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門牙有縫隙，其實(shí)包含幾種特點(diǎn)，如果是僅僅是兩個(gè)中切牙之間有縫隙，比如成年人有兩毫米縫隙，那么要分析原因。如果是上唇系帶過低，首先要做上唇系帶的小手術(shù)，然后再做矯正，把兩個(gè)牙的縫隙關(guān)閉掉。而且這種情況如果是成年人，應(yīng)該在關(guān)閉縫隙后把兩個(gè)牙齒粘接在一起，做永久性的保持。往往如果患者不保持縫隙還會再次出現(xiàn)，因?yàn)橄祹谐^晚的情況下，牙槽嵴有小的裂隙，不太容易長合。如果是兒童比如八、九歲發(fā)現(xiàn)門牙有縫隙，如果是系帶負(fù)力過低，切除系帶以后，上邊齒槽嵴的裂隙能夠自動愈合，所以，門牙的縫隙矯正完以后就不會再復(fù)發(fā)。成年人如果有門牙中有縫隙，還有一種可能是兩個(gè)中切牙之間有可能會有多生牙，如果有多生牙存在也會造成門牙不閉合，這種情況較為好治療，把多生牙通過手術(shù)去除，去除以后通過矯正方法，把門牙的縫隙關(guān)閉，保持一年以后，關(guān)閉縫隙的效果就可以永久的保存下來。這是一種中切牙的縫隙，但是也有少數(shù)患者是門牙多個(gè)牙齒或多處有縫隙，這種情況往往就是牙量和骨量不調(diào)造成，即骨頭大，牙齒相對小。有縫隙就要做更復(fù)雜矯正，要把整個(gè)牙齒縫隙關(guān)閉掉，前牙向后內(nèi)收關(guān)閉縫隙，此時(shí)患者可能需要起碼半年以上的正畸治療。但是一般情況下都是可以通過治療來解決，不論是一個(gè)牙齒的縫隙，還是多個(gè)牙齒縫隙，找到原因以后，通過矯正，最后都可以關(guān)閉縫隙。當(dāng)然，也有一些方法，比如兩個(gè)中切牙有縫隙，尤其是由于齒槽嵴裂造成，它又不好保持，如果兩個(gè)門牙縫隙寬度不是很大的情況下，用修復(fù)方法進(jìn)行保持也不錯(cuò)。就是兩個(gè)中切牙分別做兩個(gè)烤瓷貼面或者做兩個(gè)烤瓷冠，把兩個(gè)牙的寬度做大，這樣縫隙就關(guān)閉掉了，又簡單又方便，而且是可以永久保持，也是一種方法，但是這種情況下不作為首選。

矯正牙齒的矯正器一般大眾把它稱為牙套，正畸的術(shù)語叫矯正器。矯正器的種類從最開始出現(xiàn)到現(xiàn)在這些年的發(fā)展，因?yàn)檎麄€(gè)正畸歷史大概一百多年，所以矯正器種類很多。歸納一下，主要是這么四大類：第一類就是金屬的牙套，我們能見到的一個(gè)金屬牙片粘到牙齒表面上，即鋼牙套。這種情況效果很好，但是美觀差一些。第二類是在上世紀(jì)80年代出現(xiàn)這種陶瓷的牙套，粘在牙齒的一個(gè)小塊是陶瓷的而不是金屬的，美觀效果要好很多，因?yàn)樗脱赖念伾咏浅C正時(shí)候那根鋼絲還是金屬的，還能看得到，所以，第二類牙套就是陶瓷牙套。第三類是隱形牙套，隱形牙套是上世紀(jì)70年代最早出現(xiàn)的，粘在牙齒里面的叫舌側(cè)隱形牙套，把矯正器粘在牙齒的內(nèi)側(cè)或者舌側(cè)面所以稱為舌側(cè)矯正器。當(dāng)然不是粘在牙齒的舌頭上，而是牙齒里面，是牙齒的舌側(cè)面。舌側(cè)矯正器是上世紀(jì)70年代誕生的，這種矯正器完全隱形，從里邊操作，但它是一種機(jī)械結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于傳統(tǒng)的技術(shù)，所以它效果也是很好的，技術(shù)難度也最大，也是目前費(fèi)用最高、難度最大的一種技術(shù)，效果也很好，這是第三類。第四類是在上世紀(jì)90年代末產(chǎn)生的一種叫透明的無托槽隱形矯正器，塑料牙套，這種矯正器誕生到現(xiàn)在20多年，它的矯正技術(shù)上來講相對容易一些，矯正的難度要小一些，便于醫(yī)生操作，所以比較容易普及。目前這種隱形牙套現(xiàn)在比較流行，多數(shù)醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)可以掌握這種技術(shù)，患者主觀體驗(yàn)比較好，因?yàn)樗胝艨梢哉?，想戴可以自己戴，另外不用每個(gè)月來復(fù)查，可以隔兩三個(gè)月復(fù)診一次，復(fù)診周期比較靈活。所以第四類牙套目前成為成人正畸比較流行的一種技術(shù)。目前在整個(gè)正畸臨床上，主要是這么四大類矯正技術(shù)或者是牙套。

根管治療一般來說都是分為3到4個(gè)步驟。第一步，如果牙髓還有活力，繼而在局麻下開髓，然后放失活劑殺神經(jīng)，或者是直接在局麻下拔髓。第二步，疏通根管，把根管里邊殘余的感染組織取干凈，擴(kuò)大根管。再接到干燥根管，消毒根管，最后就是用根充材料封閉整個(gè)根管系統(tǒng)，此時(shí)根充已完畢。為了避免做過根管治療的牙齒不小心咬硬物后崩裂，一般來說在根管治療以后，建議患者做根管治療牙齒的冠修復(fù)。

根管治療，如果在開始時(shí)，牙髓此時(shí)有活力，需要在局麻下治療。局麻的疼痛一般來說不是特別嚴(yán)重，尤其是治療的醫(yī)生技術(shù)嫻熟，這個(gè)局麻是不怎么疼的。在局麻下，然后開髓縫失活劑，或者是直接拔出牙齒神經(jīng)，縫失活劑。一般情況下，前兩天患者會有逐漸減輕的疼痛，此時(shí)的疼痛比牙髓炎疼痛較輕，然后牙髓神經(jīng)逐漸壞死，疼痛消失。在根管治療的過程中，患者若刺激到根尖，或者是在治療過程中有刺激到根尖，一般來說患者不再有疼痛。復(fù)診之間有可能疼痛，這是因?yàn)橹委熀蠓磻?yīng)，患者多少會有一點(diǎn)疼痛。但一般來說此時(shí)不需要用藥，患者也可以忍受。在根管治療后，患者一般來說幾乎沒有疼痛。