腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
發(fā)布時間：2018-09-2857298次播放
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腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)，首先要注意復(fù)發(fā)的時間。其次，可以通過核磁或者CT觀察復(fù)發(fā)突出的椎間盤大小。如果是明顯壓著脊髓、馬尾或者壓著神經(jīng)根等非常明顯的情況，也要及時手術(shù)。因為神經(jīng)壓久之后，恢復(fù)起來非常困難。如果很輕或者下肢癥狀不明顯，只是腰疼，可以以臥床休息為主，再配合其他一些保守治療。
保守治療是綜合治療，不是單純某一種治療，大部分還是能康復(fù)。腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)如果嚴重要及時手術(shù)，如果很輕或者下肢癥狀不明顯，還是以臥床休息為主，配合保守治療，大部分可以康復(fù)。
保守治療是綜合治療，不是單純某一種治療，大部分還是能康復(fù)。腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)如果嚴重要及時手術(shù)，如果很輕或者下肢癥狀不明顯，還是以臥床休息為主，配合保守治療，大部分可以康復(fù)。
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腰椎間盤膨出治療什么方法好？
腰椎間盤膨出即腰椎間盤突出，臨床通常采用一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，需要結(jié)合患者病情選擇適合的方法，合適的才能起到較好的治療效果。1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，直到癥狀緩解。之后可戴圍腰起床活動，平時盡量避免彎腰持物動作。2.物理治療（1）持續(xù)牽引：牽引可解除腰椎后關(guān)節(jié)的負載，同時可以解除肌肉痙攣，能減輕椎間盤的壓力，促使髓核不同程度的回納。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。（2）理療推拿和按摩：可以減輕椎間盤的壓力，可使痙攣的肌肉松弛。3.藥物治療（1）口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥：在無禁忌癥情況下，首先考慮非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。（2）肌肉松弛藥：伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉松弛類藥，如氯唑沙宗、替扎尼定等。（3）脫水劑：如果存在神經(jīng)水腫可使用脫水劑，如甘露醇。（4）糖皮質(zhì)激素：無禁忌癥時可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠有效緩解炎癥反應(yīng)性疼痛。4.手術(shù)治療：常規(guī)開放手術(shù)有全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術(shù)、椎體融合術(shù)等，目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核，解除神經(jīng)壓迫而達到治療目的。也可進行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但同時會使手術(shù)視野變小。此外還有經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)，可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓，減少突出的椎間盤內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)實際情況選擇適合自己的治療方法。
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腰椎手術(shù)患者日常生活正確姿勢
1、睡眠仰臥時應(yīng)在膝下放置墊枕，使膝蓋稍微彎曲，側(cè)臥時最好在兩膝之間放置墊枕，不宜俯臥或枕頭過高，同時伸直膝蓋。2、坐位不宜長時間保持同一姿勢，桌椅過高或過低都會加重脊柱負擔。坐在椅子上時盡可能不要坐在椅子的邊緣，而應(yīng)將背部緊貼在椅子上，并舒展雙肩。3、使用電腦和手機盡可能調(diào)節(jié)顯示屏和手機至雙眼能平視的高度，頸部和腰部不要彎曲，但要避免長時間操作電腦和手機。4、駕駛應(yīng)盡量避免長距離駕駛，以免加重頸部和腰部負擔。駕車時座位應(yīng)盡可能靠近方向盤，同時讓膝蓋略高于臀部，最好將背部緊貼座椅或在腰部放置靠墊。5、站立和行走站立和行走應(yīng)盡可能抬頭挺胸，選擇松軟低跟的鞋子，高跟鞋會加重腰部負擔，應(yīng)盡量避免。同時還要避免長時間站立，站立工作時如果感覺腿部疼痛，可將疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品應(yīng)盡量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱負擔。抬重物時應(yīng)以下蹲姿勢挺直腰背，腿部發(fā)力起身。請勿在彎腰狀態(tài)下搬抬物品起身，搬桌子等重物時，不要用腰部發(fā)力，將重物拉近身體，而應(yīng)放低身體向前推動。抱孩子時盡量不要將孩子抱在胸前，最好背在身后。
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腰椎間盤突出有效的治療方法
腰椎間盤突出癥的有效治療方法包括生活管理、藥物治療等。一、生活管理：患者應(yīng)避免進行高強度性運動，避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)和彎腰動作。二、藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬，具有鎮(zhèn)痛及抗炎作用。同時可使用貼膏，有效緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛。若腰椎間盤突出患者經(jīng)過三個月以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，可以咨詢醫(yī)生是否能進行手術(shù)治療。此外，應(yīng)加強腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱內(nèi)在穩(wěn)定性，如“小燕飛”動作鍛煉。
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小腿冰冷怎么回事
小腿冰涼往往提示小腿動脈血液循環(huán)不好，有如下原因。第一，老年人患有下肢動脈硬化閉塞癥，因為動脈管徑變狹窄，甚至有些動脈已經(jīng)完全閉塞，導(dǎo)致流向小腿的動脈血流減少，小腿的血供差，就容易出現(xiàn)小腿皮溫的降低甚至冰冷。第二，骨科癥狀如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、椎間盤突出。椎管狹窄可以壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能的障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生小腿冰冷的感覺。為了明確診斷，可以做腰椎的核磁共振來明確腰椎管狹窄的程度，還有神經(jīng)受壓的范圍。嚴重的情況下，需要進行手術(shù)治療。第三，如果不注意小腿部位的保暖，天涼的時候仍然裸露小腿，小腿的血管收縮、血液減少，也會產(chǎn)生冰冷的感覺。
腰椎間盤突出要不要治療
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學(xué)檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
患有腰椎間盤突出是不是傳染
很多疾病的出現(xiàn)都有一定的原因可循，腰椎間盤突出是一種嚴重的骨科疾病，那么它的發(fā)病都是由哪些原因所造成的呢?患有腰椎間盤突出是否傳染呢？這寫問題是很多患者和家屬都想了解清楚的，接下來的內(nèi)容就為大家簡單介紹一下。
腰椎間盤突出癥的護理問題
纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿疼痛，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦和不便。而腰椎的活動量很大，極易導(dǎo)致腰間盤突出的復(fù)發(fā)。那么，腰椎間盤突出癥的護理問題有哪些呢?骨科專家針對這一問題為我們作了解答，一起來了解：
從中醫(yī)角度看腰椎間盤突出癥
中醫(yī)將腰椎間盤突出癥為氣滯絡(luò)阻型、瘀血內(nèi)積型及肝腎虧虛型。除局部有氣血瘀阻外臨床均有肝腎不足，因此常按肝腎虧虛型為主加以辨證施治。
長期開車可導(dǎo)致腰椎間盤突出
王先生是一名司機，長期開車出現(xiàn)腰痛癥狀，開車時間稍久就加重疼痛，嚴重時腰部僵硬不能彎曲，檢查發(fā)現(xiàn)患有腰椎間盤突出。長期開車使脊柱呈非自然狀態(tài)彎曲，導(dǎo)致背部肌肉和椎間盤變形，引起腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥的檢查
腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見疾病，但是僅根據(jù)這一癥狀并不是進行確診。因此在診斷腰椎間盤突出時，可以進行直腿抬高試驗及加強試驗，并且檢查患者是否有感覺、肌力、腱反射改變。那么，腰椎間盤突出癥的檢查具體有哪些?
老年人腿疼可以吃什么藥
老年人腿疼可以吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。中藥可以配合用活血止痛中成藥，臨床上常用的如，同時可以配合用活血止痛的外用藥：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼臨床上常見兩方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，臨床上常見包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，老年人腰椎管狹窄癥應(yīng)該更常見。藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥：一個是芬必得、一個是扶林臨床上最常用，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對癥狀改善會有幫助；二、活血、止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時配合活血止痛的膏藥外用；三、可以用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，臨床上常用的是甲鈷胺片。其治療還可以配合針灸、理療、推拿治療方法。老年人腿痛另外一個常見因素就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動障礙。藥物治療方面：一個也是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶林或者是芬必得是臨床常用的藥物，主要的作用，是消除局部的炎癥反應(yīng)，一般至少要吃一個月左右；第二個是氨糖類的藥物，主要的作用一個是營養(yǎng)關(guān)節(jié)的軟骨，同時對炎癥反應(yīng)也會有消除的作用。
腰突病人應(yīng)該靜養(yǎng)還是鍛煉
腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時會促進靜脈的回流，可以促進神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵患者進行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負重，尤其是彎腰負重這些動作，還要避免一些比如進行功能鍛煉的時候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長時間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動作，這些都應(yīng)該注意避免。
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腰間盤突出的原因
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，它最常見的原因是腰椎間盤慢性的退變。隨著年齡的增加，機體的一些結(jié)構(gòu)都會出現(xiàn)一些退變，這可能由于長時間的勞損引起。有的時候，外傷等一些因素，也可能會加速這種退變，或者在原本退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成，隨著時間的推移，纖維環(huán)可能會出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核可能會沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
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腰間盤突出的預(yù)防
預(yù)防腰間盤突出日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當進行腰背肌的鍛煉。第一，平時注意自己的生活習(xí)慣。避免長時間的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙發(fā)。坐高的凳子并把腰挺直，坐半小時或者四十分鐘需起來活動。第二，在休息的時候，可以適當加上腰背肌的鍛煉，不是像仰臥起坐或者彎腰去搬啞鈴這種，建議通過像游泳、平板支撐等鍛煉背部肌肉的力量，肌肉力量增強以后，可以增加腰椎的穩(wěn)定性，減輕椎間盤的負擔，避免間盤突出癥的一些癥狀發(fā)作。這樣避免間盤退變比較快，出現(xiàn)突出壓迫神經(jīng)。
腰椎間盤突出該怎么自我治療
腰椎間盤突出可以通過臥床休息，臥床休息時間必須長，平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的，日常生活中的動作盡量不要彎腰、蹲下去坐，坐的時候一定要坐直，進行腰背肌功能鍛煉等方式自治療。髓核水分含有含水量，一般在年輕人百分之七十到八十；年齡大了之后，也有百分之六十、七十含水量，所以臥床休息的目的是讓椎間盤不受力，等水分出來，突出來的髓核脫水，脫水了之后固縮，之后變小，對硬膜對神經(jīng)的刺激就小了，所有癥狀就緩解了，所以說需要很長的時間，臥床時間短了都不行，一般2到3周只能緩解癥狀，實際對真正椎間盤治療來說，應(yīng)該一個月、兩個月的臥床休息才能完全恢復(fù)。長期伏案工作的人一定要坐好，椅子非常關(guān)鍵，椅子后背要有生理前凸，倚在后邊時間久了，腰因為在生理狀態(tài)下不會勞累，不會造成腰肌的損傷、韌帶的損傷，這樣對椎間盤是一個非常好的保護。用肌肉來保護腰椎，而不是說用支具去保護腰椎，用支具保護肌肉最后會萎縮。
