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估計(jì)女性對(duì)宮外孕這個(gè)問題沒有想明白，也沒有非常正確的理解。宮外孕是一種俗稱，主要的診斷，學(xué)術(shù)上名稱叫做異位妊娠。如果是正常的懷孕，受精卵應(yīng)該著床在子宮腔，正常部位在子宮內(nèi)膜里面，但是如果受精卵著床在除了子宮腔以外的其他部位，比如宮頸、宮角、輸卵管、卵巢，甚至腹腔，這樣才叫宮外孕。一般情況下，宮外孕通過受孕以后的疾病變化過程、停經(jīng)史、血HCG變化的規(guī)律，甚至超聲來進(jìn)行診斷。同時(shí)還通過是否伴有陰道出血、腹痛等臨床癥狀綜合的來診斷?？傊荒軆H僅依靠簡單的一測(cè)，就能知道是否是宮外孕。

宮外孕是指受精卵著床在宮腔之外的部位，是一種異常的妊娠，是異位的妊娠，也會(huì)存在停經(jīng)的情況。在臨床上最常表現(xiàn)的是停經(jīng)、陰道出血和下腹痛這三聯(lián)征，而且停經(jīng)有的時(shí)候由于伴隨有少量的陰道出血，會(huì)讓病人誤以為是來了月經(jīng)。但是這種月經(jīng)和出血是與正常的月經(jīng)不一樣的，明顯的會(huì)少于正常的月經(jīng)，而且會(huì)伴有下腹部某一側(cè)的疼痛，可能還會(huì)有某一側(cè)突發(fā)的劇烈疼痛，這些都會(huì)提示有異位妊娠發(fā)生的可能性。在這種情況下會(huì)建議停經(jīng)的女性及早進(jìn)行尿妊反或者血HCG的檢測(cè)，如果檢測(cè)出有懷孕的跡象，要盡早的做超聲以及孕酮的狀態(tài)和血色素的水平來綜合判斷是否發(fā)生了宮外孕。

宮外孕懷孕一般35天能測(cè)出宮外孕，因懷孕35天為正常的宮內(nèi)懷孕時(shí)，宮腔內(nèi)可見到無回聲的妊娠囊。若懷孕35天，對(duì)于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的患者，未見到妊娠囊，在雙側(cè)附件區(qū)，輸卵管或卵巢部位處出現(xiàn)無回聲區(qū)，應(yīng)考慮為宮外孕的可能。且進(jìn)行動(dòng)態(tài)的人絨毛膜促性腺激素測(cè)定，常表現(xiàn)為無翻倍的生長，且患者6~8周時(shí)常出現(xiàn)有陰道不規(guī)則的出血，出血常為點(diǎn)滴狀，常伴有一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生一側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)破裂或流產(chǎn)時(shí)，會(huì)有突感一側(cè)下腹部撕裂樣的疼痛，并且伴有惡心嘔吐，因?yàn)閮?nèi)出血，患者可表現(xiàn)有暈厥，嚴(yán)重者常表現(xiàn)為失血性休克。

要了解宮外孕是什么原因造成的，我們先要知道正常的宮內(nèi)孕是一個(gè)什么樣的過程。那我們的卵巢每個(gè)月排出一個(gè)成熟卵泡之后，輸卵管的傘端會(huì)拾到這個(gè)卵，拾到卵之后就會(huì)運(yùn)送到輸卵管的壺腹部等待受精。那么如果這個(gè)時(shí)候剛好同房了，有精子進(jìn)入，那么精卵就會(huì)在壺腹部結(jié)合形成一個(gè)受精卵，受精卵就會(huì)發(fā)生分裂，分裂成大概16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候，就會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)到宮腔里，然后正常的著床受孕，就是一個(gè)宮內(nèi)孕。那么宮外孕是什么原因，就是我們這個(gè)受精卵形成受精卵之后，發(fā)育成16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候，在往宮腔轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，那么由于輸卵管的一些因素導(dǎo)致了轉(zhuǎn)運(yùn)不到宮腔里，堵在這個(gè)輸卵管里了，堵在半路上了，然后著床之后就會(huì)形成宮外孕。所謂的宮外孕就是這個(gè)確實(shí)是懷孕，但是這個(gè)孕囊不在宮腔里在子宮外，那么80%都是在輸卵管的壺腹部。那么它的原因首先是有可能輸卵管先天發(fā)育的異常，輸卵管過長或者輸卵管過細(xì)，也有一些人先天就是輸卵管堵塞的。那么大部分的原因都是因?yàn)楹筇斓模?0%都是因?yàn)樽鲞^人流做過藥流，或者是得過盆腔炎的女性，那么她的輸卵管有可能是通而不暢的或者半通不通或者完全堵塞的，都有可能發(fā)生宮外孕。

宮外孕的治療分手術(shù)治療和保守治療兩種，兩種的治療對(duì)象是不一樣的。手術(shù)治療一般是見于腹腔內(nèi)出血比較多，患者甚至出現(xiàn)了休克的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要迅速的手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是要找到患側(cè)的輸卵管的病灶，然后用血管鉗把出血點(diǎn)給夾住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的積血。如果嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行輸血治療。手術(shù)的方式一般有兩種，一種就是把輸卵管切除掉，一種是保留輸卵管，把胚胎組織拿出來。這種情況一般見于有生育要求的年輕的女性。另外保守治療是鑒于患者的病情比較輕，肚子里面沒有什么出血的情況。保守治療的條件是B超顯示盆腔的腫塊最大直徑小于三公分，血液中HCG的濃度小于兩千。這樣的患者一般是用mtx進(jìn)行藥物治療。