糖尿病腎病的分期
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2866612次播放
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糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：
第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。
第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會(huì)出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。
第三，晚期時(shí)用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。
第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會(huì)出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。
第三，晚期時(shí)用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
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糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意什么
糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、糖尿病飲食，這時(shí)患者應(yīng)該是糖尿病飲食，不要吃含糖的食物，如糖塊、含糖的飲料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病腎病的病情控制。二、低鹽低脂飲食，糖尿病腎病患者一般有尿中有蛋白、腎功能損害的癥狀。這時(shí)，如果患者高鹽高脂飲食，可以加重患者的病情，出現(xiàn)水鈉潴留等癥狀的加重。所以說患者應(yīng)該是低鹽低脂飲食，避免出現(xiàn)水腫，加重血壓升高等癥狀。三、不要吃豆制品，因?yàn)槎怪破泛须s質(zhì)較多，對(duì)腎臟有一定的負(fù)擔(dān)，會(huì)加重糖尿病腎病的患者的病情。如果患者需要補(bǔ)充蛋白，這時(shí)可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
糖尿病腎病患者應(yīng)多吃什么
糖尿病腎病患者可以多吃以下食物：一、多吃黃瓜、冬瓜、蘑菇、西葫蘆等新鮮的蔬菜。如黃瓜、冬瓜、西葫蘆有清熱利尿的作用，可以用來治療糖尿病腎病，引起的浮腫等癥狀。而且以上食物對(duì)腎臟沒有損害，對(duì)血糖影響較小，可以多吃。而蘑菇含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，如鈣、鐵、鋅等。以上食物對(duì)糖尿病腎病的患者，有一定的補(bǔ)益的作用，可以適當(dāng)多吃。二、如果糖尿病腎病患者腎功能正常，這時(shí)體內(nèi)蛋白較低，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白的食物。如瘦肉、牛奶、雞蛋等以上食物可以補(bǔ)充體內(nèi)蛋白，并且對(duì)腎臟功能影響較小。
糖尿病腎病用藥原則
藥物治療對(duì)于那些病情較重的患者，光靠運(yùn)動(dòng)，飲食可能無法控制病情。這時(shí)就需要配合藥物治療。那么，糖尿病腎病用藥原則是什么呢?建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。下面大家可以參考一下：
預(yù)防糖尿病腎病藥物
腎病綜合征患者的痛苦其實(shí)有很多，有時(shí)候這種疾病的患者也會(huì)出現(xiàn)身體很多的痛苦，但是往往在很多的情況下我們對(duì)于了解腎病綜合征的患者，也需要更多的告知患者做好檢查，及時(shí)的和專家做好腎病綜合征疾病的知識(shí)了
解析糖尿病腎病的預(yù)防方式
糖尿病腎病的預(yù)防是怎樣的呢?這是很多朋友都非常關(guān)注的，那么，下面就來對(duì)糖尿病腎病的預(yù)防進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
二期糖尿病腎病的檢查
在出現(xiàn)小兒腎病綜合癥的癥狀之后，就要立刻進(jìn)行檢查，以免延誤寶寶的正確治療，寶寶是每個(gè)家庭的希望，只有正確的檢查，保證的寶寶的健康，家庭才會(huì)更幸福，小兒腎病綜合癥的診斷，要做的檢查有哪些呢?
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能進(jìn)行性下降，透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%，影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%，而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿，約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病，15年可達(dá)75%，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。
糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病其實(shí)沒有那么可怕，只不過就是吃的特別多，喝的特別多吧還總感覺到口渴的癥狀，不過就是因?yàn)楹鹊亩嘁矔?huì)尿的多，可是總不見長胖的情況。這就是因?yàn)榇x異常影響了消化吸收了?？墒侨绻缓煤玫目刂蒲?，讓血糖持續(xù)的升高，還不在安全范圍之內(nèi)了，那可能就會(huì)引起糖尿病的并發(fā)癥了，腎病就是一種最常見的并發(fā)癥。
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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
糖尿病腎病需要注意哪些飲食問題
糖尿病腎病需要注意合理飲食控制總的熱卡攝入，還要根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。糖尿病的飲食治療，是糖尿病的最基礎(chǔ)治療方式，合理飲食控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，在保證基本大卡的攝入的同時(shí)，突出解決蛋白的控制量，一般蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。比如瘦肉、雞蛋、牛奶，量在一天每公斤體重0.6g左右，透析的患者可以增加到1.2g每公斤體重左右。三大營養(yǎng)素，碳水化合物、脂肪、蛋白按照9：4：4的比例補(bǔ)充，合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入。在飲食中選擇升糖指數(shù)低的食物，比如主食里面放蕎麥面、涼皮等等。少油、少鹽特別是腎功能不全的患者當(dāng)出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超太多，合理飲食杜絕營養(yǎng)不良的發(fā)生。糖尿病飲食、糖尿病腎病的飲食還是以糖尿病飲食為藍(lán)本，在此基礎(chǔ)之上，注意蛋白質(zhì)的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充總熱卡的攝入，還要根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時(shí)注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時(shí)突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超過一個(gè)啤酒蓋那么多。
糖尿病腎病該怎么分期
糖尿病腎病是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分期，第一期是糖尿病初期時(shí)出現(xiàn)腎臟的損害，患者腎臟體積增大。第二期患者仍然沒有蛋白尿，沒有明顯的腎功能的損害，第三期患者開始出現(xiàn)尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐漸增多，第五期相當(dāng)于尿毒癥。
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糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因?yàn)樘悄虿〕霈F(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病，還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚，還有的人很多年也不會(huì)影響到腎臟。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉，是否按時(shí)吃藥使血糖穩(wěn)定。第二，發(fā)生糖尿病的同時(shí)是否還有其他的問題，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時(shí)發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生和血壓高。因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊哐獕阂哺撸€有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以，不要輕視，需要盡量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會(huì)不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病?，F(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對(duì)于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時(shí)保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
