潰瘍性結(jié)腸炎的治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2952729次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性終生疾病，無法治愈。治療主要的目的是控制癥狀（腹痛、腹瀉、黏液濃血便）、促進(jìn)黏膜的愈合，潰瘍性結(jié)腸炎的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)治療。
西醫(yī)主要是有5-氨基水楊酸，如果不行可以吃激素，激素效果不好可以用免疫抑制劑，免疫抑制劑還沒有效果用生物制劑，生物制劑再不行最后就是把整個(gè)結(jié)腸切除。還有一些腸道微生態(tài)制劑的治療方法。中醫(yī)方法主要有中藥內(nèi)服、中藥灌腸、溫針灸、放血療法、按摩。
現(xiàn)在沒有一種特效藥可以治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要還是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療才能達(dá)到更好的效果。臨床上也有很多中西結(jié)合治療效果非常好的病例。
西醫(yī)主要是有5-氨基水楊酸，如果不行可以吃激素，激素效果不好可以用免疫抑制劑，免疫抑制劑還沒有效果用生物制劑，生物制劑再不行最后就是把整個(gè)結(jié)腸切除。還有一些腸道微生態(tài)制劑的治療方法。中醫(yī)方法主要有中藥內(nèi)服、中藥灌腸、溫針灸、放血療法、按摩。
現(xiàn)在沒有一種特效藥可以治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要還是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療才能達(dá)到更好的效果。臨床上也有很多中西結(jié)合治療效果非常好的病例。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥
潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)首選的藥物治療的話，首先就是控制炎癥非常常用的一個(gè)氨基水楊酸類制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中是這樣非常重要的一個(gè)地位，而且用料是相對來說比較安全的，但是他也有一些不良反應(yīng)，包括可能會(huì)出現(xiàn)一些惡心，頭暈等不適，還有一部分病人可能會(huì)引發(fā)一些過敏反應(yīng)或者是粒細(xì)胞減少這樣的一些情況，所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項(xiàng)。但當(dāng)患者出現(xiàn)了一個(gè)疾病的進(jìn)展，就是出現(xiàn)了一個(gè)重癥的潰瘍性急腸炎的患者，這樣出現(xiàn)了重癥結(jié)腸炎這樣的一個(gè)情況的時(shí)候，還需要做一個(gè)升階梯的治療，加用激素這樣的一個(gè)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制的一個(gè)免疫炎癥的這樣的治療，如果在這個(gè)激素治療的基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)募膊〉幕顒?dòng)期緩解之后，還需要在這個(gè)基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑，來進(jìn)行一個(gè)維持治療的用藥。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣才會(huì)癌變
潰瘍性結(jié)腸炎作為免疫性疾病的話，是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的。特別是對于這種潰瘍性結(jié)腸炎，在長期的這種用藥不規(guī)律，炎癥得不到很好的控制的情況下，的腸粘膜細(xì)胞就會(huì)由于這種炎癥的刺激，會(huì)發(fā)生一種異型性的改變，而出現(xiàn)了一些腺瘤或者是早期癌變這樣的一個(gè)情況，就可能會(huì)轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌。所以對于潰瘍性結(jié)腸炎患者，定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡，篩查有沒有發(fā)生早期的一些腺瘤樣息肉，或者是一些早期癌變，對于預(yù)防的結(jié)腸癌是是非常關(guān)鍵的。另外的話，潰瘍性結(jié)腸炎也需要進(jìn)行一個(gè)非常規(guī)律的一個(gè)用藥，避免這種長期的一個(gè)炎癥得不到很好的控制，而誘發(fā)的這種結(jié)腸癌這樣的一個(gè)情況出現(xiàn)。特別是對于有家族性的這種結(jié)腸癌病史的患者，更應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎可否用激素治療
潰瘍性結(jié)腸炎的患者在一定程度上需要應(yīng)用激素治療，特別是對急性發(fā)作期，急性活動(dòng)期，中重型的潰瘍性結(jié)腸炎患者激素是非常重要的治療手段，它可以選用口服治療以及靜脈治療和局部的灌腸治療，起到非特性的抗炎以及抑制免疫反應(yīng)，達(dá)到治療目的。但激素治療有很多的副作用，所以在應(yīng)用激素之前，一定要完善全身的一些檢查，評估好他的狀態(tài)。有一些潰瘍性結(jié)腸炎的患者，對于激素的耐受性并不好，有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，另外可能會(huì)出現(xiàn)激素依賴和激素抵抗的情況，這樣的情況就需要其他的治療方法。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何分度
潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動(dòng)期，緩解期指的就是大便次數(shù)小于三次每天，沒有出血，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜正常?；顒?dòng)期又分成輕中重度，是根據(jù)常用的臨床的評分方法來進(jìn)行分度的，主要就是便血次數(shù)以及抽血化驗(yàn)的情況和炎癥指標(biāo)的情況，便血的次數(shù)小于四次，考慮是輕度，4~6次，考慮是中度，大于等于六次就考慮是重度，內(nèi)鏡下主要是通過腸鏡下的粘膜充血糜爛的程度，還有病變的范圍，以及腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)和活檢病理的結(jié)果，來進(jìn)行分度。
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潰瘍性結(jié)腸炎的飲食注意事項(xiàng)
潰瘍性結(jié)腸炎的患者，在飲食方面一定要注意，平時(shí)要少食多餐，不能狼吞虎咽，暴飲暴食，盡量保證在八分飽?？梢赃x擇易消化，營養(yǎng)均衡，優(yōu)質(zhì)的蛋白，少渣的飲食，對于少渣的飲食，像是面片湯，軟面條，比較稀的米飯，軟的饅頭都是可以進(jìn)食的，但是像海鮮類，豆類，或者是辛辣食品，如麻辣燙，火鍋都是要減少攝入，這些食物可能會(huì)加重我們的腸黏膜的損傷，也有可能會(huì)加重我們的胃腸道的負(fù)擔(dān)，引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，所以在飲食方面一定要特別注意。
潰瘍性結(jié)腸炎掛什么科
潰瘍性結(jié)腸炎是非特異性炎性疾病，可選擇消化內(nèi)科或普通外科，通過實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床檢查或自身抗體檢查判斷病情。
潰瘍性結(jié)腸炎的原因
潰瘍性結(jié)腸炎可能由于腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常導(dǎo)致，跟種族和基因也有一定的關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎是少見的疾病，在歐美發(fā)病率比較高，近年來在國發(fā)病率也有上升的趨勢，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，這種疾病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便。目前潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制還沒有得到完全的證實(shí)，認(rèn)為是很多因素相互作用導(dǎo)致結(jié)果。首先在歐美發(fā)病率比較高，認(rèn)為跟種族和基因有一定的關(guān)系。還有腸道黏膜免疫系統(tǒng)的異常，在潰瘍性結(jié)腸炎中發(fā)生中起著重要的作用。比如潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療就會(huì)很有效果。還有研究認(rèn)為感染是在發(fā)病中也起到一定的作用，所以在治療中很多醫(yī)生都采用微生態(tài)制劑，比如補(bǔ)充益生菌起到一定的輔助治療作用。另外飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、精神因素，都可能在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生中起到了一定的作用。所以潰瘍性結(jié)腸炎是多種因素導(dǎo)致。目前具體的機(jī)制還不是特別的清楚，有待于進(jìn)一步的研究。
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎無法完全治好，易反復(fù)發(fā)作，病情較為嚴(yán)重，可引起便血、腸道狹窄、中毒性腸擴(kuò)張并發(fā)癥。具體內(nèi)容如下：
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，在受到某些因素影響會(huì)反復(fù)發(fā)作。影響潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)主要因素包括治療不規(guī)范、飲食不節(jié)制、腸道感染等。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
我們要說潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自己愈合，首先我們了解一下，潰瘍性結(jié)腸炎它的定義以及它的病因?qū)W，那潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的，主要是累及于結(jié)腸，以及直腸的這么腸道的病變，損傷的部位主要是位于黏膜以及黏膜下層，然后它的發(fā)病機(jī)制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相關(guān)的情況，患者的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，嚴(yán)重可能還會(huì)合并有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞數(shù)沉降率升高的情況，所以這個(gè)病因?qū)W角度來說。由于它的病因?qū)W不是特別的明確，可能和感染或者是自身免疫相關(guān)的，因此，如果是患者診斷了潰瘍性結(jié)腸炎，患者沒有給規(guī)范的正規(guī)的治療，那一般來說，潰瘍性結(jié)腸炎是不會(huì)自己愈合的，往往有的病人在給了正規(guī)的規(guī)范治療的效果之后，大部分患者的癥狀可以得到緩解，還有一小部分患者的癥狀不能夠得到緩解，這個(gè)時(shí)候往往就需要給患者做升階梯的治療，那除了使用我們柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我們考慮，是否需要使用糖皮質(zhì)激素是否是需要給患者的細(xì)胞抑制劑的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎治療，包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療是根據(jù)患者的輕中重，有不同治療方式，根據(jù)患者的腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有發(fā)熱、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率是否增多的情況會(huì)分為輕中重三大類。輕型的是用柳氮磺胺吡啶，主要的是艾迪莎為代表的藥物的基礎(chǔ)治療；在基礎(chǔ)治療效果不好的，診斷中型或重型，得需激素治療，就包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的沖擊的甲強(qiáng)龍為代表的激素治療；還有重癥的效果不好的基礎(chǔ)之上，可能會(huì)用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑的細(xì)胞免疫治療。外科治療包括患者以下的情況：一、急性的中毒性的巨結(jié)；二、潰瘍的黏膜比較深，合并有腸穿孔的情況；三、合并有內(nèi)科效果治療不好的腸道大出血；四、在患者潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)間比較長，合并有腸癌的基礎(chǔ)之上。
如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎本身就有著很多不同的癥狀，要想有效的判斷疾病，首先就應(yīng)該做好正確的診斷，比如可以選擇內(nèi)窺鏡檢查，可以選擇糞便檢查，又或者是血液檢查等等，在經(jīng)過檢查之后就可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯的上升，這也是判斷的一大關(guān)鍵。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎不能完全治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是腸道一個(gè)慢性炎癥性疾病，它不能完全治愈。根據(jù)患者輕重程度不同，采用不同藥物治療，控制緩解癥狀。對于輕中度患者治療一般給予5-氨基水楊酸類藥物。情況較重患者給予糖皮質(zhì)激素、免疫制劑或生物制劑來治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎是什么病
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的，主要累及到結(jié)腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便、嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也會(huì)累及到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，可以分為輕、中、重三型，還有腸外的癥狀如可能會(huì)有視力下降、結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見的年齡段是20-30歲的青年人群，所以相對比較年輕的患者出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉，建議及時(shí)的去醫(yī)院做相關(guān)的一些檢查。如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關(guān)的血、生化、影像學(xué)的檢查，以明確患者是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或者排除潰瘍性結(jié)腸炎這么診斷。
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