甲狀腺結節(jié)術后飲食禁忌
發(fā)布時間：2018-09-2950745次播放
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針對不同分類的甲狀腺結節(jié)，術后飲食禁忌各不相同。甲狀腺濾泡癌會將甲狀腺全切，所以術后吃含碘高的食物對其無直接影響；甲狀腺乳頭狀癌同高碘飲食有著直接的關系，所以甲狀腺乳頭狀癌患者術后，既要補充甲狀腺激素，又要控制高碘食品。
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雙側甲狀腺結節(jié)4年發(fā)展為甲狀腺乳頭狀癌
一位66歲女性患者，社區(qū)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺結節(jié)已有4年病史，近期體檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉及峽部多發(fā)占位，部分伴鈣化。經(jīng)過手術切除，病理送檢后診斷為甲狀腺乳頭狀癌?；颊咴谖以航?jīng)過手術切除了甲狀腺結節(jié)后恢復良好，痊愈出院。
不要小看甲狀腺結節(jié)，不正規(guī)治療后果很嚴重
患者3年前感覺嗓子不適、有些腫脹自認為是普通發(fā)炎就到朋友的小診所看了看，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是良性甲狀腺囊腫，診所醫(yī)生說很容易治療把液體抽出來就可以，一開始只是連做了兩次抽液治療，確實癥狀消失了，患者就認為好了。后面又反復發(fā)作幾次，又到這個診所采取了同樣的治療，脖子感覺更腫了，但也沒在意。直到今年3月，因為脖子腫脹嚴重，遂來我院就診。
甲狀腺4b級危不危險
甲狀腺4b一般來說指的是甲狀腺的結節(jié)，結節(jié)的彈性度一般分為5級，但是在4級里頭分為abc，3級之前就說1、2、3級，一般認為良性的可能性是比較大的，幾乎認為都是一個良性的情況。從4級以上，一般來說就有惡性的危險度的增加了，那分為4a、4b和4c。4a一般來說是3%到30%風險，4b一般來說是30%到60%，所以一般4b以上都認為甲狀腺癌的風險幾率已經(jīng)明顯的增加了。4c是60%到90%，一般5級就明確診斷是甲狀腺癌了。所以對于4b的患者來說，建議大家一定要及時的到醫(yī)院去就診、檢查，明確診斷。一般來說4b以上的甲狀腺結節(jié)都需要做細針穿刺，F(xiàn)NA的檢查以明確診斷。穿刺一般來說是取少量的組織做病理檢查，以明確診斷。如果是惡性，建議應該及時進行手術的切除治療。所以對于患者來說，如果發(fā)現(xiàn)臨床上甲狀腺結節(jié)的報告為4b，建議一定要及時的到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷，避免患者就診不積極而耽誤病情。所以，大家一定要及時的到醫(yī)院去就診，做穿刺來明確診斷。
懷疑有甲狀腺結節(jié)要做哪些檢查
甲狀腺結節(jié)首先抽血進行甲功能檢查；其次可對甲狀腺進行B超、CT等影像學檢查，為診斷甲狀腺結節(jié)提供依據(jù)；還可進行甲狀腺活檢，明確甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺結節(jié)需要就診嗎
如果患上了甲狀腺結節(jié)，需要及時的到醫(yī)院就診。盡管大多數(shù)甲狀腺結節(jié)都是良性的，但也不排除一部分是惡性，而且即便是良性的甲狀腺結節(jié)也有可能會增大，甚至對周圍器官造成影響。所以患病之后要及時到醫(yī)院去就診，盡早明確具體的病情。
甲狀腺結節(jié)術后飲食注意什么
因為需要查攝碘率，一般甲狀腺功能減退需要控制碘的攝入，也就是低碘飲食，避免吃太多高碘食物，比如含碘量非常高的海帶和紫菜，要少吃海產(chǎn)品，應該建議清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣食物，以免對甲狀腺有一些影響。甲狀腺結節(jié)手術一般是因為甲狀腺結節(jié)太大，有壓迫癥狀出現(xiàn)咳嗽聲音嘶啞等情況，甚至是有惡性病變存在，手術以后一般可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，典型的癥狀就是怕冷、出汗減少、體重增加、便秘、情緒低落，嚴重的出現(xiàn)抑郁。需要保證休息規(guī)律運動，保證睡眠，避免壓力太大，避免情緒波動太大，這樣才有利于手術后恢復，同時還需要定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以觀察有沒有變化。
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甲狀腺結節(jié)能自愈嗎
甲狀腺結節(jié)能否自愈主要取決于結節(jié)的成因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結節(jié)，隨著炎癥的消退，結節(jié)會逐漸縮小甚至消失。如果是純囊性的結節(jié)，囊液逐漸被吸收后，也可以出現(xiàn)皺縮的現(xiàn)象，結節(jié)會逐漸變小甚至消失。但是大多數(shù)的結節(jié)如果不經(jīng)過任何的處理，自愈的可能性很小。臨床上對于實性的結節(jié)，如果患者沒有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀察或者是進行消融的治療。消融治療一般是使腫瘤變小，僅有一部分能完全消失。如果腫物比較大壓迫了器官，則應手術治療。即使手術治療后當時治愈，但也復發(fā)的可能。
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甲狀腺結節(jié)的危害
甲狀腺結節(jié)的危害，那么對于結節(jié)的性質(zhì)不同，它的大小體積不一樣，它的危害程度也是不一樣的。體積小的一般不會有明顯的危害，體積大的最多會有局部的壓迫癥狀，引起局部的憋悶，咽喉部的異物感等，如果甲狀腺結節(jié)是惡性的病變，比如甲狀腺癌，危害程度會明顯增加。如果是單發(fā)的沒有轉移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術，甚至現(xiàn)在這種超聲消融的方式去解決，如果甲狀腺癌伴有淋巴轉移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，如果甲狀腺結節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，它的生存周期很短。除了甲狀腺髓樣癌，可能還有腎上腺、甲狀旁腺等等系統(tǒng)的疾病需要進行一個全面的檢查。
甲狀腺結節(jié)的危害有哪些
甲狀腺結節(jié)一般大多數(shù)都是沒有明顯的癥狀的，只有通過甲狀腺的彩超檢查，才發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的結節(jié)。有些合并有甲狀腺功能異常，或者是極其明顯增生、增大的時候可以在頸部查甲狀腺捫及甲狀腺的一個包塊，或者是甲狀腺捫及結節(jié)感，有單側或者雙側，可以隨吞咽動作而上下移動，大多數(shù)是沒有明顯的癥狀的，所以說它危害不大。如果說甲狀腺結節(jié)非常大，影響到了氣管、食管，可以引起呼吸困難，或者是吞咽困難。如果甲狀腺是惡性的，有周圍的浸潤或者是轉移，可以引起周圍神經(jīng)、血管的改變，這個時候有一定的危害。但是百分之九十幾的病人都是良性的結節(jié)。所以說甲狀腺結節(jié)是沒有明顯的危害的。只有少數(shù)的惡性的有轉移了?？赡軐ι眢w有一定的影響。
甲狀腺結節(jié)穿刺的作用
甲狀腺結節(jié)穿刺的作用是明確診斷、判斷是否發(fā)生轉移。甲狀腺結節(jié)穿刺在內(nèi)分泌科是比較常見一種微創(chuàng)手術，作用主要是：一、如果超聲發(fā)現(xiàn)了甲狀性結節(jié)，性質(zhì)比較可疑，高度懷疑惡性的腫瘤，并且難以去判斷到底是良性還是惡性的時候，甲狀腺穿刺就可以通過病理檢查，來明確診斷到底是良性還是惡性。如果良性就需要定期復查，不需要手術。如果惡性，越早手術獲益越大。二、不耐受手術的病人，甲狀腺穿刺可以通過病理檢查來明確良性還是惡性。在不做手術的前提下，就可以明確。三、對于甲狀腺結節(jié)伴有轉移的部分病人，可以通過穿刺來判斷是否發(fā)生轉移。甲狀腺穿刺在甲狀腺結節(jié)當中是比較常見，用于判斷甲狀腺結節(jié)良性還是惡性。
甲狀腺結節(jié)會鈣化的原因
甲狀腺結節(jié)為什么會鈣化。具體來講甲狀腺鈣化就是指甲狀腺結節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的一種現(xiàn)象，在甲狀腺B超檢查過程當中會發(fā)現(xiàn)不同形態(tài)的強回聲，后方伴有或者不伴有聲影。一般來講甲狀腺結節(jié)大約有25%的出現(xiàn)了鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化。所以說一般認為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。如果是砂粒樣的細小的鈣化，預示著可能不良的組織，鈣化有形態(tài)大小之分，含義也有區(qū)別，我們根據(jù)大小直徑來區(qū)分。第一，微小鈣化，就是直徑在兩毫米以內(nèi)的惡性程度比較高，粗大的鈣化直徑在兩毫米以上，良性的鈣化的概率就比較大。第二，粗大的鈣化，影像當中有10%~20%最后也確診是甲狀腺癌。所以說粗大鈣化和細小鈣化只是一個判斷，甲狀腺是否是良惡性的一個趨勢，并不是最終的診斷標準，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的一個診斷標準。雖然惡性結節(jié)鈣化的發(fā)生率的確高于良性結節(jié)，但是良性結節(jié)我們臨床也可以見到鈣化，所以說如果在甲狀腺的B超當中發(fā)現(xiàn)了鈣化，我們還要綜合其他的甲狀腺的這種描述去判斷甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)。
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什么是甲狀腺結節(jié)鈣化
甲狀腺結節(jié)鈣化，就是甲狀腺結節(jié)里邊有鈣化的病理表現(xiàn)，是一個病理的判斷，主要是甲狀腺在B超下面的影像學表現(xiàn)。分好幾種類型，有砂粒樣鈣化、粗鈣化、線性鈣化、光滑與不光滑鈣化。一般不太光滑的鈣化和細砂粒鈣化，惡性的程度會比較高。如果是粗鈣化，比較光滑的鈣化、線性鈣化，一般是良性的表現(xiàn)。如果是惡性鈣化的可能性，就需要再做進一步的檢查。比如細針穿刺，比如腫瘤標志物的檢查，降鈣素的檢測等等。如果是細砂粒樣鈣化，可能體現(xiàn)在是甲狀腺乳頭狀癌。粗鈣化有血咽癌的表現(xiàn)會比較多，甲狀腺乳頭狀癌一般是青年女性或者中年女性都有，甲狀腺髓樣癌，中老年的男性會比較多見。
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甲狀腺結節(jié)看什么科
甲狀腺結節(jié)應選擇內(nèi)分泌科就診。通過醫(yī)生對病情的評估，采取針對性的治療；結節(jié)性甲狀腺腫超過4厘米以上，或判斷是惡性腫瘤時，應到外科就診。良性的甲狀腺結節(jié)較小，一般不需要處理；甲狀腺結節(jié)較大的患若不愿進行手術可以采取中藥治療。
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甲狀腺結節(jié)是否需要手術
甲狀腺結節(jié)是否需要手術，要根據(jù)結節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結節(jié)，需要手術；良性甲狀腺結節(jié)，可以選擇手術或同位素治療，如果是結節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以內(nèi)不需要手術，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術治療。
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