腰椎管狹窄保守治療方法

發(fā)布時間：2018-09-2857676次播放

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腰椎管狹窄在保守治療上相對較少，跟腰椎管狹窄病變病例基礎有一定關系，腰椎管狹窄的保守治療，對于老年人，往往以適當臥床休息為主，因為老年人可能會合并骨質疏松，長期臥床休息，骨頭會變得更嚴重。另外，可以用包括一些神經營養(yǎng)藥、脫水的藥物治療；但是因為老年人腰椎椎管狹窄，要盡量避免中醫(yī)的按摩推拿，可以外敷或者內服一些中藥；也可以做理療，一部分的腰椎椎管狹窄病人可以適當做一些滴管封閉，對于治療腰椎管狹窄也很有效。

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腰椎管狹窄癥有哪些病因

腰椎管狹窄出現(xiàn)的病因主要有以下幾點：第一，以前患有腰椎間盤突出的情況，沒有注意就容易引發(fā)腰椎管狹窄。第二，韌帶的增生和鈣化。韌帶的增生會阻塞腰椎管，而韌帶的鈣化也會使韌帶脫落。導致腰椎管內的空間變小，從而造成腰椎管內狹窄。第三，受到過強力的外傷。過于強的外力可能會導致椎體出現(xiàn)骨折，散落的骨塊兒會進入到椎管之中，如果沒有進行及時的去除，就會引起腰椎管狹窄癥。第四，遺傳因素，有的人是屬于天生的腰椎管狹窄，所以他會比一般人患病幾率要高一些。第五，退行性變化，由于長時間從事勞動強度大的工作就會導致神經受到壓迫，出現(xiàn)該病。

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2021-02-02

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腰椎管狹窄癥如何外敷

患者腰椎管狹窄癥可以采取熱敷、中藥外敷。具體方法如下：1、熱敷。當出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的這種情況時，是需要進行熱敷的?？梢詫⒚斫氲綗崴?，然后擰干拿出，將其敷在腰椎管附近的地方，一般情況下熱敷的時間大概在十分鐘到十五分鐘左右。2、中藥外敷。將獨活、花椒、細辛、桂枝、防風以及干姜等中藥混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的這種藥粉，加入少許的黃酒進行攪拌，在這種藥粉攪拌成不粘手部干澀的藥膏時，用紗布包好放到鍋里，用文火蒸制十分鐘左右，將其放置到適當?shù)臏囟茸詈檬怯幸稽c偏熱的狀況下，敷到患處。

2020-01-07 59262次播放

腰椎管狹窄能做熱敷嗎

熱敷可以活血化瘀、促進血液循環(huán)，緩解局部疼痛癥狀；腰椎管狹窄患者常會有腰痛癥狀，如果能合理采取熱敷的方法可以緩解病情，所以腰椎管狹窄患者是可以做熱敷的。建議直接用熱水袋熱敷，也可以應用鹽包熱敷，還可以用活血的中藥熱敷等。

2019-12-10 60058次瀏覽

腰椎管狹窄應該如何預防

腰椎管狹窄分為先天性結構異常和后天引起的腰椎管狹窄。其中，先天性腰椎管狹窄，一般沒有什么好的預防措施；而對于后天性的，則需要在日常生活中多注意一些細節(jié)，如坐立、伏案工作不要太久，應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞，劇烈運動前，要注意做預備活動及保護。

2019-12-06 56621次瀏覽

什么是腰椎管狹窄癥

椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經和神經根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當患者出現(xiàn)腰椎異常時要及時治療。

2019-11-28 53513次瀏覽

怎么診斷腰椎管狹窄

如果側隱窩和神經根狹窄，多數(shù)是單側的神經根壓迫，會引起周圍神經疼痛，直腿抬高試驗陽性，下肢感覺遲鈍，肌力反射改變，類似腰椎間盤突出癥，但通過X線、CT、核磁掃描，可以從腰間盤突出癥、腰椎管狹窄，明確診斷。

2019-11-26 59254次瀏覽

椎管狹窄針灸能治好嗎

出現(xiàn)椎管狹窄的時候，需要及時進行治療。而椎管狹窄是能夠通過治療治愈的。但是需要較長的療程。同時通過封閉療法、手術療法以及藥物療法等方法，都能夠有效地治愈椎管狹窄。并且能夠緩解腰部疼痛的情況出現(xiàn)。

2019-05-10 59953次瀏覽

腰椎管狹窄是不是很嚴重

這個問題要具體問題具體分析。因為在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要具體的分析。因為腰椎管狹窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導致了神經根的壓迫，那樣癥狀可能就會比較重。所以要具體的問題來具體的分析。

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2018-12-13

59608次收聽

01:56

腰椎管狹窄一定要手術嗎

腰椎管狹窄并不一定要做手術，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內的壓力，促進靜脈的回流，減輕神經根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經根的水腫，消除炎癥，基本可以達到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學來看確實比較重，而病人行走的距離如時間比較短，這樣就可以考慮手術。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術，應該是具體問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術。

2018-12-12 60058次播放

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腰椎狹窄手術有風險嗎

腰椎狹窄手術沒有風險，但容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是常見病、多發(fā)病，所以腰椎管狹窄手術本身的風險不大，手術非常成熟，但是應該注意一個問題，腰椎管狹窄的患者大部分是高齡患者，一般都合并了很多內科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病等等。所以一定要注意圍手術期的護理和管理，因為手術本身并不見得引起問題，但是可能引起相應的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。

2018-12-12 58124次播放

02:08

為什么會腰椎管狹窄

首先要明確什么是椎管。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶；后壁包括黃韌帶和椎弓；側壁是椎弓根，然后通過兩側的椎孔向外界相通。椎管狹窄的分類一般來分為先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期還有一些其他的比如佛骨癥等，后天獲得性臨床上最常見的是退變型，一般來說是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎上，由于退行性改變導致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導致這種椎體的不穩(wěn)，而產生比如小關節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導致的椎管狹窄，所以臨床上最常見的是退變型椎管狹窄。

2018-12-12 54716次播放

腰椎管狹窄做什么檢查

腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況，另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體，主要是結合患者的臨床癥狀，例如在在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息時或者騎自行車這些時候，并沒有臨床的癥狀。二、X光片，可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度，包括是否出現(xiàn)滑脫等脊柱序列問題。三、腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。四、造影檢查，有些患者可能由于其的原因無法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管內的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位，有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位，進行判斷。另外，如果患者癥狀查體和影像學不是非常相符，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。

語音時長 01:47

2018-09-29

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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術方法

不同的微創(chuàng)手術可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術實際上是一系列的手術，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內鏡手術，包括一些非融合的技術。另外對于一些狹窄相對嚴重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術。另外對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術，對后方的一些穩(wěn)定結構破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術。進行治療取決于醫(yī)生對于手術的熟練程度。

語音時長 01:35

2018-09-29

50097次收聽

腰椎管狹窄術后康復訓練

腰椎手術以后，有的患者可能認為要臥床幾個月不能下地，可能生活質量會比較差。實際上現(xiàn)在無論是微創(chuàng)手術也好，還是開放手術也好，都是鼓勵患者及早下地。如果手術創(chuàng)傷不是非常大，患者術后沒有特別嚴重疼痛的情況下，目前手術后，腰椎都是非常穩(wěn)定，所以一般建議患者早期下地，有的時候會在術后第二天或者第三天，讓患者就可以下地活動。比如說，一些穩(wěn)定性非常好的一些微創(chuàng)手術，可以適當?shù)脑趪Ｗo下，可以下地活動，即便一些節(jié)段比較長的手術，可以輔以支具也可以早期下地活動，這樣有助于患者體力的恢復，增加患者的食欲，這樣患者可以得到一個更快的恢復。腰椎術后，可能會有一些腰部的不適，活動可能有輕度的受限，仍然是鼓勵患者多活動，可能早期一些不適的情況下，可以適當?shù)姆恍┧幬?，物理的治療、腰背肌的鍛煉，可以在這個局部的傷口愈合比較好，然后局部的植骨融合比較好的情況下，進行適當?shù)难臣〉腻憻?，并沒有必要說長時間臥床，或者有人說我住在樓上，我?guī)讉€月不下樓，這些對他術后恢復并沒有幫助，實際上早期的活動，對他整體的恢復有幫助。

語音時長 02:14

2018-09-29

50990次收聽

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腰椎管狹窄嚴重嗎

腰椎管狹窄，不是屬于一種很嚴重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性，或者是纖維性組織發(fā)生異常，引起椎管內的有效容量發(fā)生減小的情況，從而導致位于管道中的神經組織受壓，或者是刺激，而產生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質，就會出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導致中央神經受壓，為中央主椎管狹窄；而神經根通道叫做神經根管狹窄，也是因為通道上的內容物增加，出現(xiàn)擠占神經通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個發(fā)展過程，會非常緩慢。所以，對于患有腰椎管狹窄的患者來說，只要可以對于疾病，進行早期預防，早期治療，總體的治療效果，就會非常好。

2018-09-20 61266次播放