膽管癌的形成原因
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2852427次播放
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患者肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肝萎縮術(shù)前逐漸變成肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的疾病,應(yīng)引起足夠的重視。膽管癌的膽管結(jié)石,長期慢性刺激導(dǎo)致膽管炎,膽管炎發(fā)生后,會發(fā)生狹窄,形成膽管癌的病變基礎(chǔ),去除病灶病灶,不去除,反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致腫瘤,膽管癌發(fā)生,一旦發(fā)生,預(yù)后千差萬別。
遇到肝膽管結(jié)石,長期的肝膽管結(jié)石反復(fù)炎癥發(fā)作,患者應(yīng)引起注意,從影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢查上加以判斷。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的疾病,應(yīng)引起足夠的重視。膽管癌的膽管結(jié)石,長期慢性刺激導(dǎo)致膽管炎,膽管炎發(fā)生后,會發(fā)生狹窄,形成膽管癌的病變基礎(chǔ),去除病灶病灶,不去除,反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致腫瘤,膽管癌發(fā)生,一旦發(fā)生,預(yù)后千差萬別。
遇到肝膽管結(jié)石,長期的肝膽管結(jié)石反復(fù)炎癥發(fā)作,患者應(yīng)引起注意,從影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢查上加以判斷。
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膽管囊性擴(kuò)張嚴(yán)重嗎

膽管囊性擴(kuò)張其實(shí)是一種良性病變,但是有時(shí)也是一種很嚴(yán)重的疾病,因?yàn)樗梢岳^發(fā)膽管炎。膽管結(jié)石甚至有些膽管囊性擴(kuò)張,有可能時(shí)間過長時(shí)會誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。一但激發(fā)了膽管癌或者是膽囊癌,可能需要進(jìn)行聯(lián)合肝臟切除,對于患者把損傷是比較大的。另外,膽管囊性擴(kuò)張一般有時(shí)會繼發(fā)結(jié)石或者是化膿性膽管炎,患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)感染中毒性休克、梗阻性黃疸。以及比較嚴(yán)重的一些腹腔內(nèi)臟疾病甚至嚴(yán)重的會并發(fā)腹膜炎等一些表現(xiàn)。因此,對于膽管囊腫一旦出現(xiàn)擴(kuò)張,要早診斷。盡早的采取手術(shù)治療,防止減少并發(fā)癥的發(fā)生。
膽管結(jié)石會引起腰疼嗎

膽管結(jié)石一般情況下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是當(dāng)膽管內(nèi)結(jié)石一旦形成誘發(fā)膽絞痛時(shí),這種疼痛會引起放射疼痛的特點(diǎn)往往會向右側(cè)的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感覺到前胸、后背,甚至腰部出現(xiàn)疼痛,這種疼痛主要是由于膽絞痛刺激神經(jīng)反射引起的腰部疼痛。因此對于膽管結(jié)石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛,一定要引起高度的重視,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行確診,完善相關(guān)及輔助檢查。對于形成比較明顯的膽管結(jié)石、膽絞痛。要給予解經(jīng)止痛,或者是應(yīng)用一些抗炎藥物來進(jìn)行對癥治療,這樣能夠有效地緩解膽管結(jié)石引起的腰部疼痛等相應(yīng)的癥狀。
膽管結(jié)石能治好嗎
膽管結(jié)石經(jīng)過積極規(guī)范治療可以治好。目前治療這種疾病通常都是采用手術(shù)方式。病情較輕者可進(jìn)行保守治療。
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的病情來看,如果沒有出現(xiàn)任何的不適感,就說明不是很嚴(yán)重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀,或者是出現(xiàn)梗阻,情況就屬于比較嚴(yán)重的。
膽道結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
膽道結(jié)石在經(jīng)過碎石手術(shù)治療后,其護(hù)理上要注意多休息、合理飲食、定期進(jìn)行復(fù)查等,同時(shí)在生活環(huán)境上要注意安靜舒適等。

膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石,主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石,往往會引起局部膽道引流障礙,伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化,有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石,可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時(shí)切除生病的肝臟實(shí)質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實(shí)都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀,這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出,同時(shí)保證膽道的通暢性。
膽管結(jié)石癥狀

膽管結(jié)石的癥狀,主要表現(xiàn)的有腹痛,感染,畏寒、發(fā)熱、有黃疸等等。在不同的分期不同的程度,它的癥狀會有所不同。膽管結(jié)石的癥狀非常多樣,膽管結(jié)石根據(jù)位置的不同,分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常在三級膽管分支出現(xiàn)結(jié)石,這種結(jié)石在肝的位置比較深在,結(jié)石比較細(xì)小大部分沒有癥狀,只是偶爾在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有高回聲,有鈣化灶等等,這種肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以長期觀察的。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,結(jié)石的體積比較大,所以侵犯的肝內(nèi)膽管比較多。糖苷會引起區(qū)段的肝臟的萎縮,反復(fù)的炎癥感染,甚至形成肝內(nèi)的膿腫,內(nèi)部病人會出現(xiàn)黃疸、腹痛等等。肝外膽管結(jié)石是最常見的膽管結(jié)石,常常會引起最典型的癥狀,就是膽道的梗阻,肝臟分泌膽汁以后,通過膽管輸送到十二指腸去,肝外膽管結(jié)石以后,肝臟產(chǎn)生的膽汁不能很好地通過膽管排到十二指腸去,膽汁就會逆流進(jìn)入肝臟,進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這個時(shí)候病人就會出現(xiàn)典型的黃疸癥狀,臉黃、眼睛黃,查血的時(shí)候有兩個比較特異性的表現(xiàn),就是總膽固醇總膽紅素和直接膽紅素明顯升高。膽紅素分三種,一種叫總膽紅素,一種叫直接膽紅素,還有一種叫間接膽紅素。如果是肝膽管結(jié)石引起梗阻引起的黃疸,它特異性是總膽固醇、總膽紅素和直接膽紅素明顯升高,可以判斷是膽道梗阻引起的黃疸,還是肝細(xì)胞肝炎引起的黃疸。

膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染,膽管變異狹窄,膽汁排流不暢,以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同,分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石,以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成,實(shí)際上是膽管解剖的變異,或先天性的一些發(fā)育異常,由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢,往往會合并膽道的感染。孩童時(shí)期,部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石,最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石,脫落進(jìn)入了肝外膽道,就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落,有可能進(jìn)入膽總管,就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。

膽管結(jié)石如何確診
膽管結(jié)石可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進(jìn)行確診。病史,有些病人知道自己有膽管結(jié)石病史;查體,膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛,這是膽管結(jié)石重要的查體的陽性體征;還可以通過超聲、CT、核磁來輔助診斷。關(guān)于如何來選擇檢查方法,根據(jù)不同的程度,肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置和病期的急緩輕重,有不同的選擇方法,需要患者到醫(yī)院就診來決定。

膽管結(jié)石可以治愈嗎
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石在三級膽管以上,如果不繼續(xù)發(fā)展,沒有癥狀,可以觀察,但是很難治愈。當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石面積比較廣泛,引起肝萎縮,炎癥反復(fù),膽管有惡變的風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)行肝臟部分切除來治療。肝外膽管結(jié)石分兩種情況,細(xì)小的流沙樣的結(jié)石可以藥物治療,較大的結(jié)石可以通過腹腔鏡、肝外膽管切開或者是做十二指腸鏡取石。總的來講,肝外膽管結(jié)石比較好治,也有可能治愈,肝內(nèi)膽管結(jié)石比較難治,當(dāng)然也可以治愈,但是采取的方法就是肝臟切除了,代價(jià)相對比較大膽管結(jié)石是可以治愈的。所以,根據(jù)不同的情況,選擇不同的方法,效果都是非常好的。
膽管結(jié)石有哪些癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒有感染的癥狀時(shí),患者會感覺到全身發(fā)熱,有一部分病人由于膽道受感染,導(dǎo)致整個膽道系統(tǒng)阻塞,這時(shí)就會出現(xiàn)黃疸的癥狀;有些病人早期并沒有膽道感染癥,只有輕度的上腹不適,后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
患上了膽管結(jié)石手術(shù)治療比較常見,而這種治療的方式其實(shí)也并不復(fù)雜,膽管結(jié)石手術(shù)分為三種不同的方式,一種是膽總管切開取石加t管引流術(shù),還有就是膽腸吻合術(shù)也稱為膽腸內(nèi)引流術(shù),以及微創(chuàng)保膽取石術(shù),不同的方式針對于不同的情況,大家可以選擇合適自己的。
膽管結(jié)石癥狀
膽管結(jié)石術(shù)后多久能出院

膽管結(jié)石術(shù)后大概兩三天后,等病人一般情況穩(wěn)定之后,就可以拔出鼻膽管,癥狀穩(wěn)定就可以出院。出院之后仍然要注意,因?yàn)橥ㄟ^ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),所以要在生活方式上,比如要注意低脂飲食,不能不吃早飯,定期要到醫(yī)院復(fù)查,看膽總管里面有沒有長石頭,如果又出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀,如腹痛、發(fā)熱、黃疸等,就要及時(shí)到醫(yī)院就診。膽總管結(jié)石治療有外科手術(shù)也有ERCP,手術(shù)后需要住院觀察幾天,醫(yī)生會在術(shù)后觀察患者膽汁引流的情況,觀察腹部的體征有沒有出血,腹痛,有沒有術(shù)后胰腺炎,有沒可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。

膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一樣。一般情況下,膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石,以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石,是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成,主要是與患者的飲食有關(guān)系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動的人,以及不吃早飯的人,這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯,從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦,以及女性群體,則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石,主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候,如果患者的膽囊管比較寬,膽囊里面的石頭,就可能會掉到膽總管里,從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。
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