腰椎管狹窄手術后復查項目
發(fā)布時間:2018-09-2861514次播放
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腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄術前需要注意什么
腰椎管狹窄癥有什么保守治療方法
腰椎管狹窄癥患者可以通過臥床休息、適當佩戴腰圍、藥物等保守治療方法治療病癥。一、臥床休息,臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。二、適當?shù)呐宕餮鼑?,佩戴腰圍的時間不要過長,比如爬山的時候,爬樓梯的時候佩戴腰圍,其他時間可以不佩戴。三、藥物,比如一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,腺苷鈷胺,或者是脫水消腫的藥物,如甘露醇或者是七葉皂苷鈉,這些藥物在臨床上是非常常用的。四、中成藥,因為腰椎管狹窄癥的病人可以進行辯證治療,比如寒濕體質(zhì)的病人,御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì),還有肝腎不足的病人,需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療,效果非常好。
腰椎管狹窄手術后需要注意什么
在做完腰椎管狹窄手術后,家屬需要加強對患者的護理,例如定期翻身、協(xié)助大小便以及幫助腰背部肌肉的鍛煉。另外,也需要在24小時內(nèi)觀察患者會陰部位和雙下肢感覺有無異常癥狀。在拔除引流管后,需要循序漸進的每天堅持鍛煉,且避免抽煙和飲酒。
腰椎管狹窄手術后遺癥
腰椎部神經(jīng)密集,在做腰椎管狹窄手術后,很容易出現(xiàn)下肢麻木癥狀,大多數(shù)患者會在術后三個月內(nèi)逐漸緩解;如果術后護理不當,可能會引起傷口感染,導致全身不適;另外還可能會引起硬膜和神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷,嚴重時會導致癱瘓。
腰椎管狹窄保守治療
腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥,是指除導致腰椎管狹窄獨立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓綜合征。依據(jù)其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄,后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄,臨床上多見為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種:一、臥床休息,一般嚴格臥床3周,帶腰圍逐步下地活動;二、口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等,以及活血化瘀藥物,如大活絡丸以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經(jīng)非手術治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者,則行手術治療。
腰椎管狹窄術后怎么進行康復鍛煉
腰椎管狹窄術解除了患者局部的椎管內(nèi)壓力,患者的癥狀往往會出現(xiàn)一定的緩解或者是消失。對于這部分患者,進行康復鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生??祻彤斨兄饕姆绞竭€是運動療法,患者可以做燕兒飛以及側(cè)臥抬腿等等簡單的動作,通過局部肌肉的力量的強化,去激活患者腰椎的深層肌肉。同時還建議患者進行一些有氧的訓練,效果是特別不錯的。
腰椎管狹窄術后應該注意什么
腰椎管狹窄患者在做完外科手術之后,需要堅持臥床休息,但需要經(jīng)常翻身,同時需要留意觀察雙下肢的感覺運動功能,可以用用鈍形針輕劃的方式來檢查有無知覺。另外,患者最好是適當做功能性鍛煉,還要在必要時及時使用地塞米松等藥物進行后續(xù)治療。
椎管狹窄針灸能治好嗎
出現(xiàn)椎管狹窄的時候,需要及時進行治療。而椎管狹窄是能夠通過治療治愈的。但是需要較長的療程。同時通過封閉療法、手術療法以及藥物療法等方法,都能夠有效地治愈椎管狹窄。并且能夠緩解腰部疼痛的情況出現(xiàn)。
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腰椎管狹窄的原因是什么
腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關。好發(fā)生于中老年,好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者,在長期的應力或者久坐情況下,腰椎增生,尤其是上關節(jié)突基底增生,黃韌帶肥厚,椎體后緣增生,后縱韌帶增生等情況,造成骨性椎管有效容積降低,對骨性椎管內(nèi)的硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊,會產(chǎn)生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根,同樣也會產(chǎn)生類似于坐骨神經(jīng)痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。
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腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同,分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見,是由于退行性改變導致骨性椎管的容積降低,從而對椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行。患者往往會出現(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關。患者行走的時間越長、距離越長,這種酸脹沉重感會越來越重,直到疼痛不能忍受?;颊叽藭r可以蹲下或者坐5到10分鐘左右,癥狀就會完全消失,又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀,臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根,引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛,會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木,與走的距離和長度有關。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后,會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息或者騎自行車時,并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候,可能也查不出相應的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退,往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學的檢查也非常重要,X光片可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度的情況,包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的時候,可能需要做一些椎管內(nèi)的造影,或者有些時候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學不是非常相符的情況下,可能需要做一些診斷性的封閉,進一步的進行判斷。
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腰椎管狹窄術后如何護理
腰椎管狹窄的術后護理跟椎間盤突出術后護理有點類似,但是它有自己比較特有的特點。因為老年病人比較多,老年人往往合并骨質(zhì)疏松,對術后跟椎間盤突出基本一樣,老年人需要多加進行抗骨質(zhì)疏松治療,術后恢復效果會更好一些。老年人鍛煉要適度,在力所能及的范圍內(nèi),在別人的保護下,進行腰背肌鍛煉,包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對避免病情加重有很多好處,老年人在腰椎管狹窄術后也需要鍛煉,切記不要一查出椎管狹窄問題就避免鍛煉。
腰椎管狹窄什么病
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腰椎管狹窄預防保健
對于腰椎管狹窄癥的病人來說,可以采取以下措施進行預防:第一,在年輕的時候,就應該要重視起來,要注意少彎腰、少低頭,減少彎腰的次數(shù)和時間;第二,在平時的日常生活當中,就要注重進行腰部肌肉力量的鍛煉,要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導致的磨損;第三,注意不要受涼,平時一定要注意保暖,中醫(yī)認為邪氣對于身體會有傷害;第四,在平時,還要注意避免一些大外傷,以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下,人體可以具有很好的自我修復能力,往往神經(jīng)在受壓以后,會有一個慢慢的承受能力過程。所以,通?;加醒倒塥M窄的病人,在疾病的早期,可以沒有任何的臨床癥狀。因此,患有腰椎管狹窄癥病人的保健,應該強調(diào)要進行早期疾病的預防,也要注重日常的養(yǎng)生。
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- 4 什么是腰椎管狹窄?
- 5 腰椎管狹窄什么引起的
- 6 腰椎管狹窄是怎么形成的
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- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術