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可以肯定的回答，5歲孩子牙齒爛了也要補(bǔ)牙。5歲孩子的牙齒一般就是乳牙，乳牙爛了是不是就不需要處理，肯定不是這樣子的。一方面乳牙的齲壞，破壞也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的疼痛，影響孩子的生活質(zhì)量，孩子哭鬧，不能正常的進(jìn)食。有些牙齒發(fā)炎嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、流膿的情況，所以對(duì)這一類的孩子的牙齒，也要進(jìn)行重視和關(guān)注，有壞的情況要及時(shí)的進(jìn)行治療。是不是這些牙齒爛了就可以拔牙，不需要補(bǔ)牙，其實(shí)也不是。如果乳牙壞了，沒(méi)有及時(shí)的得到治療，拔除了，對(duì)于下方恒牙的萌出，也是有很大影響的，容易造成恒牙的錯(cuò)位、錯(cuò)頜。如果乳牙過(guò)早的拔除，一定要在局部做一個(gè)間隙保持器，維持牙齒的間隙，這樣能夠誘導(dǎo)下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合關(guān)系。同時(shí)還要強(qiáng)調(diào)的是，5歲孩子的乳牙壞了，如果得不到及時(shí)的治療，這種炎癥會(huì)進(jìn)一步的向牙根尖，牙根以外進(jìn)行發(fā)展，最終可能產(chǎn)生嚴(yán)重的根尖炎，影響下方恒牙的發(fā)育和萌出。有些孩子甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的問(wèn)題，需要做手術(shù)，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要強(qiáng)調(diào)的是，5歲的小孩子牙齒爛了，也一定要重視，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)的去進(jìn)行治療。能補(bǔ)牙的一定是要進(jìn)行充填的治療，可以殺神經(jīng)，可以進(jìn)行充填，但輕易不要拔牙。如果最后實(shí)在是維護(hù)不了的，5歲孩子的乳牙需要拔除，但是要做間隙保持器，維持牙齒所占據(jù)的空間，這樣有助于下方恒牙正常的萌出，避免將來(lái)恒牙列出現(xiàn)牙齒錯(cuò)頜的情況。還要強(qiáng)調(diào)的是乳牙的齲壞，會(huì)影響恒牙的發(fā)育，影響恒牙的萌出。所以乳牙壞了，不單純是影響孩子，影響乳牙，還會(huì)對(duì)成年以后的牙齒造成影響。

在討論最里面大牙爛個(gè)大洞，怎么處理的時(shí)候，首先要明確以下幾個(gè)方面的因素，第一個(gè)最里面的一顆大牙是哪顆牙，到底是智齒還是第一磨牙，第二磨牙，因?yàn)椴煌娜搜例X萌出順序，萌出的時(shí)間不一樣，可能涉及的牙位不一樣，第二同樣是牙齒爛個(gè)大洞，要評(píng)價(jià)一下這個(gè)洞爛的程度，剩余的牙體組織是怎么樣的，第三要通過(guò)拍片子了解一下，牙齒的牙根和牙根根尖周圍的情況，是怎么樣的，如果是智齒已經(jīng)齲壞了，一般情況下是建議拔除的，因?yàn)橹驱X在正常的咬合功能，咀嚼功能中發(fā)揮的作用并不重要，在拔掉它以后，并不會(huì)對(duì)咀嚼產(chǎn)生大的影響，而且智齒在最里面最后方，任何治療操作都比較困難，效果都不是很滿意，而且費(fèi)用相對(duì)比較高，像這類的牙齒治療得不償失。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個(gè)洞，一般是要盡量保留的，因?yàn)榇罅康难芯匡@示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，發(fā)揮著十分重要的作用，任何一個(gè)牙齒的缺失，都會(huì)嚴(yán)重影響咀嚼和工作的效率，像這種牙齒如果爛個(gè)大洞，首先要拍牙片，了解爛的程度，其次要觀察一些，牙根周圍的健康狀況，牙根外面的健康狀況，如果剩余的牙體組織，還足以承擔(dān)牙齒的咀嚼，一般像這種牙，需要徹底去除表面的腐質(zhì)，殺死牙齒的神經(jīng)，對(duì)牙齒的根管進(jìn)行預(yù)備，消毒和充填，最后一般是要用樹脂材料，進(jìn)行牙體缺損的修復(fù)，經(jīng)過(guò)這一系列的治療以后，這顆牙齒的基本健康狀況，就得到恢復(fù)了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢復(fù)，為了保證牙齒的使用的壽命，一般會(huì)在牙齒外面做個(gè)牙冠，也就是所謂的牙套，把它保護(hù)起來(lái)，使得行使功能的時(shí)間更長(zhǎng)一些。當(dāng)然也有些牙齒爛得更加厲害，牙體組織沒(méi)有辦法進(jìn)行修復(fù)，如果牙根是好的，通常會(huì)利用這些牙根，做樁和冠的修復(fù)，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能，只有嚴(yán)重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，拔除以后進(jìn)行鑲牙，或者是種植牙的修復(fù)，這是不得已的選擇。

牙神經(jīng)壞死牙齒變黑，如果是前牙神經(jīng)壞死，為了牙齒美觀，根管治療之后，可以進(jìn)行烤瓷冠的修復(fù)。如果是后牙神經(jīng)壞死，為了避免牙齒劈裂，也最好做牙齒的冠修復(fù)。牙神經(jīng)壞死需要及時(shí)的對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療或者是根尖誘導(dǎo)，來(lái)治療牙神經(jīng)。牙神經(jīng)壞死一般是由于牙齒齲壞沒(méi)有得到及時(shí)治療，細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓組織，引起牙髓組織化膿壞死。牙神經(jīng)一旦壞死，需要盡早的進(jìn)行牙齒治療，不然炎癥會(huì)通過(guò)牙齦或者皮膚往外排膿，形成牙齦的膿包或者是咀嚼肌的間隙感染，出現(xiàn)臉腫的癥狀。如果牙齒的根尖孔已經(jīng)形成，可以進(jìn)行牙齒的根管治療。如果牙齒根尖孔沒(méi)有形成，都有年輕恒牙，根據(jù)牙齒的根尖孔的形成狀況，可以進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或者是根尖平常術(shù)。牙神經(jīng)壞死之后，牙齒失去了牙神經(jīng)影響，牙齒會(huì)出現(xiàn)黑色的外觀改變，而且容易劈裂。所以牙神經(jīng)壞死出現(xiàn)黑線以后，首先應(yīng)該對(duì)牙齒進(jìn)行拍片，明確牙神經(jīng)病變的范圍，對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療或者是根尖誘導(dǎo)形成。待炎癥消退以后，患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，然后可以進(jìn)行牙冠的修復(fù)，可以對(duì)這種牙齒由于神經(jīng)壞死造成的這種功能和外觀美觀性來(lái)進(jìn)行修復(fù)。

牙齒過(guò)敏，需要進(jìn)行脫敏處理，常用的是氟化物。牙齒過(guò)敏是一種常見(jiàn)癥狀，多見(jiàn)于冷熱酸甜過(guò)敏，牙齒最外側(cè)是牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)一旦被磨耗掉，就會(huì)暴露在里面的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)有很多牙本質(zhì)小管，通往牙髓組織，冷熱酸甜都會(huì)引起疼痛不適，牙齒過(guò)敏需要進(jìn)行脫敏處理，可以使用多洛芙進(jìn)行涂部，能夠有效的封閉牙本質(zhì)小管，減少外界對(duì)牙髓組織刺激，或者使用氟化物，或者是用麝香草酚等對(duì)牙本質(zhì)小管進(jìn)行封閉。牙齒過(guò)敏，如果是刷牙不正確，比如橫刷牙后造成牙頸部出現(xiàn)的楔狀缺損，達(dá)到牙本質(zhì)層，也會(huì)引起冷熱酸甜過(guò)敏，這種情況可以進(jìn)行牙齒的充填治療，可以用氫氧化鈣進(jìn)行保髓，然后進(jìn)行樹脂修復(fù)，隔絕外界的冷熱刺激，牙齒過(guò)敏也可以通過(guò)食療，比如咀嚼茶葉或者核桃仁進(jìn)行脫敏，或者是咀嚼大蒜，將大蒜切片進(jìn)行敏感期的涂部，也可以達(dá)到緩解牙齒不適的目的。在日常維護(hù)時(shí)，也可以使用一些脫敏的牙膏。每次在敏感的位置使用脫敏的牙膏，然后反復(fù)涂擦2~3分鐘，大約2~3個(gè)月以后，敏感的部位有了外界物質(zhì)的涂部，它可以隔絕敏感處與神經(jīng)的聯(lián)系，達(dá)到了脫敏的目的。并且由于夜磨牙，長(zhǎng)期磨損造成的這種敏感，通過(guò)使用夜牙膜墊這些來(lái)防止牙齒的過(guò)度的磨耗造成的敏感。

牙裂縫疼痛早期可以修補(bǔ)，疼痛可進(jìn)行根管治療，嚴(yán)重裂開需要拔出。牙齒出現(xiàn)裂縫有兩種情況，一種叫隱裂。隱裂是牙齒出現(xiàn)了裂紋，但沒(méi)有完全裂開。造成隱裂的原因是經(jīng)常吃硬的食物，久而久之牙齒出現(xiàn)隱形的裂紋。剛開始沒(méi)有疼痛表現(xiàn)時(shí)，注意不到這些問(wèn)題。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，裂縫逐漸加深，加上細(xì)菌的腐蝕、裂紋會(huì)越來(lái)越明顯，會(huì)出現(xiàn)疼痛感覺(jué)。在早期牙齒裂紋可以通過(guò)修補(bǔ)的方法解決，如果已經(jīng)造成比較明顯疼痛，就要對(duì)牙神經(jīng)進(jìn)行根管治療。根管治療做完之后，由于裂縫的存在，為了防止牙齒劈裂，還會(huì)給牙齒做一個(gè)保護(hù)性牙冠或者牙套，把牙齒保護(hù)起來(lái)，不用擔(dān)心會(huì)繼續(xù)劈裂或者造成更加嚴(yán)重的損害。如果牙齒劈裂已經(jīng)完全裂開，即牙齒已經(jīng)裂成兩半，這種牙齒需要拔除。因?yàn)樵谘例X已經(jīng)完全裂開時(shí)候，會(huì)影響到正常咬合，一咬東西就會(huì)裂開，劈裂兩部位會(huì)不同方向出現(xiàn)松動(dòng)，出現(xiàn)咬合痛，影響正常的吃飯或者咬東西。有些病人會(huì)比較能忍，用另一側(cè)咬，這樣會(huì)出現(xiàn)左右兩側(cè)肌肉發(fā)育的不一樣，面部的傾斜或嘴部的偏斜等，也會(huì)影響美觀。如果只用一邊的牙齒吃飯，會(huì)造成另一邊牙齒牙石過(guò)多，這是牙齒廢用性的一種表現(xiàn)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)使這一側(cè)牙齒喪失具有功能。因此建議出現(xiàn)牙齒劈裂情況，一定要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。