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老爛腿它的成因關(guān)鍵是下肢靜脈功能不全，下肢靜脈曲張。因?yàn)檫@些問(wèn)題長(zhǎng)期得不到治療，會(huì)形成下肢皮膚的潰破。血栓形成之后，局部的血液供應(yīng)減少，皮膚上含有小的動(dòng)脈和靜脈，由于靜脈血栓形成之后，皮膚供血減少會(huì)造成皮膚潰瘍。皮膚潰瘍長(zhǎng)期得不到治療之后，局部感染、潰瘍逐步地增大，結(jié)果在皮膚、皮下組織造成感染，特別是皮下的大量的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)，甚至淋巴管都受到損傷，局部的血液循環(huán)嚴(yán)重的受到影響。并且感染的程度還可以累積到皮下組織、筋膜，甚至到骨膜、骨髓，會(huì)造成局部的潰瘍形成，長(zhǎng)期得不到治療，細(xì)菌感染逐漸加重，會(huì)形成局部膿腫，感染擴(kuò)散之后會(huì)形成敗血癥。

當(dāng)患者發(fā)生老爛腿之后，首先要檢查局部潰瘍的大小和部位，首先要局部進(jìn)行換藥，在治療之前做細(xì)菌培養(yǎng)，主要是觀察細(xì)菌種類(lèi)和藥物的敏感性，以便于將來(lái)有效地應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。其次，在檢查的時(shí)候，如果是懷疑局部有癌變，將潰瘍周邊的組織進(jìn)行活檢，做病理檢查，以判斷是否有潰瘍的改變。還要做下肢靜脈的彩超檢查，或者做靜脈造影，必要的時(shí)候做動(dòng)脈和靜脈檢查，或者做下肢血管造影，觀察是否有下肢的動(dòng)靜脈瘺。必要的時(shí)候要拍X光片，看下肢的骨髓有沒(méi)有炎癥，骨膜是否有炎癥。同時(shí)還要做抽血化驗(yàn)檢查，看是否有細(xì)菌感染，是否有血液成分發(fā)生改變，或者是看是否合并有糖尿病、血糖升高，觀察患者的血壓、血糖、血脂狀況，這樣能夠有效地對(duì)老爛腿進(jìn)行治療。

這個(gè)問(wèn)題，多數(shù)患者很關(guān)心，他們希望通過(guò)局部用藥之后，能夠把老爛腿給治好。實(shí)際上治療并不那么簡(jiǎn)單，因?yàn)槔蠣€腿是由于下肢靜脈功能不全，長(zhǎng)期造成皮膚潰破、皮膚感染。老爛腿可能有皮膚下組織、骨膜，甚至有骨髓的感染。所以說(shuō)單純地靠局部換藥，大部分患者很難能夠治愈，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)地檢查治療。一般來(lái)說(shuō)局部傷口潰破，如果局部流膿大量液體滲出，換藥的時(shí)候不要用一些油性的紗布，比如凡士林紗布覆蓋，因?yàn)橛托缘募啿?，它不透氣阻礙了液體的向外滲出，反而對(duì)傷口愈合不利。首先要局部進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)的時(shí)候，可以做細(xì)菌培養(yǎng)，然后用一些透氣比較好的敷料進(jìn)行覆蓋傷口，定期換藥。根據(jù)藥物培養(yǎng)的結(jié)果，選用一些敏感的抗生素，進(jìn)行輸液治療。如果合并有靜脈曲張，靜脈瓣膜功能不全，做相應(yīng)的治療。檢查時(shí)，還要檢查是否合并有糖尿病足，是否合并有血糖升高，以及動(dòng)脈粥樣硬化，根據(jù)檢查的結(jié)果，做相應(yīng)的治療。對(duì)于大的潰瘍，可能需要清創(chuàng)之后，當(dāng)肉芽比較新鮮的時(shí)候，需要進(jìn)行植皮治療。

老爛腿是對(duì)下肢靜脈潰瘍的俗稱(chēng)，老爛腿是由于人類(lèi)長(zhǎng)期站立，下肢靜脈瓣膜功能不全造成血液倒流，長(zhǎng)期不治療，局部出現(xiàn)皮膚潰破，而患者不重視或治療不當(dāng)，潰破的皮膚造成多種細(xì)菌感染，而導(dǎo)致惡性循環(huán)經(jīng)過(guò)多種方法老是不愈合。老爛腿的原因主要是靜脈曲張，如果患者出現(xiàn)靜脈曲張后就及時(shí)治療不會(huì)發(fā)展為老爛腿，當(dāng)下肢動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)一些皮膚潰破，在醫(yī)學(xué)上，老爛腿屬于下肢靜脈潰瘍，出現(xiàn)下肢潰破，建議患者去醫(yī)院進(jìn)行診斷，進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)治療措施。

盡管是老爛腿，但是還有辦法去治愈的，我們采用一些措施針對(duì)形成潰瘍的一些原因進(jìn)行治療，有沒(méi)有合并下肢動(dòng)脈的閉塞，是否合并下肢的深靜脈血栓形成或者是下肢的深靜脈血栓綜合癥，根據(jù)病因進(jìn)行治療，病人可以治愈的。