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乳頭邊上長(zhǎng)了小肉粒不要擔(dān)心。這種情況經(jīng)常發(fā)生在哺乳期和產(chǎn)后的女性，這種小肉粒稱(chēng)之為蒙氏結(jié)節(jié)，是完全正常的生理的現(xiàn)象。有的時(shí)候出門(mén)診，很多哺乳期或者產(chǎn)后的女性，經(jīng)常急急慌慌來(lái)到診室，以為自己乳頭周?chē)L(zhǎng)了腫瘤，甚至擔(dān)心是乳腺癌。這種小肉粒經(jīng)常表現(xiàn)在乳頭周?chē)?、乳暈上方的比較低矮小的凸起，和乳暈是同一種顏色，也沒(méi)有什么感覺(jué)，輕輕觸之也沒(méi)有疼痛、不適，可能會(huì)有數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。第二，就是在乳頭上方長(zhǎng)了小肉粒。這種位置并不是在乳頭的邊上，并不是長(zhǎng)在乳暈區(qū)的小肉粒，這種情況稱(chēng)之為乳頭的贅生物，這種小肉粒經(jīng)常和乳頭有一個(gè)更細(xì)的蒂來(lái)相連接。有的蒂會(huì)長(zhǎng)一些，比如到一個(gè)公分左右，有的蒂會(huì)短一些，幾毫米。這個(gè)時(shí)候這種小肉粒可以考慮做一個(gè)非常的小手術(shù)給拿掉，避免了不小心在洗澡、活動(dòng)的時(shí)候，造成小肉粒會(huì)脫落。脫落之后可能會(huì)有輕度的出血、疼痛。可以先發(fā)制人，通過(guò)很安全，很小的手術(shù)給拿掉，術(shù)后縫一針或者用電刀燙一下止血，很快就會(huì)愈合。

乳腺癌的患者手術(shù)以后，體位主張是半臥位，盡量不要向患側(cè)側(cè)臥。因?yàn)榛颊叩牧馨鸵魇鞘艿接绊懙模@時(shí)候如果用患側(cè)側(cè)臥，就會(huì)壓迫淋巴回流，導(dǎo)致淋巴引流的進(jìn)一步受到影響。所以，乳腺癌的患者術(shù)后主張半臥位，不要向患側(cè)的側(cè)臥。另外，淋巴引流受阻導(dǎo)致患側(cè)的引流障礙以后，患者會(huì)出現(xiàn)上肢的水腫，倒是可以做上肢功能的恢復(fù)，比如做肘關(guān)節(jié)握拳，屈伸的訓(xùn)練，做肩關(guān)節(jié)的圓周運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，可以使喪失的功能逐步恢復(fù)。另外，如果術(shù)后患側(cè)的水腫逐漸加重，很長(zhǎng)時(shí)間也不消的，還要定期的復(fù)查。

在臨床上看到過(guò)10年多的，20年以后復(fù)發(fā)的乳腺癌，這是有的，但是非常罕見(jiàn)。乳腺癌5年之后復(fù)發(fā)率也會(huì)降低，但是這個(gè)是需要定期復(fù)查，在這之前要規(guī)范的治療。規(guī)范的治療就包括該手術(shù)的手術(shù)，該放療的放療，注意靶向內(nèi)分泌的綜合治療。除了這之外，剩下的就是定期的復(fù)查，也就是所說(shuō)的隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的要求在手術(shù)之后的1-2年之內(nèi)的是3個(gè)月復(fù)查一次，2-5年的建議三個(gè)月到半年復(fù)查一次，5年以后建議每年復(fù)查一次，這樣就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止腫瘤進(jìn)入到晚期治療起來(lái)困難，而早期的腫瘤通過(guò)手術(shù)切除以及淋巴結(jié)清掃，有很大的幾率可以痊愈。

乳腺癌的放療最佳時(shí)間是不完全一致的。術(shù)后行輔助放療的患者在術(shù)后3-4周左右，患者手術(shù)切口愈合后，就屬于放療的最佳治療時(shí)間，就可以開(kāi)始治療。例如乳腺癌保乳手術(shù)后的患者，術(shù)后盡早施行全乳腺照射的大放療，完善治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。晚期患者行放療姑息減癥的，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，并且患者沒(méi)有放療禁忌的，這時(shí)就是放療最佳時(shí)間，應(yīng)該盡早放療，改善晚期患者生存質(zhì)量。例如：乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)頭痛、肢體活動(dòng)障礙等臨床癥狀，給患者的日常生活造成極大干擾者。

副作用是所有的藥物治療都會(huì)面臨的問(wèn)題，靶向治療在乳腺里面包含了很多種，應(yīng)用最常見(jiàn)的或者說(shuō)影響最大的靶向治療就是針對(duì)Her-2的靶向治療。這個(gè)藥物目前典型的代表藥物是曲妥珠單抗，它的安全性非常好，我們常常擔(dān)心的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、白細(xì)胞低、掉頭發(fā)它都沒(méi)有，但是因?yàn)樗且环N抗體，是一種蛋白質(zhì)，有些人第一次用也許有少數(shù)的過(guò)敏現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)皮膚的潮紅、身上的瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率在2％左右；會(huì)有一定的心臟功能的影響，主要表現(xiàn)是心臟射血分?jǐn)?shù)的下降，有些人用了一段時(shí)間以后可能會(huì)有胸悶，但是八成以上的病人可以自然緩解，只有少數(shù)的癥狀比較重，可能要根據(jù)他的檢查結(jié)果減量或者停藥，總體來(lái)講它的安全性非常好。絕大部分的靶向治療都有自己特定的不良反應(yīng)，比如說(shuō)曲妥珠單抗是心臟毒性，有一些小分子的藥物可能表現(xiàn)為腹瀉、皮疹等，所以說(shuō)藥物的不良反應(yīng)肯定是有的，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。