胃食管反流病癌變
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2953927次播放
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胃食管反流病分為很多類型，如果是反流性食管炎、非糜爛性反流病，這種不容易癌變。最主要容易癌變的是巴瑞特食管。
巴瑞特食管的癌變率是正常人的30倍到50倍，它是一種食管的癌前病變。所以如果診斷為巴瑞特食管，要定期復(fù)查防止癌變，最主要的是判斷有沒有異型增生和上皮內(nèi)瘤變。如果是有輕度的，沒有異型增生或者是上皮內(nèi)瘤變，往往要一年復(fù)查一次；如果是有輕度的異型增生或者是輕度的上皮內(nèi)瘤變，要半年復(fù)查一次，半年復(fù)查如果還沒有發(fā)展，可以一年復(fù)查一次；如果有重度的異型增生或者重度的上皮內(nèi)瘤變，要馬上進(jìn)行鏡下的切除治療。
巴瑞特食管的癌變率是正常人的30倍到50倍，它是一種食管的癌前病變。所以如果診斷為巴瑞特食管，要定期復(fù)查防止癌變，最主要的是判斷有沒有異型增生和上皮內(nèi)瘤變。如果是有輕度的，沒有異型增生或者是上皮內(nèi)瘤變，往往要一年復(fù)查一次；如果是有輕度的異型增生或者是輕度的上皮內(nèi)瘤變，要半年復(fù)查一次，半年復(fù)查如果還沒有發(fā)展，可以一年復(fù)查一次；如果有重度的異型增生或者重度的上皮內(nèi)瘤變，要馬上進(jìn)行鏡下的切除治療。
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胃食管反流會(huì)脹氣嗎
胃食管反流有可能會(huì)引起脹氣。雖然胃灼熱和反流是胃食管反流患者最常見的臨床表現(xiàn)。但是胃食管反流的患者還會(huì)伴隨其他癥狀，如反流物刺激食管還會(huì)引起胸痛的癥狀，常常表現(xiàn)在胸骨后疼痛；反流物刺激和損傷食管以外的組織和器官會(huì)引起咽喉炎，慢性咳嗽和哮喘等癥狀，所以胃食管反流的患者表現(xiàn)是多樣的，部分患者也會(huì)出現(xiàn)脹氣的表現(xiàn)，針對(duì)胃食管反流的患者，需要早期就醫(yī)進(jìn)行治療。通過(guò)抑酸、護(hù)胃的藥物可以改善癥狀，飲食上，還要注意避免辛辣刺激性的食物，做到三餐規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡。
胃食管反流會(huì)遺傳嗎
胃食管反流不會(huì)遺傳的。胃食管反流這種疾病多見于后天因素所引起，是由于多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，主要的發(fā)病機(jī)制主要是由于食管抗反流防御機(jī)制減弱，食管傾訴作用降低，以及食管粘膜屏障功能降低所致，但是由于胃食管反流病的形成與生活飲食習(xí)慣很大的關(guān)系。一個(gè)家庭單位中，家庭很多成員可能有相似的飲食結(jié)構(gòu)，這是促成以家庭為單位患胃食管反流病的原因之一，但并不是嚴(yán)格意義上的遺傳病，環(huán)境和后天因素對(duì)該病形成的影響會(huì)更顯著一些，所以，胃食管反流不會(huì)遺傳給下一代，但是要注意飲食健康才能預(yù)防該病發(fā)生。
胃食管反流術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
胃食管反流術(shù)后，早期最常見的并發(fā)癥有兩個(gè)，一個(gè)是圍手術(shù)期的出血，部分肝病患者凝血功能異常，周圍血管靜脈曲張，更易出血；另一個(gè)是對(duì)于胃底、胃壁的游離，引起的胃壁缺血、壞死、甚至穿孔，形成胃壁瘺，此外如果賁門部收縮過(guò)緊，患者術(shù)后早期可能有進(jìn)食哽咽感，部分患者可出現(xiàn)進(jìn)食量減少，也可出現(xiàn)少量進(jìn)食后胃部的飽脹感。胃食管反流病有兩種主要并發(fā)癥，一是食管狹窄，二是食管腺癌。事實(shí)上，在我們的臨床中，這兩種并發(fā)癥的發(fā)生率并不是很高。還有由于長(zhǎng)期的反流造成了胃和食道的交界區(qū)的移位，造成了胃黏膜的上移。胃黏膜上移以后，并不是按正常情況修復(fù)，造成了異型化生，醫(yī)學(xué)上俗稱叫做巴瑞特食管。巴瑞特食管如果長(zhǎng)期得不到治療，會(huì)導(dǎo)致過(guò)去叫做食道癌，現(xiàn)在可能叫做胃和食道交界區(qū)的癌癥。
胃食管反流怎么引起的
胃食管反流是因?yàn)榭狗戳鞣烙鶛C(jī)制下降或者是反流物對(duì)食管粘膜破壞導(dǎo)致的。胃食管反流病是由多種因素造成的。胃食管反流病的發(fā)病由以下因素引起：1、是抗反流防御機(jī)制下降。2、反流物對(duì)食管黏膜破壞。食管下段和食管賁門連接區(qū)的“閘門”作用使食物不會(huì)反流，如果“閘門”出了故障，某些原因會(huì)使食管不能保持足夠的壓力，從而導(dǎo)致食物上返，例如，服用一些藥物、吸煙等。老年人食管壁肌肉松弛、彈性降低；再者胃腸功能有問(wèn)題，食物消化不良，產(chǎn)生過(guò)多氣體使胃內(nèi)壓力過(guò)高；孕婦腹中胎兒不斷長(zhǎng)大、某些疾病使腹腔內(nèi)生成腹水、腹部腫物、腹部過(guò)度用力等均會(huì)引起腹腔壓力加大，推擠使得胃壓力增高。由此產(chǎn)生各種異常病態(tài)反應(yīng)或損傷，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流現(xiàn)象，其中只有一部分會(huì)發(fā)展成胃食管反流病。
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非糜爛性胃食管反流病會(huì)癌變嗎
非糜爛性胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑》譃槿N：反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD）、巴雷特食管。對(duì)于胃食管反流病和食管、胃食管結(jié)合部的癌癥情況，目前的文獻(xiàn)報(bào)道提示胃食管反流病和這些腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。主要原因是胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的一些損害。當(dāng)然也有表現(xiàn)為食管黏膜是正常的，但是通過(guò)進(jìn)一步檢查之后發(fā)現(xiàn)了部分淋巴細(xì)胞以及其它細(xì)胞的損害情況。從發(fā)病率來(lái)看，有胃食管反流病的病人，與腫瘤的發(fā)病率也有一定相關(guān)性。巴雷特食管和胃食管結(jié)合部的一些腫瘤、食管的腺癌是直接相關(guān)。三者之間的關(guān)系在進(jìn)行進(jìn)一步的研究，但它們之間是存在一些內(nèi)在關(guān)系。
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胃食管反流需要檢查什么項(xiàng)目
胃食管反流主要是檢查，臨床輔助檢查，消化道鋇餐檢查，食管動(dòng)力檢查。胃食管反流病是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀。目前，對(duì)胃食管反流病的臨床輔助檢查，主要包括GERDQ評(píng)分，內(nèi)鏡輔助檢查，主要靠?jī)?nèi)鏡判斷有沒有炎癥、Barrett食管、食管下端細(xì)胞異常、食管裂孔疝以及胃食管結(jié)合部是否松弛等情況，另外還有上消化道鋇餐檢查，需要以特殊的體位來(lái)進(jìn)行判斷，是頭低15到20度來(lái)看看平臥下有沒有造影劑反流到食管以上?，F(xiàn)在通常把食管動(dòng)力的檢查以及24小時(shí)PH值檢測(cè)，作為診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。24小時(shí)PH檢測(cè)也可以反映到底是酸反流還是堿反流，或是否屬于弱酸反流，以及是否存在氣體反流。對(duì)胃食管反流病的診斷，包括超生的診斷和核磁的診斷，對(duì)胃食管返流病也有一定的參考意義。
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如何預(yù)防胃食管反流病
預(yù)防胃食管反流病，需要減少胃食管反流病的發(fā)病因素。需要避免進(jìn)食刺激辛辣性食物，清淡飲食，戒酒和濃咖啡，調(diào)整作息，避免暴飲暴食、餐后即躺，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。胃食管反流病是一種常見的消化道疾病，是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀及食管粘膜的損害。常見的胃食管反流病癥狀有反酸、燒心，呼吸道癥狀，上腹部及心臟出現(xiàn)疼痛。胃食管反流病的發(fā)病原因主要有攝入了過(guò)多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量飲酒和濃咖啡；經(jīng)常暴飲暴食；作息時(shí)間不規(guī)律；餐后即躺等。
胃食管返流的癥狀有哪些
胃食管返流的癥狀是比較明顯的，主要有反酸，燒心感還有疼痛的情況，另外還有咽下困難的癥狀。這些癥狀就是胃食管返流的主要癥狀，出現(xiàn)之后就需要及時(shí)的重視起來(lái)了，一定要趕快的加以治療，這樣才能夠避免其病情發(fā)展的更嚴(yán)重。
胃食管反流需要手術(shù)嗎
胃食管反流需要及時(shí)的治療，要不要手術(shù)治療，與病情程度有關(guān)，如果情況輕微，可以通過(guò)藥物治療，如果患者用藥后反復(fù)發(fā)作停藥后出現(xiàn)了癥狀，或者是些患者不能耐受口服藥物時(shí)，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在治療時(shí)要注意控制好飲食，也要控制體重，促進(jìn)健康。
什么是胃食管返流
胃、十二指腸內(nèi)容物，胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶，反流至食管，引起不適癥狀，稱為非侵蝕性胃食管反流病，或食管黏膜破損，稱反流性食管炎，統(tǒng)稱胃食管反流病。當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時(shí)，會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。
胃食管反流的檢查方式
如果患者有胃食管反流癥狀，首先第一步建議患者進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡檢查可以直觀的看到食管下段黏膜損傷的情況。根據(jù)洛杉磯分級(jí)，可以分ABCD四個(gè)等級(jí)，級(jí)別越重，反流的診斷級(jí)別越高。如果C級(jí)、D級(jí)，就可以明確診斷反流性食管炎，如果再分級(jí)是A或者B，患者可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，如果使用PPI制劑之后癥狀緩解，則可以考慮是胃食管反流疾病。如果病人反酸、燒心的癥狀并不明顯，一般建議患者繼續(xù)進(jìn)行食管PH監(jiān)測(cè)、PH阻抗監(jiān)測(cè)，通過(guò)檢測(cè)能夠確定患者是否有明確的酸反流的證據(jù)或者發(fā)現(xiàn)患者反流的性質(zhì)。如果檢測(cè)證據(jù)也不足，需要再進(jìn)行食管壓力測(cè)定。總之，胃食管反流疾病如果明確診斷需要一些輔助檢查方式。
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如何預(yù)防胃食管反流
胃食管反流的特點(diǎn)是隨著年齡的增高，發(fā)病率也隨之增高。預(yù)防胃食管反流應(yīng)該從幾個(gè)基礎(chǔ)做起：第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會(huì)高，肥胖導(dǎo)致胃食管反流病發(fā)生的機(jī)制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過(guò)周圍脂肪組織增加胃內(nèi)壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結(jié)構(gòu)紊亂、一過(guò)性下食管括約肌松弛等導(dǎo)致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重。第二，盡量避免增加腹壓的動(dòng)作，因?yàn)楦箟涸黾又笪竷?nèi)酸堿會(huì)反流加重，刺激食道會(huì)引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢(shì)，如憋氣、下蹲等動(dòng)作。第三，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過(guò)辣、過(guò)熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對(duì)于部分吃完甜食反酸癥狀會(huì)加重的患者，應(yīng)盡量少吃含糖多的食物。
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胃食管反流病做什么檢查
胃食管反流的檢查包括胃鏡檢查、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查、食管壓力檢查等。1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃食管反流最基本的檢查?？梢耘袛喾戳餍允彻苎资茿級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。A級(jí)是黏膜破損小于0.5；B級(jí)是黏膜破損超過(guò)0.5；C級(jí)是黏膜破損融合小于75%；D級(jí)是黏膜破損融合超過(guò)75%，或者是食管有潰瘍。2、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查。是用一根管子從鼻孔進(jìn)入放到食管內(nèi)，插24小時(shí)，看胃酸的反流是酸反流還是堿反流，還是混合性反流。3、食管壓力檢查。主要是測(cè)食管動(dòng)力是否異常。導(dǎo)致胃食管反流病是食管下括約肌的松弛，然后導(dǎo)致胃里面的酸反流到食道。正?？梢猿霈F(xiàn)胃酸反流到食道，但是正常人24小時(shí)一般不超過(guò)50次。
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- 1 胃食管反流病是怎么得的
- 2 胃食管反流與什么病相似
- 3 胃食管反流可引起什么病
- 4 什么是胃食管反流病
- 5 怎么引起胃食管反流病
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