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黃斑水腫并不是一種獨(dú)立的眼病，它可以由多種原因造成，如視網(wǎng)膜血管性疾病，像視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，炎癥性的眼病，葡萄膜炎也可以引起黃斑水腫。部分白內(nèi)障術(shù)后的患者也可以造成黃斑水腫。黃斑水腫主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)的毛細(xì)血管受損，從而導(dǎo)致血管內(nèi)的液體滲出，集聚在黃斑區(qū)，導(dǎo)致黃斑出現(xiàn)水腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)視物變形、視力下降的表現(xiàn)，因?yàn)辄S斑是視覺(jué)最敏感的區(qū)域，如果黃斑區(qū)出現(xiàn)了病變，患者的視功能會(huì)受到影響。對(duì)于黃斑水腫應(yīng)該早期檢查和治療。目前對(duì)黃斑水腫的檢查，臨床上可以采用OCT檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)黃斑水腫的高度和范圍。對(duì)于黃斑水腫治療要針對(duì)不同的病因，對(duì)于血管性疾病可以采取抗VEGF藥物治療或抗炎治療，如玻璃腔注射曲安奈德，部分患者可以采取手術(shù)的治療來(lái)解除黃斑區(qū)的牽拉，從而治療黃斑水腫。

黃斑是視覺(jué)最敏感的區(qū)域，平時(shí)檢查的視力，就是反映了黃斑區(qū)的功能，中心視力主要是反映了視錐細(xì)胞的功能，在黃斑出現(xiàn)水腫的時(shí)候，因?yàn)檠苤械囊后w滲漏造成黃斑區(qū)液體的集聚，從而黃斑區(qū)出現(xiàn)了一個(gè)隆起的狀態(tài)，患者在臨床上就可以出現(xiàn)視力下降、視物模糊，還可以出現(xiàn)事物的變形，看東西變大或變小，都是出現(xiàn)了黃斑區(qū)的病變。病人可以通過(guò)看直線(xiàn)變得彎曲，從而發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)了一些病變，如看門(mén)邊也變得彎曲了，看直尺邊的彎曲，這都是提示了一個(gè)黃斑區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了視物變形。對(duì)于黃斑水腫主要要積極的治療，有的時(shí)候患者可能是單眼出現(xiàn)病變，因?yàn)榱硪粋€(gè)眼睛視力還比較好，他可能發(fā)現(xiàn)的比較晚，所以我們也要注意自己的檢查。如果要出現(xiàn)了視物變形、視力下降、視物模糊這些癥狀，我們應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做眼底的檢查，然后及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療。

糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫可以采用抗VEGF藥物治療，比如雷珠單抗、康柏西普、阿巴西普等、地塞米松植入劑來(lái)進(jìn)行玻璃腔注射、局部的視網(wǎng)膜激光光凝治療。糖尿病黃斑水腫治療，目前可以采取不同方法，目前主要采取的是抗VEGF藥物治療，取得了較好的療效，抗VEGF藥物可以采用雷珠單抗、康柏西普、阿巴西普等多種的藥物來(lái)進(jìn)行選擇。尿病黃斑水腫，主要是由于糖尿病引起微血管異常，造成了黃斑區(qū)的微血管破壞，可以表現(xiàn)為黃斑區(qū)無(wú)血管區(qū)的面積擴(kuò)大、黃斑的拱環(huán)破壞、視網(wǎng)膜血管中的液體滲漏，導(dǎo)致黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫。糖尿病黃斑水腫，病因比較復(fù)雜，治療也容易出現(xiàn)反復(fù)，建議3+p2n或6+p2n治療，前3個(gè)月和6個(gè)月每個(gè)月進(jìn)行一次抗VEGF的藥物的注射，以后來(lái)根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行抗VEGF藥物的注射，對(duì)于抗VEGF沒(méi)有應(yīng)答的患者，也可以選擇地塞米松植入劑來(lái)進(jìn)行玻璃腔注射，容易造成眼壓升高或者是白內(nèi)障等并發(fā)癥，經(jīng)典治療主要是采用局部的視網(wǎng)膜激光光凝治療，糖尿病黃斑水腫也要針對(duì)不同病人，選擇抗VEGF藥物或者抗VEGF藥物聯(lián)合激光以及中藥多種方法的綜合治療措施，盡快恢復(fù)患者的黃斑區(qū)功能。

黃斑水腫是由多種原因造成的，大部分的黃斑水腫是不能自行消失的，只有少部分黃斑水腫可以消失，如白內(nèi)障術(shù)后因玻璃體牽拉所造成的黃斑水腫，有一些可以自行的消失。對(duì)于難以消失的黃斑水腫，像由玻璃體牽拉造成的，有部分患者需要使用玻璃切割手術(shù)治療來(lái)解除玻璃體的牽拉。其它原因像視網(wǎng)膜血管性疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，造成的黃斑水腫，可以采用抗VEGF藥物或者激素類(lèi)藥物的玻璃腔注射治療，來(lái)減輕黃斑水腫，也可以采用局部視網(wǎng)膜激光光凝治療，要注意激光的能量，來(lái)治療黃斑水腫。總之黃斑水腫要分不同的原因，來(lái)具體問(wèn)題具體分析，對(duì)于部分術(shù)后造成的黃斑水腫要密切隨訪(fǎng)，少部分病人可以自行恢復(fù)。其它原因造成了黃斑水腫，要積極采取相關(guān)針對(duì)性的治療，盡量恢復(fù)黃斑的形態(tài)，恢復(fù)黃斑區(qū)的功能，從而提高患者的視力。

黃斑水腫的原因很多，但是臨床最多見(jiàn)的黃斑水腫的原因一般是黃斑病變，老年性黃斑病變會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫；還有視網(wǎng)膜血管的問(wèn)題，視網(wǎng)膜血管阻塞包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞，包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈的阻塞，最常見(jiàn)的就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，包括分支靜脈、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，出現(xiàn)黃斑水腫；還有是中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，也會(huì)出現(xiàn)黃斑的水腫；還有少數(shù)人與近視有關(guān)系；中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變也會(huì)出現(xiàn)黃斑的水腫；此外還有糖尿病患者，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變會(huì)出現(xiàn)黃斑的水腫。還有少見(jiàn)的如其它的一些原因，最主要最常見(jiàn)的是這幾方面，包括老年性黃斑病變、視網(wǎng)膜血管的問(wèn)題，包括中漿還有包括中滲、糖尿病等。