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發(fā)生了異位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增長(zhǎng)的不是很充分，所以說宮腔的蛻膜組織，并不一定能夠持續(xù)的在宮腔內(nèi)穩(wěn)定的覆蓋，所以說由于血HCG的濃度比較低。蛻膜增長(zhǎng)到一定的厚度，可能會(huì)有多少的剝脫，剝脫的過程中，患者就會(huì)表現(xiàn)為陰道的出血。當(dāng)然了它的剝脫并不是那么完全，所以患者會(huì)表現(xiàn)為陰道淋漓的出血，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，并不是像來月經(jīng)那樣的出血，3到7天，出血量也挺多，所以說異位妊娠陰道會(huì)出血。但是也有一部分患者受精卵著床在接近宮腔的部位，但是它并不是宮腔，是輸卵管的間質(zhì)部，這種的血HCG分泌的還是相對(duì)比較充足。另外這部分的肌層也是比輸卵管的傘端肌層要厚一些，所以妊娠囊可能會(huì)在這個(gè)部位懷孕的時(shí)間比較長(zhǎng)。有一部分人可能懷到這個(gè)部位的時(shí)候，妊娠囊發(fā)育還是相對(duì)比較好，所以說它并不會(huì)早期出現(xiàn)陰道的出血。

所謂的宮外孕就是指妊娠的部位，胎囊種植的部位，它不是在正常的部位出現(xiàn)。我們正常的妊娠胎囊應(yīng)該種植在宮腔。所以凡是胎囊種植的部位出現(xiàn)在了宮腔以外，我們都叫做宮外孕。所以說從妊娠的部位來分宮外孕，我們最常見的有輸卵管的妊娠，宮角的妊娠，宮頸的妊娠，卵巢的妊娠，還有腹腔的妊娠。在這些所有的妊娠當(dāng)中，最常見的輸卵管的妊娠。在輸卵管的妊娠當(dāng)中，又以壺腹部，輸卵管壺腹部的妊娠最為多見。出現(xiàn)了宮外孕以后，由于胎囊種植的部位不是在正常的位置，它種植的這些部位通常都是比較薄弱的部位。比如它種植在了輸卵管上，它隨著胎囊的增長(zhǎng)，胎盤進(jìn)一步向輸卵管的傾斜，輸卵管可能會(huì)出現(xiàn)破裂的情況，一旦破裂之后有可能就會(huì)開始出現(xiàn)出血。而出血是出在腹腔內(nèi)的。所以說有可能孕婦會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)的大量出血，而在陰道里沒有明顯出血的情況，所以它的出血是非常具有隱蔽性的。從外邊看有可能沒有出血，或者從陰道出的血，事實(shí)上是很少的。而這個(gè)時(shí)候腹腔里有可能已經(jīng)出了很多的血，所以很多病人在出現(xiàn)出血，腹腔內(nèi)大量出血，出現(xiàn)了頭暈、心慌、休克以后，才送到醫(yī)院的。所以宮外孕還是很危險(xiǎn)的一個(gè)病。

宮外孕怎么治療最好？宮外孕的治療主要是要看患者的情況，這個(gè)是完全因人而異的。如果患者沒有發(fā)生宮外孕破裂，病情比較穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候就可以住院用藥物治療。藥物治療的話一般是用MTX治療。藥物的治療方案，有單次給藥方法和分次給藥方法。單次給藥的話是肌肉注射一次，注射的劑量是每平方米50毫克。分次給藥的話是每天一次，一共注射五次。它的用藥的劑量是每公斤體重零點(diǎn)四毫克，再用藥物保守治療的時(shí)候，一定要定期的觀察區(qū)域中HCG的濃度，以及超聲波檢查盆腔的腫塊。如果HCG下降明顯，盆腔腫塊縮小的話，那么就說明是有效的。如果宮外孕發(fā)生破裂的話，那么就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療的話需要切除輸卵管，這個(gè)是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生了輸卵管破裂的患者，這樣做的目的是為了搶救患者的生命。

宮外孕首先它也是懷孕，大部分人也會(huì)有一個(gè)明確的停經(jīng)史，停經(jīng)個(gè)三十五、六天、四十天，然后出現(xiàn)陰道出血。但是，不是所有的病人都會(huì)告訴你我有停經(jīng)，因?yàn)樗龑m外孕會(huì)有停經(jīng)后的一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。只有大概50%的人會(huì)有明確的停經(jīng)史，有50%的人她會(huì)告訴你我來月經(jīng)了，但是這個(gè)月月經(jīng)很少，咖啡色就明顯的比每次的月經(jīng)要少，那么這種情況下也要警惕宮外孕。因?yàn)閷m外孕的典型的病史就是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，它也會(huì)有陰道出血。那么陰道出血和月經(jīng)這個(gè)通過這個(gè)患者本身來說，她是沒有辦法分辨的，反正都是陰道出血，她不知道這個(gè)是月經(jīng)還是一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。所以說有50%的宮外孕的病人會(huì)有停經(jīng)史，有50%的宮外孕病人認(rèn)為自己是來了月經(jīng)，但其實(shí)這不是正常的月經(jīng)，是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒有月經(jīng)那么大，然后可能不像月經(jīng)那樣來了七天就干凈了，會(huì)有陰道的不規(guī)則淋漓不斷的出血，但是量可能少于月經(jīng)。那么如果有這種情況，月經(jīng)突然變少了，或者是月經(jīng)淋漓不斷，首先要除外這個(gè)宮外孕。

宮外孕的表現(xiàn)有下腹墜痛或劇痛、排便感、冷汗淋漓、陰道出血等情況。女性在發(fā)生宮外孕時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，比如下腹墜痛或劇痛，有排便感，常常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂，患者有感到一側(cè)下腹部牽拉性疼痛，還會(huì)伴有惡性嘔吐的癥狀。另外，宮外孕患者還有陰道出血的癥狀。需注意的是，宮外孕出血，是在胚胎死亡后出現(xiàn)一種不規(guī)則的陰道流血，顏色深褐，量也比較少，一般不超過正常的月經(jīng)量。如果患者發(fā)生腹腔內(nèi)急性出血，可能會(huì)出現(xiàn)血容量的減少和劇烈的腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)休克，危及患者的生命。有的還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。正常情況下，女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)是正常的宮內(nèi)孕，種植在子宮腔以外的部分，稱為宮外孕。宮外孕部位多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等。在宮外孕的早期，癥狀往往與正常的早孕反應(yīng)相混淆。孕婦在短時(shí)間內(nèi)身體會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)以及早孕反應(yīng)，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大，應(yīng)該懷疑為異位的妊娠。