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胃里咕嚕咕嚕響還噯氣需要考慮兩個(gè)狀況，第一，上消化道動(dòng)力不足，另外考慮有沒(méi)有器質(zhì)性疾病。主要有沒(méi)有消化性潰瘍的情況，消化道動(dòng)力不足，同時(shí)還會(huì)合并有腦血管疾病或冠心病或糖尿病，這個(gè)時(shí)候患者上消化道的動(dòng)力不太足，正常排空胃內(nèi)食物是6-8個(gè)小時(shí)，這一部分可能過(guò)了10個(gè)小時(shí)，胃里的食物可能還會(huì)有潴留，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)胃里咕嚕咕嚕叫，可能還會(huì)有曖氣呃逆等癥狀。另外稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病，如消化性潰瘍、胃潰瘍，有可能會(huì)累及到胃竇或者是幽門(mén)管，形成幽門(mén)管的不全梗阻等情況。

一般的胃鏡包括普通胃鏡以及無(wú)痛胃鏡兩種。普通胃鏡也就是患者在正常狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查，無(wú)痛胃鏡是指患者在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行插管檢查。胃鏡檢查以后的注意事項(xiàng)，要根據(jù)具體的胃鏡檢查種類、檢查結(jié)果、患者的個(gè)體差異等因素來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)普通胃鏡的話，如果胃鏡檢查沒(méi)有明顯異常的話，適當(dāng)注意飲食清淡就行。如果胃鏡檢查有明顯異常，比如說(shuō)消化性潰瘍，甚至出血、腫瘤等等，需要遵醫(yī)囑進(jìn)一步診治。無(wú)痛胃鏡的話，要求要嚴(yán)格一點(diǎn)，雖然說(shuō)麻醉藥品屬于快速的短效類制劑，比如丙泊酚等，也會(huì)有一定的副作用，比如說(shuō)頭暈乏力等癥狀，首先要有足夠的蘇醒、休息時(shí)間，另外需要有家人陪同，不能自行離院，甚至開(kāi)車等行為，以免發(fā)生意外。

無(wú)痛胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)有無(wú)痛苦、操作方便、圖像清楚，不會(huì)發(fā)生頻繁嘔吐或者是嗆咳等。禁忌人群包括高齡患者，有嚴(yán)重的心肺功能不全患者，比如說(shuō)慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘或者心律失常，心功能不全等等。胃鏡檢查有普通胃鏡與無(wú)痛胃鏡兩種。目前，無(wú)痛胃鏡的開(kāi)展日益普遍，相對(duì)于普通胃鏡，無(wú)痛胃鏡具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、患者沒(méi)有任何痛苦，是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行檢查。2、醫(yī)生操作方便，圖像顯示清楚，排除了沒(méi)有必要的干擾，比如說(shuō)患者不配合等等，正確診斷率有所提高。3、不會(huì)發(fā)生因頻繁嘔吐或者是嗆咳等導(dǎo)致的咽部或者支氣管炎癥。當(dāng)然，無(wú)痛胃鏡也需要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌人群。一般健康人群做無(wú)痛胃鏡，以前也要通過(guò)相關(guān)檢查，經(jīng)過(guò)麻醉科醫(yī)生綜合評(píng)估以后，才能決定能不能進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查。

胃潰瘍的并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門(mén)梗阻，癌變。1.出血：輕者表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性、黑便，重者出現(xiàn)大出血、表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便。2.穿孔：潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎；穿透于周圍實(shí)質(zhì)性臟器，如肝、胰、脾等，表現(xiàn)為腹痛規(guī)律改變，變?yōu)轭B固或持續(xù)；3.幽門(mén)梗阻：表現(xiàn)為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可稍緩解，嘔吐物可為宿食；嚴(yán)重嘔吐可致失水、低氯、低鉀性堿中毒、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。4.癌變：反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間長(zhǎng)的胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)高，約為5%。胃潰瘍的癥狀多表現(xiàn)為上腹痛，多位于劍突下正中或偏左，性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。典型癥狀：1、慢性過(guò)程，可達(dá)數(shù)年或10余年；2、反復(fù)或周期性發(fā)作，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)個(gè)月，發(fā)作有季節(jié)性，典型者多在季節(jié)變化時(shí)發(fā)生，如秋冬和冬春之交發(fā)?。?、部分病人有與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，多為餐后痛；4、腹痛，可被抑酸或抗酸劑緩解。不典型癥狀：部分病例僅表現(xiàn)上腹脹、上腹部不適、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀。還有一類無(wú)癥狀性潰瘍，這些病人無(wú)腹痛或消化不良癥狀，而以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀?？梢?jiàn)于任何年齡，以長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥病人及老年人多見(jiàn)。

容易導(dǎo)致胃潰瘍的藥物主要有兩類，一類是非甾體類消炎藥，還有一類藥物是消炎止疼類的藥物，如阿司匹林。主要是感冒、發(fā)燒用的退燒藥，如撲熱息痛、消炎痛。還有治療關(guān)節(jié)疼的藥物，如阿司匹林，很多心腦血管疾病患者需要長(zhǎng)期的服用阿司匹林，阿司匹林很容易導(dǎo)致胃潰瘍或者消化性潰瘍的藥物。還有比較少見(jiàn)的藥物，如利血平。