下肢深靜脈血栓形成的原因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2962719次播放
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下肢深靜脈血栓的分型
下肢深靜脈血栓的分型為周?chē)?，中央型，還有股青型。小腿深靜脈血栓形成，是指可能在膝關(guān)節(jié)以下形成單側(cè)或雙側(cè)的深靜脈血栓，會(huì)造成疼痛等。髂股深靜脈血栓的形成，是指在膝關(guān)節(jié)以上，出現(xiàn)單側(cè)的腫脹、疼痛。股青型又稱為混合型，是指全腿各個(gè)部位的深靜脈都會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓。還會(huì)形成下肢深靜脈血栓形成綜合征，主要是因?yàn)橄轮撵o脈瓣損傷，造成下肢深靜脈的壓力增高，主要會(huì)表現(xiàn)出下肢腫脹、色素沉著、瘀積性潰瘍。
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下肢靜脈血栓嚴(yán)重嗎
下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重。下肢靜脈血栓沒(méi)有及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)以下嚴(yán)重并發(fā)癥：一、肺栓塞。肺栓塞主要是指動(dòng)脈或者分支被堵塞所引起的病理過(guò)程。診斷率比較低，但病死率高。尤其是在溶栓過(guò)程中出現(xiàn)栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞的幾率會(huì)更大。肺栓塞經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出三大體征：胸痛、咯血和呼吸困難。二、下肢靜脈曲張溶栓后出血。特別要警惕胃腸道出血或者腦出血。這些出血都容易影響到患者最終的生活質(zhì)量，或?qū)е滤劳?。三、血栓形成后綜合征，是最常見(jiàn)、最重要的并發(fā)癥。會(huì)出現(xiàn)慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞、色素沉著、瘀積性皮炎等。
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下肢深靜脈血栓的注意事項(xiàng)
下肢深靜脈血栓要注意避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊，避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪或緊身的衣物，還有臥床休息，抬高患肢和保持大便通暢。一、避免大幅度的運(yùn)動(dòng)，禁止按摩患肢，防止栓子脫落。二、最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍，這種做法是便于血液回流。三、避免因?yàn)榕疟憷щy，引起腹壓升高。其引起腹壓升高的動(dòng)作，比如劇烈咳嗽，會(huì)引起腹壓升高，腹壓升高，嚴(yán)重影響到下肢回流。
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下肢深靜脈栓塞吃什么好
下肢深靜脈栓塞應(yīng)飲食清淡，多食用纖維素比較多的食物，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃富含維生素的食物。一、避免過(guò)咸，最好不吃咸菜，攝入過(guò)多鈉，容易引起血壓升高。二、比如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動(dòng)，避免大便干燥，防止腹壓增高。三、比如牛奶、雞蛋或豆制品。四、少吃或者不吃動(dòng)物性脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量，盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。下肢深靜脈血栓形成之后，建議患者服用抗凝藥物，但是抗凝藥物與身體疾病和飲食具有相互作用，所以要注意飲食。
下肢深靜脈血栓怎么檢查
下肢深靜脈血栓可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、血管的多普勒超聲檢查。出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從表現(xiàn)去判斷，還需要做相應(yīng)的檢查去進(jìn)行證實(shí)。主要的輔助檢查有三種：1、實(shí)驗(yàn)室檢查，稱為D-二聚體的檢查，2、超聲科檢查，稱為血管超聲檢查。血漿的D-二聚體檢查，一般是指血液中D-二聚體大于500ug/L時(shí)，有重要的參考價(jià)值，可以用于急性的VET篩查，特殊情況下的DVT診斷，包括療效評(píng)估，包括VET復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)程度評(píng)估，敏感性很高特異性很低。3、是血管的多普勒超聲檢查，是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準(zhǔn)確度均較高，適用于對(duì)患者的篩查和監(jiān)測(cè)，特別注意的是，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評(píng)分，將DVT的臨床可能性分為中、高、低度三種，連續(xù)兩次超聲檢查均是陰性，對(duì)于低度的可能患者就可以排除診斷，對(duì)于高、中度的可能要做進(jìn)一步的CT靜脈成像、核磁共振的靜脈成像或者血管造影等影像學(xué)檢查加以證實(shí)。
下肢深靜脈血栓治療方法是什么
下肢深靜脈血栓患者需要臥床休息、抬高患肢，也可以進(jìn)行抗凝治療、溶栓治療、長(zhǎng)期治療。一、臥床休息和抬高患肢。腿部抬高和初期的臥床休息，可以緩解深靜脈血栓病人急性腿部腫脹的疼痛。建議嚴(yán)格臥床休息一到兩周，可以防止肺栓塞形成。二、抗凝治療。在深靜脈血栓形成后，目前最主要的治療方法是抗凝治療。正確使用抗凝劑可以有效降低肺栓塞的發(fā)生率和深靜脈血栓形成的后遺癥?？鼓齽┑闹饕饔檬欠乐挂研纬傻难ɡ^續(xù)滋長(zhǎng)，或者在其它部分形成新的血栓，并能夠促使血栓靜脈迅速再管化。一般急性期使用的抗凝劑是肝素或低分子肝素，之后過(guò)渡到口服抗凝藥物，主要是華法林。由于華法林與藥物、食物的相關(guān)作用比較復(fù)雜，個(gè)體劑量差異也比較大，同時(shí)也有出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要監(jiān)測(cè)服用。近些年研制出許多新型的口服抗凝藥物如達(dá)比加群、利伐沙班等，這些藥物不需要監(jiān)測(cè)，使用起來(lái)很方便。三、溶栓治療。溶栓主要包括兩種，一種是系統(tǒng)性溶栓，另外一種是導(dǎo)管性溶栓。四、深靜脈血栓的長(zhǎng)期治療。如果是手術(shù)或靜脈導(dǎo)致的深靜脈血栓，抗凝治療一般需要持續(xù)三個(gè)月。對(duì)于特發(fā)性的深靜脈血栓，一般建議抗凝治療需要持續(xù)六到十二個(gè)月。
下肢深靜脈血栓有什么癥狀
下肢靜脈的一端突然堵塞，致使心臟回流受到阻礙，就會(huì)引起下肢腫脹、疼痛，還有部分患者會(huì)表現(xiàn)淺靜脈怒張，也有一部分患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。
下肢深靜脈血栓有什么中藥治療方法
中醫(yī)稱下肢深靜脈血栓又叫骨腫，主要病基是濕熱瘀虛。初期以濕熱瘀虛為主，治療上以清熱、利濕、活血化瘀為原則。中期以瘀濕虛為主，治療原則以活血破瘀、祛濕通絡(luò)為主。后期以瘀虛為主。在治療的原則上，采用益氣健脾、活血通脈的方法。
下肢深靜脈血栓該怎么診斷
下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴(kuò)張，其診斷方法主要有以下幾種：一、B超，用于單純?cè)\斷，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；二、多普勒檢查和靜脈造影；三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗(yàn)，主要應(yīng)用于特殊情況的檢查。
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下肢深靜脈血栓怎么治
目前對(duì)于下肢深靜脈血栓主要以抗凝為主。如果病人出現(xiàn)腿部的腫脹、疼痛或局部淺靜脈怒張，可以通過(guò)超聲判斷排除深靜脈血栓的可能，一旦確診，應(yīng)立刻給予抗凝治療，且貫穿始終。除抗凝治療外還有溶栓治療、手術(shù)吸栓等治療方法。
術(shù)后下肢深靜脈血栓的誘因和預(yù)防
深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)是指纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊(血栓)。DVT是手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，多發(fā)生于下肢深靜脈，以左下肢比較常見(jiàn)，尤常見(jiàn)于手術(shù)后患者。在美國(guó)，DVT的發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓居第三位。
血栓性疾病的介入綜合治療的進(jìn)展
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，利用介入技術(shù)對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行治療越來(lái)越引起醫(yī)界人士的廣泛關(guān)注，多學(xué)科研討，科研攻關(guān)和臨床診斷、治療已逐步開(kāi)展，靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學(xué)而言，綜合性介入技術(shù)已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓：始于孕期
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，產(chǎn)婦在月子里不要過(guò)早活動(dòng)，不然會(huì)傷身子，一輩子落下病根。其實(shí)，這樣做是好心辦壞事，對(duì)產(chǎn)婦的健康很不利，容易引發(fā)多種不良后果，DVT就是其中之一。
下肢深靜脈血栓形成的易感人群
⑴40歲以上特別是老年人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，血管壁的老化也日漸嚴(yán)重，老化的血管內(nèi)膜粗糙不平，容易導(dǎo)致血小板附著在粗糙的內(nèi)膜表面，釋放出凝血物質(zhì)，繼而使紅細(xì)胞聚集形成血栓。另外，老年人的血液粘稠度也較中青年人高，再加上老年人活動(dòng)量減少，血液流速降低，也促成了血栓的形成。
下肢深靜血栓形成
(一)靜脈血流滯緩手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周?chē)o脈擴(kuò)張，靜脈流速減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。
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