面肌痙攣的發(fā)病原因與機(jī)制是什么

發(fā)布時間：2018-09-2853592次播放

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絕大多數(shù)面肌痙攣發(fā)病原因是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是由于面神經(jīng)癱瘓引起，少數(shù)是由橋小腦角區(qū)的腫瘤，如膽脂瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等引起。
最常見的發(fā)病原因是血管因素，大概80%到90%的面肌痙攣，是由于面神經(jīng)根部存在血管壓迫。最常見的原因血管包括小腦前下動脈、小腦后下動脈和椎動脈等。
其次，面癱之后的面肌痙攣，是面癱之后，面神經(jīng)的髓鞘病理改變尚未完全恢復(fù)，面神經(jīng)的傳導(dǎo)容易泛化引起。橋小腦角區(qū)的一些占位性病變，如腫瘤也可以引起面肌痙攣。其常見的原因可能是腫瘤對面神經(jīng)的直接壓迫，也可能腫瘤引起了血管移位從而造成面神經(jīng)的根部壓迫。此外面神經(jīng)的脫髓鞘病變和多發(fā)性硬化等也有可能引起面肌痙攣。

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面肌痙攣手術(shù)后還跳正常嗎

面肌痙攣手術(shù)之后，部分患者的癥狀有可能不會立刻緩解，需要一段時間之后才能夠逐漸的緩解面肌痙攣。微血管減壓手術(shù)之后，由于面神經(jīng)受到損傷的部位不會馬上修復(fù)，所以有可能還會存在相關(guān)的癥狀，這種情況也是比較正常的，雖然大多數(shù)的患者在手術(shù)之后癥狀會即刻得到緩解，但是也會有少數(shù)的患者會存在延時修復(fù)，還會有少數(shù)的患者手術(shù)失敗。因為患者疾病的嚴(yán)重程度是不一樣的，有些患者患病時間可能較長，神經(jīng)受損可能較為嚴(yán)重，這種情況即使消除壓迫因素之后，神經(jīng)的修復(fù)也需要一定的過程，所以在此過程中面部抽動癥狀不會消失，只是會表現(xiàn)的時輕時重，時有時無。

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面肌痙攣的患者在手術(shù)之后具體多久可以出院，需要根據(jù)患者實際恢復(fù)情況來進(jìn)行分析，大多數(shù)的患者在手術(shù)之后的第3天可以半坐，第5天可以下床活動，縫合線在術(shù)后第7天可以取出，如果沒有一些其他的相關(guān)問題，大約在半個月左右即可以出院。但是有少數(shù)患者在手術(shù)后可能會出現(xiàn)腦脊液耳漏或者腦脊液鼻漏，需要進(jìn)行腰椎穿刺來釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓，這種情況通常需要延遲住院的時間，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，還需要使用抗生素聯(lián)合顱內(nèi)減壓，可能需要一個月左右才能夠出院。面肌痙攣的手術(shù)通常是指微血管減壓術(shù)，該手術(shù)能夠有效緩解面肌痙攣，治愈率是非常高的，雖然有可能會存在一些并發(fā)癥，但是發(fā)聲并發(fā)癥的幾率也是比較小的患者，不必過于擔(dān)心。

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面肌痙攣手術(shù)后多久完全康復(fù)

面肌痙攣的患者在術(shù)后具體多久可以康復(fù)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況來進(jìn)行分析，如果患者是指面肌痙攣的癥狀多久會緩解，通常在手術(shù)之后會即刻緩解，只有極少數(shù)的患者在手術(shù)之后有可能延遲緩解，還有極少數(shù)的患者在手術(shù)之后有可能會治療無效。如果患者所指的康復(fù)是指手術(shù)部位的傷口，則大多數(shù)的患者通常需要1~2個月左右才能夠完全恢復(fù)。面肌痙攣的手術(shù)通常指的是微血管減壓手術(shù)，這種手術(shù)屬于開顱手術(shù)，是比較大的手術(shù)，所以其恢復(fù)也是相對比較慢的?；颊咴谑中g(shù)后3~5天左右可以半坐，5~8天左右可以下床活動，但是如果出現(xiàn)一些其他并發(fā)癥，恢復(fù)時間就會相應(yīng)延長，建議在術(shù)后應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

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2021-01-26

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面肌痙攣手術(shù)能治好嗎

面肌痙攣手術(shù)治愈率高達(dá)97%~98%。面肌痙攣，又稱面積抽搐，是半側(cè)面部肌肉的不自主抽搐，抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，是血管壓迫面神經(jīng)或面神經(jīng)核團(tuán)引起。手術(shù)治療效果較好，它的治愈率甚至能高到97%~98%，比一般的病都要高，很少有病能達(dá)到這么高的治愈率。面肌痙攣的手術(shù)治療包括面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù)、顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù)和顱內(nèi)面神經(jīng)干梳理術(shù)。面肌痙攣術(shù)后疾病復(fù)發(fā)少，術(shù)后反應(yīng)很輕，屬于神經(jīng)科里面治療效果非常好的一個病種。

2019-06-03 62634次播放

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面肌痙攣手術(shù)后注意事項

面肌痙攣手術(shù)后，患者的顱壓會發(fā)生一定的變化，對患者局部的神經(jīng)、血管和腦組織也有一定影響。所以，患者術(shù)后一般要求臥床兩天。第一個原因是患者顱壓的問題。第二個原因是一部分患者在開顱手術(shù)過程中，會有一部分氣體進(jìn)入顱內(nèi)，可能會有氣顱的表現(xiàn)。即患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭疼。所以一般情況下，術(shù)后一周左右的患者都能正常的出院。術(shù)后臥床兩天，患者此時可以側(cè)身躺或者平躺，保持頭部和身體的平臥位。一般3到4天后，患者頭暈、頭疼的癥狀會得到改善。

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面肌痙攣手術(shù)后還跳怎么辦

面肌痙攣手術(shù)后，患者癥狀沒有消失，一般都為延遲治愈。即患者手術(shù)后經(jīng)過一段癥狀持續(xù)存在，一段時間恢復(fù)之后，癥狀才逐漸消失。一、考慮可能是將和神經(jīng)接觸的血管從神經(jīng)上面移開，神經(jīng)恢復(fù)需要一段時間。它從高度興奮狀態(tài)變成正常狀態(tài)，需要一段時間來修復(fù)。二、取決于醫(yī)生的經(jīng)驗，與神經(jīng)接觸的血管疏通中，確定完全的從神經(jīng)結(jié)構(gòu)上移開，保證手術(shù)的神經(jīng)徹底的松解。如果醫(yī)生經(jīng)驗不足，血管沒有完全將神經(jīng)移開，神經(jīng)還會受到血管的影響，造成手術(shù)無效。

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哪些原因會引起面肌痙攣

絕大多數(shù)面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后，少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤，比如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。最常見的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導(dǎo)致。小腦前下動脈和小腦后下動脈是最常見的會有血管壓迫的血管，由于這兩條血管變異較大，因此容易形成血管襻，異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管，包括椎動脈、基底動脈等，也可以對面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個常見因素是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后，由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動作，也可以引起面肌痙攣、面肌抽搐。還有一個因素是非血管因素，比如橋小腦區(qū)的腫瘤或者是囊腫等，也可以引起面肌痙攣，可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素，包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等，也可引起面肌痙攣。

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2018-09-29

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面肌痙攣有哪些癥狀

面肌痙攣的癥狀是一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。多從眼輪匝肌開始，逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、輕重不等，為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時抽搐較輕，持續(xù)僅幾秒鐘，之后逐漸延長可達(dá)數(shù)分鐘或者更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐頻繁且加重。病人可感到心煩意亂，影響學(xué)習(xí)和工作。面肌痙攣可以根據(jù)強(qiáng)度進(jìn)行分級：一級、外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動；二級、眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動，沒有功能障礙；三級、痙攣比較明顯，有輕微的功能障礙；四級、有嚴(yán)重的痙攣和功能障礙，有時候不能睜眼，無法看書，影響學(xué)習(xí)和生活。

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2018-09-29

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面肌痙攣癥狀

面肌痙攣的癥狀會表現(xiàn)為由面神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。抽搐的癥狀多從眼輪匝肌開始，逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、輕重不等，為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時抽搐的癥狀較輕，持續(xù)僅幾秒鐘，之后會逐漸延長可達(dá)數(shù)分鐘甚至更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐頻繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短則數(shù)秒鐘，長則數(shù)分鐘或十余分鐘，間歇期長短不定。病人可感到心煩意亂，影響學(xué)習(xí)和工作。面肌痙攣根據(jù)強(qiáng)度進(jìn)行分級，可以分為：零級是沒有痙攣；一級是外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動；二級是眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動，沒有功能障礙；三級是痙攣比較明顯，有輕微的功能障礙；四級是有嚴(yán)重的痙攣和功能障礙，患者有時候不能睜眼，會影響學(xué)習(xí)和生活。

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面肌痙攣應(yīng)該怎樣有效的治療

面神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療方法有很多。有微血管減壓術(shù)針對面積痙攣病因的治療，藥物和傳統(tǒng)中醫(yī)療法以及射頻溫控?zé)崮煼ê褪中g(shù)法，但是目前面神經(jīng)微血管減壓術(shù)是首選的辦法。

2018-08-24 57367次瀏覽