食管平滑肌瘤的治療
發(fā)布時間：2018-09-2855118次播放
視頻內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
食管癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
如果食管癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就屬于中晚期食管癌了。這種情況，絕大多數(shù)的病人需要綜合的治療，很少一部分早期的食管癌也會發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果只有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移，可以通過胃鏡的檢查、胸部的增強CT的檢查來確定。只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移的時候，可以進行手術(shù)治療，就把有腫瘤的食管切除掉，同時清掃淋巴結(jié)。如果食管癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，同時也有遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，這時候就失去了手術(shù)治療的機會，就只能做放療或者是化療，或者是中醫(yī)中藥的治療。放療主要是在縱膈后進行放療，主要在放療科通過放射線來把腫瘤癌細胞殺死，化療還要根據(jù)食管癌的病理組織學(xué)類型，來選擇化療方案，一般食管癌都是食管鱗癌，可以選擇一個組合的化療方案進行治療，同時可以選擇中醫(yī)中藥和營養(yǎng)的支持治療，來保證患者的生活質(zhì)量。
02:04
早期食管癌癥狀是什么
食道是人體進食非常重要的管路，當食物從這里經(jīng)過的時候，一般來說食物呈團塊而且相對來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了。所以，通過腸道的時候可能沒有太多感受，而食物經(jīng)過食道的時候，如果有腫瘤的話對局部可能有哽咽感或者有刺激，會感覺到胸骨后的隱痛，進食的時候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期食道癌。另外，極個別的病人可能會出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
引起食管癌的病因有哪些
不良嗜好和不正確的飲食習(xí)慣會增加食管壓力，造成食管黏膜損傷或增生，從而誘發(fā)食管炎癥。并且如果長期食用腌制食物或是長期缺乏微量元素同樣也會增加患有癌癥的幾率，因此我們需要正確改善飲食習(xí)慣和不良嗜好。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達到根治性治療目的。當食管發(fā)生到中晚期時，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預(yù)后；另外食管癌的克星也跟飲食習(xí)慣有關(guān)，盡量不要吃過熱、過硬食物，以免損傷粘膜，同時要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，防患于未然。
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能進食，這樣患者會持續(xù)的消瘦，還會伴隨相應(yīng)的營養(yǎng)不良，可能會出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會造成患者的胸背部的不適，甚至是疼痛疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量，甚至夜不能寐?；颊叩哪[瘤發(fā)展到一定期別，有可能會造成食管的出血，出血量有可能會很大食管的出血，如果產(chǎn)生比較大量的嘔血，對于患者的生命會有危險以上說的是食管的局部的侵犯的情況，如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，比如說淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會因為侵犯了相應(yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞，如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛，甚至是骨折，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部，也可能會出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀，比如說頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。
食管癌患者會出現(xiàn)胸痛原因
食管癌患者胸痛與腫瘤侵犯食管外膜或其他正常組織有關(guān)，部分是由于致痛因子引起。一、胸痛是食管癌患者比較常見臨床癥狀，患者出現(xiàn)胸痛，意味著腫瘤分期偏晚。只有當局部腫瘤長得比較大時，患者才會有胸痛癥狀。腫瘤長得比較大，侵犯到食管外膜甚至是食管周圍正常組織時，就會產(chǎn)生胸痛；二、食管本身生長腫瘤時，表現(xiàn)為潰瘍似生長。潰瘍表面會有壞死、出血，也會引起患者疼痛；三、腫瘤生長過程中，會釋放出致痛因子，造成患者的疼痛。胸痛通常與進食無關(guān)，為持續(xù)性的胸背痛。有的患者是胸悶，沉重感覺，不是直接痛感。這類胸痛會隨著治療，如放療、化療的進行，在腫瘤退縮以后逐漸緩解。
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
02:37
食管癌的克星是什么
食管癌的治療主要是采用綜合治療的手段，當然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時候的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下的治療、射頻或者是手術(shù)切除便可以達到根治性的治療目的；而當食管發(fā)生到中晚期的時候就需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者是免疫靶向治療等的綜合治療提高患者的預(yù)后。另外食管癌跟我們的飲食習(xí)慣有關(guān)系，盡量不要去吃過熱的、過硬的食物損傷粘膜。如果想發(fā)現(xiàn)早期的食管癌需要定期進行胃鏡檢查，只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌。
03:07
食管癌淋巴結(jié)清掃對患者有什么危害
食管癌做淋巴結(jié)的清掃的時候有一個非常常見的并發(fā)癥，就是進行上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃的時候可能會損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因為淋巴結(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長的，所以在清掃這一部分淋巴結(jié)的時候可能會損傷到喉管。如果損傷了喉返神經(jīng)，患者可能會出現(xiàn)長期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳；另外一個比較常見的損傷就是傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸；還有一些觀點認為，過度的淋巴結(jié)清掃是有害無益的。
食管癌能治愈嗎
食管癌能否治愈與患者就診時所處分期有關(guān)，早期和中期手術(shù)效果明確，腫瘤完整切除，復(fù)發(fā)幾率相對較小，患者可以經(jīng)過治療后可延緩復(fù)發(fā)時間，發(fā)病機理仍可存在。食道癌患者手術(shù)兩個星期之后可以逐漸的改變?yōu)榘肓髻|(zhì)的飲食，要補充足夠的鈣、鋅以及多種維生素，這要做到細嚼慢咽，不能喝酒，避免吃辛辣、刺激性的食物。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌手術(shù)治療方法有很多，有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù)，經(jīng)右胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)，頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等?；颊咝枰鶕?jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式，在術(shù)后，患者需要注意飲食，取半臥位休息，同時進行霧化治療，恢復(fù)的更快。
02:06
食管鱗形細胞癌
食管癌的病理類型95%以上都是鱗形細胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮。在人的身體里，咽喉部、食管、直腸會覆蓋鱗狀上皮。食管因為覆蓋的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生。鱗形細胞癌少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤，這一類的就比較少見。鱗狀細胞癌對放療、化療手術(shù)效果都比較好，轉(zhuǎn)移主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以血行轉(zhuǎn)移，但是很少見。
02:28
食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后，吻合口沒有粘好。吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管沒有拔除，引流管里會出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，可以從胸腔管里引流出來。病人發(fā)熱，是白細胞增高感染的現(xiàn)象，如果口服造影劑或者是在透視時，可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后，會有美蘭從瘺口，胸腔管里漏出來。如果吻合口在胸腔，可以通過引流管發(fā)現(xiàn)；如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出，這就是頸部吻合口瘺。
食管鱗癌化療方案
食管鱗癌化療方案具體是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，隨后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是經(jīng)常不同的。也就是說，并沒有一成不變的化療方案，不同病人的食管癌化療方案有可能不一樣。
食管癌能治愈嗎
食管癌能治愈嗎?吃、喝、拉、撒是正常的生理規(guī)律，民以食為天這句話說明了飲食對我們的重要性，但是如果我們的食管出現(xiàn)了問題，這些食物該如何進行運輸呢，食管癌是我國發(fā)病率非常高的一種消化道惡性腫瘤，危害性非常大，一旦發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時進行治療，那么，食管癌能治愈嗎?
.jpg)
