不正確飲食習慣、胰島素注射不正確引起，對身體危害性較大，應積極治療。
糖尿病酮癥酸中毒的危害有哪些
糖尿病酮癥酸中毒可引起心血管疾病、出現(xiàn)腎臟危害，導致腎功能進入衰竭狀態(tài)，出現(xiàn)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)危害，如出現(xiàn)心律不齊等。
酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
可以及時補鉀治療，也可以根據(jù)情況補磷，如果出現(xiàn)低血鎂，需要補鎂。糖尿病酮癥酸中毒時由于滲透性利尿引起嚴重脫水、電解質(zhì)丟失，以及使用胰島素、補堿引起的鉀離子細胞內(nèi)移，需要糾正電解質(zhì)紊亂。補鉀需要根據(jù)入院時血鉀水平及入院后尿量制定補鉀方案。先靜脈補鉀，注意補鉀的量、速度和濃度，停止輸液后改為口服補鉀。糖尿病酮癥酸中毒時，血磷同血鉀一樣可降低，一般認為補磷是有益的，若患者腎功能差，可不補磷。糖尿病酮癥酸中毒時，經(jīng)胰島素和補液治療后，可發(fā)生低血鎂。當補鉀治療后心電圖仍有異常時，注意有無低血鎂，給予補鎂治療。由于補堿治療可引起嚴重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應用堿性藥物，并認為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。
酮癥酸中毒多少天能治愈
糖尿病酮癥酸中毒病情較輕48小時可治愈，較重需更長時間調(diào)理，存在無法恢復的可能。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒，補充胰島素促進葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應激因素。包括1.一般處理；2.補液；有利于失水的糾正，血糖的下降和酮體的消除；3.補充胰島素；抑制酮體；4.糾正電解紊亂；5.糾正酸堿平衡失調(diào)；6.治療誘因：例如嚴重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。發(fā)現(xiàn)及時，病情較輕，一般12-24小時可以緩解，48小時可治愈。遷延失治，病情較重，糾正需24-48小時，但并發(fā)胃癱、尿潴留、甚至心腦血管意外、昏迷需更長時間調(diào)理，存在無法恢復的可能，心腦血管意外、昏迷還會導致死亡。糖尿病患者要按照醫(yī)囑積極治療，定期復查，防止出現(xiàn)酮癥酸中毒。
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
主要病理生理改變?yōu)榇x紊亂，脂肪分解加速，酮體大量產(chǎn)生而發(fā)生酸中毒，嚴重失水，電解質(zhì)平衡紊亂，循環(huán)和腎功能衰竭及中樞神經(jīng)功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)早期有食欲不振、惡心嘔吐、呼吸加深加速、有爛蘋果味；后期患者呈嚴重失水、尿量減少、尿糖及酮體強陽性；皮膚黏膜干燥、脈細數(shù)、血壓下降、神志淡漠、倦怠、昏睡狀、肌張力下降，反射常遲鈍，甚至消失，最終昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴重并發(fā)癥。常因感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等原因所誘發(fā)。應立即進行搶救，積極補液，小劑量應用胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂，防治誘因及各種并發(fā)癥。老年患者病情多較重，病變的器官較多，易合并多臟器功能衰竭，而多臟器功能衰竭常是直接死因。
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