黃斑裂孔手術后注意事項
發(fā)布時間:2018-09-2855674次播放
視頻內(nèi)容:
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
黃斑裂孔是怎么形成的
黃斑裂孔是眼科常見疾病,形成的原因比較多,常見的有以下幾種情況:第一,由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成,而增殖膜會對視網(wǎng)膜形成切線方向的牽拉力量,從而撕扯黃斑區(qū)視網(wǎng)膜,最終會將黃斑區(qū)視網(wǎng)膜撕裂,形成黃斑裂孔。第二,由于外傷導致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生破裂形成的裂孔。第三,由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)萎縮等原因形成的裂孔,一旦發(fā)生黃斑裂孔,患者會出現(xiàn)看東西模糊不清,看東西變形、扭曲、歪斜、變色,以及視野中央?yún)^(qū)域出現(xiàn)顏色變淡,發(fā)暗缺損等癥狀,需要及時通過做眼底鏡檢查,OCT檢查等來確診。
如何確診黃斑裂孔
要確診黃斑裂孔主要是根據(jù)癥狀體征以及輔助檢查三方面來綜合分析。癥狀方面,黃斑裂孔患者會出現(xiàn)視力下降,看東西你有去變形、歪斜、變色以及視野中央有暗區(qū),甚至視野缺損區(qū)等;體征方面,在進行眼底進行檢查時,醫(yī)生可以看到患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)圓形暗紅色病灶;輔助檢查方面,可以通過做OCT檢查,就能夠直接觀察到視網(wǎng)膜黃斑裂孔的形態(tài)、大小、深度等,從而定量的評估病情的嚴重程度。黃斑裂孔通常需要通過手術治療,例如可以做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術,黃斑裂孔經(jīng)過手術治療后通??梢杂?,但是視力能否恢復,則與病情的嚴重程度以及手術治療是否及時有關。
黃斑裂孔需要治療嗎
黃斑裂孔需要治療。黃斑裂孔指各種原因導致黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜感光細胞層發(fā)生組織缺損,嚴重損害患者中心視力。黃斑裂孔典型表現(xiàn)為視物模糊,重要暗點視物變形等,平均視力在零點一到零點三。如果黃斑裂孔較?。ㄐ∮?00um)且沒有明顯玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可保守治療,密切觀察黃斑孔發(fā)展,黃斑裂孔有一定自愈性,不過中心視力和視功能會受到一定損失。伴玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離黃斑裂孔必需治療,主要治療以手術為主,目前最有效手術方式是玻璃體切割方法切除中心凹前玻璃體皮質治療黃斑裂孔,緩解玻璃體黃斑牽拉。對已形成全層孔和(或)伴視網(wǎng)膜脫離患者,采取玻璃體切割聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除、眼內(nèi)氣體(或硅油)填充促進裂孔閉合。
黃斑裂孔的治療辦法
黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術治療。如果裂孔較小且沒有玻璃體牽拉可考慮保守治療。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃體牽拉或伴有視網(wǎng)膜脫離,手術則為最有效的治療方式。手術治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術。如果裂孔比較大,并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離,術后應在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術的有效成功率已經(jīng)高達90%,甚至100%。如果注入硅油,一定時間內(nèi)應嚴格配合體位,面部朝下。術后可能出現(xiàn)眼壓升高,并發(fā)性白內(nèi)障,繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥,所以一定要按時復查。如有不適,及時進行對癥治療。
黃斑裂孔的癥狀有哪些
黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮部分或全部組織缺損。本病多見于老年女性,單眼發(fā)病較多,雙眼發(fā)病也可以同時出現(xiàn),同時雙眼發(fā)病的發(fā)病率約占10%。黃斑裂孔的發(fā)生與外傷、高度近視、炎癥、日光等因素有關。臨床上的典型癥狀為中心視力明顯下降,注視直線時可有斷開的感覺;黃斑中心凹或旁中心,可見橢圓形、新月形或圓形的裂孔;視野中心或旁中心出現(xiàn)暗點。眼底血管熒光造影可以顯示黃斑區(qū)裂孔呈窗樣缺損,光學相干斷層掃描儀,可顯示黃斑區(qū)神經(jīng)上皮的斷裂或缺損。如果黃斑裂孔,沒有視力減退或視網(wǎng)膜脫離,可暫時保守隨診觀察;但如果視力出現(xiàn)減退、視物變形或伴有視網(wǎng)膜脫離,應及時行手術治療,盡可能保留中心視力。
黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
目前來說,黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療,對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復手術。修復手術的成功率由于現(xiàn)代技術的提高,手術的閉合率幾乎達到百分之百。所以,目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術為主。
黃斑裂孔如何診斷
對黃斑裂孔進行判斷,可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進行檢測,對患者眼部當中的黃斑裂孔進行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后,會對患者的生活質量造成影響,也會導致個人健康出現(xiàn)問題,會造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
黃斑裂孔如何治療
一旦出現(xiàn)裂孔,患者的視力就會下降,而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診,可以進行手術治療。如果是非特異性的黃斑裂孔,患者的視力比較好,這種情況就可以觀察,嚴重的則需要進行手術治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔主要是因為玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷所導致,發(fā)病后中心視力和色覺會減低,平??梢杂^察一些直線物體,如果有缺失、暗影就應該到醫(yī)院檢查??梢酝ㄟ^OCT檢查,如果是外傷和高度近視引起要及時的進行手術治療,手術后要注意保護好眼睛,控制飲食,進行全面的護理。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷,或是高度近視導致的,這種情況需要及時的手術治療,在日常中,還要注意避免長時間接觸輻射,保護眼睛,還要多休息,尤其是在較長時間的看書,或是看手機后,平時還要注意保護好自己的眼睛。
01:49
什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析,視網(wǎng)膜分十層,黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮,神經(jīng)上皮是九層,色素上皮一層,黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失,相當于神經(jīng)上皮9九層都沒有,出現(xiàn)一個全層的缺損,就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個特殊的部分,視力軸線的投影點,視力最敏銳的地方,臨床中很多患者就診說有黃斑,黃斑出現(xiàn)問題。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病,與年齡有很大的關系。
02:45
黃斑裂孔的原因是什么
黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷,黃斑本身很薄、高度近視有關系。黃斑裂孔的原因:1.多數(shù)跟年齡有關,到了四五十歲以后,黃斑部會出現(xiàn)裂口,女性比較多見。2.黃斑裂孔與使用有關系,只要是人一爭眼,黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對都在損傷它,人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關系,特別是年輕人受到各種猛烈撞擊,會出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄,容易裂口。5.高度近視,高度近視患者本身眼球變大變,長視網(wǎng)膜整個各層結構都比較薄,黃斑相應也更薄,更容易出現(xiàn)裂孔。
02:36
黃斑裂孔有什么危害
黃斑裂孔會有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導致的危害,最多的是視力下降,有的患者裂孔小視力下降不是很多,多數(shù)患者視力都很差;患者會出現(xiàn)看東西變形,黃斑視覺很敏感,結構稍微有影響,對外界起到放大的作用,影響更大;患者看東西會有黑影、黑塊;部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度,近視的人黃斑裂孔可能很大,視物變形,視力影響也很大,嚴重的可能會引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方,平時用的最多,人眼信息90%都是眼睛獲得,所以黃斑裂孔的危害很大。
02:29
黃斑裂孔手術后視力能恢復多少
黃斑裂孔手術后視力的恢復情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔,有的患者手術后裂孔長得很好,有的可能長不上,長不上就談不上恢復;若是能長上,除了高度近視以外,視力甚至可以恢復到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上,對于特發(fā)性的黃斑裂孔,眼睛基礎病眼底情況不是很差,多數(shù)能達到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應積極手術,術后一般視力都能有一定程度的提高,但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常視力,所以患者期望不要太高。
02:13
黃斑裂孔手術后遺癥有哪些
黃斑裂孔手術后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺最敏感的地方,出現(xiàn)裂孔手術成功率很高,恢復的再好還會留下后遺癥。就像熨衣服一樣,衣服已經(jīng)很褶皺了,熨完以后也不能跟新買的一樣。多數(shù)患者視力會有所提高,但達不到1.0,患者視力提高,同時會有一定程度的看東西變形,比手術前改善很多,還會有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變,黃斑裂孔手術后遺癥,最主要的還是跟手術恢復的情況有關系。
為你推薦
專家視頻
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 黃斑裂孔是怎么得的
- 2 什么是黃斑裂孔
- 3 黃斑裂孔是怎么形成的
- 4 黃斑裂孔如何診斷
- 5 黃斑裂孔怎么辦
- 6 黃斑裂孔是什么
- 7 什么是黃斑裂孔的原因
- 8 黃斑裂孔的原因有哪些