腹膜透析和血液透析哪個好
發(fā)布時間：2018-09-2866030次播放
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腹膜透析和血液透析，有各自的優(yōu)缺點，有各自適合的人群，具體分析如下：
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。
腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心?；蛘叻胚^支架，因為沒有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。
不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴格的禁忌癥，但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。
腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心?；蛘叻胚^支架，因為沒有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。
不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴格的禁忌癥，但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。
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血漿置換治療腎臟病的效果
血漿置換在有些腎臟病里邊的應用比較明確，且有指征。血漿置換的治療不管是腎臟病還有其他病，不像藥物治療具有強制性，它是有規(guī)范化的應用，在藥物不能用的情況下，可以選擇血漿置換方法。在腎臟病里邊，以下幾個病可以用：第一，急進性腎小球腎炎，如果病人在咳血，就叫Good-Pasture綜合征；第二，ANCA相關性的小血管炎，肺里咳血是必須要用血漿置換的，快速的把這種致病物質清除以后，讓病人緩解癥狀，效果非常好；第三，狼瘡，比如狼瘡病人，它都是一個免疫系統(tǒng)的病，血漿置換是一個快速清除這些致病物質的方法，如果狼瘡病人有感染，不能用激素和免疫抑制劑的情況下，可以選擇血漿置換的方法，快速清除致病物質，防止或者延緩疾病的進展，另外激素治療效果也不好；第四，抗磷脂抗體型的狼瘡是要用血漿置換，而且效果非常好。這些就是血漿置換在腎病中的一些應用。
血漿置換有哪些副作用
血漿置換會有和膜發(fā)生生物相容性，會發(fā)生透析反應；或者會有把血引出來以后，會出現(xiàn)低血壓反應；或者會有凝血的反應，或者是個體外循環(huán)抗凝有問題。血漿置換致命性的不良反應不多見，所以現(xiàn)在血漿置換治療還是比較安全、可靠治療手段，相對不良反應還是比較少見。
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血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別，血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法，可以治療其他疑難的疾病，血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法，具體分析如下：漿置換和透析是兩個治療不同領域疾病的方法。血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎上發(fā)展而來，是治療復雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個系統(tǒng)的疾病都會用到，如神經內科的格林巴利、重癥肌無力；風濕免疫科的類風濕性關節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎，過敏性疾病、內分泌代謝的高脂血癥，家族性的高膽固醇血癥，或者嚴重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。在操作上可能差不多，因為血漿置換要建立體外循環(huán)、要抗凝，在技術和血透上，有一點關聯(lián)，但是在治療領域是完全不一樣的。
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失衡綜合征的表現(xiàn)
失衡綜合征的表現(xiàn)，會出現(xiàn)頭疼、惡心，睡不著覺、比較興奮的現(xiàn)象，還有可能會發(fā)生喘憋、躺不平等一系列嚴重反應，具體分析如下：失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣，有的病人在機器上就可以發(fā)生，多數(shù)都是透完后，兩、三個小時會發(fā)生，病人會有頭疼、惡心，可能睡不著覺、比較興奮反應。少數(shù)情況下會比較嚴重，沒透析的時候挺好，透析完兩、三個小時后，病人會發(fā)生喘憋、躺不平一系列比較嚴重的反應，就像嚴重的左心衰一樣，回家過上六、七個小時，或者十幾個小時以后，自然就會緩解。比較嚴重的病人可能一直緩解不了，就要到醫(yī)院來進行急診處理；一般48小時以后都會緩解，如果48小時緩解不了，就不考慮是失衡綜合征，考慮已經有別的問題。失衡綜合征的癥狀相對比較輕，容易緩解。
