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腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2855325次播放

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腰椎管狹窄術(shù)后建議早下地、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復(fù)。
腰椎管狹窄無(wú)論是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)放手術(shù),都鼓勵(lì)患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不大,患者術(shù)后沒(méi)有特別嚴(yán)重疼痛的情況下,目前手術(shù)后腰椎都是非常穩(wěn)定的,所以一般建議患者早期下地,有的時(shí)候術(shù)后第二天或者第三天患者就可以下地活動(dòng)。
一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術(shù),可以適當(dāng)?shù)脑趪谋Wo(hù)下下地活動(dòng),即便一些節(jié)段比較長(zhǎng)的手術(shù),輔以支具也可以早期下地活動(dòng),這樣有助于患者體力的恢復(fù),增加患者的食欲,這樣患者可以得到一個(gè)更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后,可能會(huì)有一些腰部的不適,活動(dòng)可能有輕度的受限,仍然是鼓勵(lì)患者多活動(dòng),在早期,可以適當(dāng)?shù)姆恍┧幬铮锢淼闹委?、腰背肌的鍛煉,可以在局部傷口愈合比較好,局部的植骨融合比較好的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣〉腻憻挘@種早期的活動(dòng),對(duì)患者整體的恢復(fù)有幫助。

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腰椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后一般在3~6個(gè)月就可以恢復(fù)正常。每個(gè)人的情況不同,所以恢復(fù)的速度也會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō)在進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)之后,一周就可以佩戴腰圍下床,進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。此時(shí)就可以不需要幫助翻身,能夠進(jìn)行自理生活。術(shù)后2~3個(gè)月,可以做一些較輕的家務(wù),但是仍然要注意休息。術(shù)后半年,基本上就可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng),但不要過(guò)度勞累。因?yàn)檠倒塥M窄手術(shù)對(duì)于人體還是有一定的損傷的,所以在術(shù)后,應(yīng)該盡量多臥床休息,不要盡快的投入到工作和勞動(dòng)中去,避免引起骨裂等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后,也要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查看恢復(fù)的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-02-02

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腰椎管狹窄術(shù)后能做熱敷嗎
腰椎管狹窄術(shù)后可以做熱敷。熱敷是一種非常好的恢復(fù)方式,它能夠利用熱的蒸汽來(lái)幫助腰部的血管進(jìn)行擴(kuò)張,從而促進(jìn)腰部的血液循環(huán),有效改善腰部情況,也有利于術(shù)后的腫脹恢復(fù)。但是如果腰部出現(xiàn)了流膿的情況,那么就不適合進(jìn)行熱敷,要及時(shí)到醫(yī)院就診。腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理事項(xiàng):1.經(jīng)常翻身,因?yàn)樵谧鐾晔中g(shù)之后是不能夠動(dòng)的,如果長(zhǎng)期臥床的話,容易引發(fā)褥瘡,所以要經(jīng)常翻身清潔。2.適量的鍛煉。適量的鍛煉可以有效減除出現(xiàn)肌肉萎縮等情況,同時(shí)也能夠加快恢復(fù)的速度,但是一定要量力而行,不要過(guò)度。3.按時(shí)用藥,術(shù)后身體是十分虛弱的,仍然需要藥物來(lái)幫助恢復(fù),所以要按照醫(yī)囑,服藥用藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-02-02

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腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
腰椎管狹窄手術(shù)之前要注意以下幾個(gè)方面,第一,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,判斷身體是否存在其他一些影響手術(shù)進(jìn)行的疾病,同時(shí)也能夠準(zhǔn)確查看腰椎管的情況,確定病情,決定好手術(shù)進(jìn)行的方式,做好下一步的手術(shù)方案。第二,患者在手術(shù)之前盡量不要盲目用藥,無(wú)論什么藥都不要再服用,尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對(duì)于一些患有高血壓的群,也要利用一些物理方法來(lái)降低血壓,使其控制在正常的范圍之內(nèi),避免影響手術(shù)。第三,要調(diào)節(jié)好心態(tài),不要給自己太大的壓力,要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松,才能夠達(dá)到更好的術(shù)后效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-02-02

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腰椎管狹窄可以治愈嗎
腰椎管狹窄是很多人都會(huì)出現(xiàn)的一種疾病,一旦出現(xiàn)之后就需要采取合適的治療方式。但是治療腰椎管狹窄必須有足夠的耐心,同時(shí)也要盡早做好治療,想要徹底康復(fù),最好是做手術(shù),通過(guò)手術(shù)治療才可以讓患者身體恢復(fù)健康,因?yàn)檠倒塥M窄的問(wèn)題一般是不能實(shí)現(xiàn)自愈的,要介入醫(yī)學(xué)手段。
腰椎椎管狹窄最好的運(yùn)動(dòng)是什么
腰椎狹窄原則上是避免劇烈運(yùn)動(dòng)的,如果是輕度的椎管狹窄,單純的以腰痛為主,在緩解期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng),如果是在水腫期和急性期,運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疼痛和下肢的麻木,是需要絕對(duì)臥床休息的,可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,一般采取俯臥位,腹部著地,四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),避免暴力,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-06

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腰椎管狹窄癥如何用藥
腰椎管狹窄癥病人常見(jiàn)可通過(guò)口服類藥物治療,比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對(duì)治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時(shí)針對(duì)疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進(jìn)行治療。而且通過(guò)肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達(dá)到較好的治療目的。
腰椎椎管狹窄怎么診斷
腰椎間盤(pán)突出的的患者,就愛(ài)出現(xiàn)腰椎椎管狹窄這個(gè)情況,患者走路的時(shí)候困難重重,隨著病情的加重,身體難以忍受帶來(lái)的疼痛?;颊呖梢匀メt(yī)院做體格檢查以及CT檢查,并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子,都可以明確的診斷疾病。相比之下,CT的檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。
腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣
腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術(shù),通過(guò)對(duì)神經(jīng)本身的調(diào)控,達(dá)到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開(kāi)放手術(shù)且身體狀況較差的患者,術(shù)后疼痛的緩解程度因人而異,與術(shù)前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)介入治療,大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。
老年人腰椎管狹窄癥怎么治療
老年人腰椎管狹窄癥有四個(gè)治療方法:保守治療、融合內(nèi)固定術(shù)、非融合內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。保守治療是針對(duì)病情較輕的老年人,這種情況下建議針灸等療法,可以很快的恢復(fù),融合內(nèi)定術(shù)和非融合內(nèi)定術(shù)屬于大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)是老年人的不二選擇,這種手術(shù)結(jié)合了前兩種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。
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腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,很多患者只要提到腰椎手術(shù),會(huì)存在很多顧慮,認(rèn)為腰椎周?chē)纳窠?jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多,是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開(kāi)展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無(wú)論是內(nèi)鏡下或者通道下,以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù),還是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu),并且在手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù),目前這些腰椎的手術(shù)都很安全,損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低,所以患者可以放心地接受這類手術(shù),不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會(huì)表現(xiàn)為在行走以后,會(huì)有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息或者騎自行車(chē)時(shí),并沒(méi)有臨床的癥狀。在患者平臥的時(shí)候,可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺(jué)障礙、記憶力減退,往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要,X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況,包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問(wèn)題。腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的時(shí)候,可能需要做一些椎管內(nèi)的造影,或者有些時(shí)候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下,可能需要做一些診斷性的封閉,進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
01:29
什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常,腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象,最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤(pán)纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變,這些退變都會(huì)引起椎間盤(pán)膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后使得椎管應(yīng)急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)不好,甚至可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問(wèn)題。但是腰椎管狹窄多見(jiàn)于老年人,一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會(huì)出現(xiàn),因?yàn)楸旧碜倒芫秃苄。坏┏霈F(xiàn)退變和增生,椎管的容積變小,會(huì)出現(xiàn)異常癥狀,導(dǎo)致腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄術(shù)后如何護(hù)理
腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤(pán)突出術(shù)后護(hù)理有點(diǎn)類似,但是它有自己比較特有的特點(diǎn)。因?yàn)槔夏瓴∪吮容^多,老年人往往合并骨質(zhì)疏松,對(duì)術(shù)后跟椎間盤(pán)突出基本一樣,老年人需要多加進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,術(shù)后恢復(fù)效果會(huì)更好一些。老年人鍛煉要適度,在力所能及的范圍內(nèi),在別人的保護(hù)下,進(jìn)行腰背肌鍛煉,包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對(duì)避免病情加重有很多好處,老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉,切記不要一查出椎管狹窄問(wèn)題就避免鍛煉。
01:48
腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān),一般第一次復(fù)查在出院后二到四周,如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況,拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況,如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解,但是神經(jīng)受壓造成的麻木,可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次,半年之后一年再?gòu)?fù)查,基本上一年之后就可以恢復(fù)。
腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)查
腰椎管狹窄術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容主要是看病人現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣,恢復(fù)的怎么樣。腰椎狹窄一般常規(guī)的手術(shù)后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月門(mén)診復(fù)查一次。其次是拍片子,查看固定的一些情況,椎體序列,骨裂融合的情況,如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛可能緩解,但是神經(jīng)受壓造成的麻木,可以適當(dāng)?shù)膶?duì)一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,也配合一些理療、針灸恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次,半年之后一年再?gòu)?fù)查,基本上一年之后就會(huì)定性,基本上就恢復(fù)了。不光是腰椎本身還是神經(jīng)恢復(fù),基本上一年之后,復(fù)查之后就基本定性,以后復(fù)查不復(fù)查都無(wú)所謂了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-09-21

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