乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)幾率大嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2860115次播放
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乳腺癌手術(shù)分為兩種:第一種是乳房切除,第二種是乳房保留。同樣病情的病人,如果患者主觀有愿望,客觀允許做保留乳房,可以尊重患者選擇。但保留乳房的病人,乳腺癌復(fù)發(fā)幾率比不保留乳房病人的復(fù)發(fā)幾率大。
乳腺癌術(shù)后可以從以下幾方面預(yù)防復(fù)發(fā):第一,手術(shù)范圍要足夠大,如果手術(shù)切緣不夠,肯定會(huì)復(fù)發(fā);第二,做完手術(shù)之后,要放射治療,在手術(shù)原來(lái)病灶周圍用X射線照射,因?yàn)閄線不但有診斷作用,還有治療作用。用X射線照周圍可能殘留的腫瘤細(xì)胞,目的是減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方式主要是局部治療,還有全身治療。全身治療不僅可以減少?gòu)?fù)發(fā),還可以減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移目的。
乳腺癌術(shù)后可以從以下幾方面預(yù)防復(fù)發(fā):第一,手術(shù)范圍要足夠大,如果手術(shù)切緣不夠,肯定會(huì)復(fù)發(fā);第二,做完手術(shù)之后,要放射治療,在手術(shù)原來(lái)病灶周圍用X射線照射,因?yàn)閄線不但有診斷作用,還有治療作用。用X射線照周圍可能殘留的腫瘤細(xì)胞,目的是減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方式主要是局部治療,還有全身治療。全身治療不僅可以減少?gòu)?fù)發(fā),還可以減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移目的。
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乳房點(diǎn)狀鈣化會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/3E/o4YBAGHNhoeAKTxtAACpvWw_sAg007.jpg)
乳房的點(diǎn)狀鈣化一般不會(huì)癌變,但也要引起高度警惕,如果鈣化點(diǎn)出現(xiàn)迅速增大,密集成顆粒狀,點(diǎn)集成簇,有癌變可能。如果在醫(yī)院進(jìn)行胸部乳腺的鉬靶檢查或B超檢測(cè),發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)鈣化點(diǎn),通常是由乳腺的鈣質(zhì)的沉積引起,是一個(gè)影像學(xué)檢查的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。乳房點(diǎn)狀鈣化有輕重程度之分,還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的一個(gè)病理學(xué)檢查,才能及時(shí)明確病因,來(lái)判斷是否有惡的可能。對(duì)于以前乳房出現(xiàn)的乳腺囊腫、乳腺纖維瘤,通過(guò)積極治療,通??梢詻](méi)有任何癥狀,只是檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有些鈣化灶,這時(shí)不需要進(jìn)行治療,因?yàn)槿梭w這種鈣化灶對(duì)身體不會(huì)造成任何影響。乳腺鉬靶X線檢查是癌癥篩查的一個(gè)手段,在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)這種鈣化點(diǎn),出現(xiàn)迅速增大,密集成顆粒狀,點(diǎn)集成簇的話,就應(yīng)該引起重視,因?yàn)槿榉看竺娣e點(diǎn)狀鈣化是有可能出現(xiàn)癌變。
乳腺癌復(fù)查標(biāo)志物
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乳腺癌的標(biāo)記物包括CA153、癌胚抗原,以及CA125。乳腺癌的標(biāo)記物它有三方面的應(yīng)用,第一,可以用來(lái)做輔助的診斷,如果一個(gè)患者抽血檢查以后,發(fā)現(xiàn)CA153、CEA,或者是CA125升高,要考慮是乳腺癌的可能,這是第一用于診斷;第二,用于治療,比如說(shuō)一個(gè)患者,治療前CA153是增高的,通過(guò)化療或者其他治療以后,發(fā)現(xiàn)CA153在逐漸的下降,提示治療可能是有效的;第三,用來(lái)監(jiān)測(cè)患者有沒(méi)有復(fù)發(fā),比如說(shuō)一個(gè)患者做了手術(shù),做了化療、放療以后,CA153、CEA都是正常的,如果在觀察的過(guò)程中,出現(xiàn)的CA153,或者CEA的升高,就要考慮患者有復(fù)發(fā)的可能,這個(gè)時(shí)候,就建議患者做一個(gè)全面的檢查,包括胸部的CT,腹部或者是盆腔的CT、彩超等等,以判定這個(gè)患者究竟有沒(méi)有復(fù)發(fā)。
浸潤(rùn)性乳腺癌應(yīng)該怎樣分期
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大多數(shù)腫瘤的分期,都是國(guó)際上通用的TNM分期,乳腺癌也不例外,乳腺癌的分期采用TNM分期,那么T指的是什么?T指的是原發(fā)病灶,N指的是什么,是局部區(qū)域的淋巴結(jié),M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。T包括哪些內(nèi)容,包括T1、T2、T3、T4。T1指的是腫塊的大小在1cm-2cm之間,T2指的是腫塊大小在2cm-5cm之間,T3指的是腫瘤大于5cm,T4指的是什么,T4不是腫塊的大小,只是關(guān)注到這個(gè)腫塊有沒(méi)有侵及到皮膚或者是胸壁。T4包括4種情況,T4a指的是腫塊累及到了皮膚,T4b是侵犯了胸壁,T4c指的是既侵犯了皮膚,又侵犯到了胸壁,T4d指的是什么,指的炎性的乳腺癌。N指的是區(qū)域的淋巴結(jié),N0指的是沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,N1指的是什么,1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,稱之為N1,4-9個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就分為N2了,如果這個(gè)患者是10個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就稱之為N3。M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,M0指的是沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,M1指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的分析,醫(yī)生就會(huì)給出一個(gè)臨床的分析,包括一期、二期、三期、四期,不同的分期,治療都是不一樣的。
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乳腺癌主要轉(zhuǎn)移途徑
乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有三條,第一、直接蔓延,第二、血道轉(zhuǎn)移,第三、淋巴道的轉(zhuǎn)移。直接蔓延又稱為重度轉(zhuǎn)移,主要是乳房或者周圍組織的腫脹、疼痛、潰瘍,血道的轉(zhuǎn)移主要是轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨、腦,轉(zhuǎn)移到肝臟可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、食欲下降等肝功能不良的情況,轉(zhuǎn)移到骨會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛,甚至病理性的骨折,轉(zhuǎn)移的肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,甚至呼吸困難,轉(zhuǎn)移到大腦可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐,甚至神智的異常。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移主要是見(jiàn)于腋下淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié),這是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌是低回聲結(jié)節(jié)嗎
乳腺癌通常是低回聲結(jié)節(jié),與周圍的組織界限不清楚,形態(tài)不規(guī)整,而且有一部分的乳腺,會(huì)表現(xiàn)為是分葉狀,周圍有毛刺,而且沒(méi)有明顯的包膜,但不是所有低回聲結(jié)節(jié)皆是乳腺癌,很多乳腺良性表現(xiàn)都可能是良性的,如乳腺的纖維瘤、乳腺的纖維增生,皆可是低回聲結(jié)節(jié),所以看到B超報(bào)告上面顯示低回聲結(jié)節(jié)時(shí)不要恐慌。乳腺結(jié)節(jié)有分級(jí)系統(tǒng),一級(jí)表示陰性,二級(jí)是良性病變,三級(jí)是良性的,但是建議短期內(nèi)做隨訪,若是四級(jí),其實(shí)是惡性的可能,此時(shí)建議做活檢,做B超,看到有乳腺低回聲結(jié)節(jié)時(shí),可以拿報(bào)告去找專業(yè)醫(yī)生看。
乳腺癌患者的預(yù)后估計(jì)
腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響乳腺癌預(yù)后的重要因素。無(wú)轉(zhuǎn)移者,5年、10年生存率可分別達(dá)90%、85%;有轉(zhuǎn)移者,5年、10年生存率均為40%-50%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于3個(gè)者,生存率明顯優(yōu)于4個(gè)以上者。
乳腺癌復(fù)發(fā)嗎
乳腺癌會(huì)有復(fù)發(fā)的可能,但不是所有的乳腺癌都會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的幾率在30%~40%之間。乳腺癌復(fù)發(fā)分為了局部復(fù)發(fā),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兩種,針對(duì)不同的病情,選擇的治療方法也就會(huì)不同,并且患者存活的幾率也就不同。
乳腺癌患者感冒怎么辦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/7E/ooYBAF3mHpGAD6zrAAHGZsgFJrg67.jpeg)
乳腺癌患者因手術(shù)創(chuàng)傷或放化療后,體質(zhì)虛弱,抵抗力下降,著涼后易感冒,對(duì)于輕微感冒,如流少量清鼻涕,體溫正常,可口服普通感冒藥、多喝熱水、注意保暖及休息。如感冒癥狀較重,流大量清或者黃膿鼻涕,伴全身酸痛,發(fā)熱,咽喉部疼痛等癥狀,需至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,并化驗(yàn)血常規(guī),血常規(guī)提示白細(xì)胞過(guò)低可能因化療后骨髓抑制引起,需進(jìn)行升白細(xì)胞治療,并使用抗生素預(yù)防感染、普通感冒藥緩解癥狀等,同時(shí)多喝熱水、注意保暖及休息,避免出入人員較多的地方。血常規(guī)提示白細(xì)胞正常,伴有肌肉酸痛癥狀明顯,提示病毒性感冒可能性較大,除一般治療外,還應(yīng)需口服抗病毒藥物如奧司他韋等,必要時(shí)輸液治療。血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常值,伴發(fā)熱,提示一般細(xì)菌性感染,需口服或靜脈使用抗生素抗感染治療及口服普通感冒藥緩解癥狀,并多喝熱水、注意保暖及休息。
乳腺有硬塊怎么回事
在日常生活中,有些女性朋友在洗澡的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的乳腺有硬塊。引起乳腺有硬塊的原因也是比較多的。當(dāng)女性朋友患有乳腺小葉增生的時(shí)候,患有乳腺纖維腺瘤的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)乳腺硬塊。另外,當(dāng)女性朋友患有乳腺癌的時(shí)候,乳腺也有硬塊。
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乳腺癌化療放療哪個(gè)好
針對(duì)患者全身性的疾病治療采用化療比較好,而針對(duì)局部的疾病治療則是放療最好,放化療各有優(yōu)勢(shì)、各有利弊,要根據(jù)病人的病情,選擇方法。乳腺癌治療方法較多,目前根據(jù)乳腺癌的分子分型可以化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、放療等。部分病人需做化療,如全身性的疾病,通化療可控制病情;放療一般針對(duì)局部治療,如術(shù)后防止病癥復(fù)發(fā);若是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后,疼痛比較嚴(yán)重的患者,像骨轉(zhuǎn)移的部位可以做局部放療,能緩解疼痛、控制局部骨轉(zhuǎn)移。放化療面臨的直接問(wèn)題是耐藥和副作用,應(yīng)用含16.2%的人參皂苷Rh2對(duì)乳腺癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因耐藥的分析,研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥逆作用,并呈依賴性,它可抑制多藥耐受腫瘤細(xì)胞膜上過(guò)量表達(dá)的P-gp的功能,從而使P-gp的功能減退或失活,最終降低腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性。同時(shí)人參皂苷Rh2能通過(guò)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和血清溶血素抗體水平,促進(jìn)IL-2分泌,介導(dǎo)自然殺傷細(xì)胞的腫瘤活性,促進(jìn)胸腺細(xì)胞和淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞功能,從而提高免疫應(yīng)答。這樣可減輕放化療對(duì)身體帶來(lái)的損傷,不僅可以讓患者白細(xì)胞維持較高的水平,同時(shí)也可以減少患者在化療期間的嘔心嘔吐。
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乳腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)
乳腺癌術(shù)后患者需注意防感染,多鍛煉,還要做術(shù)后治療。一、傷口不要碰水,防止感染。二、術(shù)后有恢復(fù)的過(guò)程,患者可能會(huì)因局部疼痛、水腫等,側(cè)胳膊不動(dòng),如果長(zhǎng)期不動(dòng),可能影響胳膊上舉,所以一定按時(shí)進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練,多做胳膊上舉、上抬動(dòng)作,或進(jìn)行爬墻動(dòng)作鍛煉。三、手術(shù)并不是治療的結(jié)束,只是乳腺癌整體治療中的一部分,術(shù)后還涉及很多治療,患者要根據(jù)其不同的分子分型和病情,配合做后期治療。
乳腺癌術(shù)后復(fù)查時(shí)間
乳腺癌化療的副作用
化療的副作用主要有:1、消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐等;2、骨髓抑制,骨髓造血功能受到破壞,白細(xì)胞、血小板等出現(xiàn)異常;3、脫發(fā),頭發(fā)的生長(zhǎng)受到抗癌劑影響而掉落;4、其他,如阿霉素可引起心臟毒性,順鉑可引起腎臟及神經(jīng)毒性等。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移能活5年嗎
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移以后存活的時(shí)間是會(huì)很低的,只有一兩年左右,不過(guò)如果積極的去治療,而且患者的心態(tài)也良好,對(duì)各種治療的耐受力也非常不錯(cuò),活兩三年的患者也大有人在的,所以患者肝轉(zhuǎn)移以后不要太過(guò)于消極,放棄治療了,這樣是一種非常錯(cuò)誤的做法,很容易就會(huì)讓病情更加嚴(yán)重,提前死亡。
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