先天性肥厚性幽門狹窄治療方法有哪些
發(fā)布時間：2018-09-2860932次播放
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治療先天性肥厚性幽門狹窄的方法目前在國內(nèi)公認(rèn)的首選是通過微創(chuàng)手術(shù)治療，同時也可以通過服用藥物治療，但是治療時間久，效果不如手術(shù)好，也不被大眾接受。
目前微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為一種公認(rèn)且比較能夠接受的手術(shù)方法，對一些極個別的病人，還可以用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方法治療。
另外，在進(jìn)行手術(shù)之前必須經(jīng)過24～48小時的準(zhǔn)備，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補充鉀鹽。營養(yǎng)不良者給予靜脈營養(yǎng)，改善全身情況，注意糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)支持治療。
目前微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為一種公認(rèn)且比較能夠接受的手術(shù)方法，對一些極個別的病人，還可以用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方法治療。
另外，在進(jìn)行手術(shù)之前必須經(jīng)過24～48小時的準(zhǔn)備，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補充鉀鹽。營養(yǎng)不良者給予靜脈營養(yǎng)，改善全身情況，注意糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)支持治療。
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先天性幽門狹窄怎么治療
幽門括約肌局部切除是先天性幽門狹窄治療目前療效比較好的方法。幽門是胃的一個出口，胃是人體重要的消化器官，上面連接食道。食物進(jìn)入胃，進(jìn)行消化以后通過幽門把送到小腸里去，先進(jìn)入十二指腸，然后到空腸、回腸。幽門出現(xiàn)狹窄，在成人可能有很多原因，但在兒童，先天性是個重要成因。在幽門處有幽門括約肌，括約肌在食物通過的時候松開，在食物過去以后關(guān)閉收緊，就像個橡皮筋一樣。先天性幽門狹窄，就像橡皮筋變得特別厚，變成死橡膠了，完全不打開了。這種情況下，患者吃喝進(jìn)去食物下不去，就會出現(xiàn)幽門梗阻、惡心嘔吐，肚子上會出現(xiàn)一個包塊，患者會嘔吐出來大量的食物，吐出來的食物當(dāng)中一定有膽汁，這種情況下孩子無法成活，醫(yī)生需要通過手術(shù)把幽門括約肌肥厚地方切掉，再造幽門，這是以前的方法，手術(shù)創(chuàng)傷比較大?，F(xiàn)在比較新治療方法，通過內(nèi)鏡下進(jìn)行幽門的括約肌的局部切除，讓起到松弛的作用，創(chuàng)傷小，治療效果好。
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先天性幽門狹窄怎么辦
先天性幽門狹窄，以前是通過手術(shù)把幽門括約肌肥厚地方切掉，再造幽門，手術(shù)創(chuàng)傷比較大。目前是可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行幽門括約肌的局部切除，松弛，創(chuàng)傷小，效果好。胃是人體重要的一個消化器官，而幽門是胃的一個出口，胃要通過幽門把研磨的食物送到小腸。幽門出現(xiàn)狹窄，成人可能有很多原因，但兒童多是先天性因素。先天性幽門狹窄，是幽門的括約肌完全無法打開，孩子出現(xiàn)幽門梗阻、肚子上出現(xiàn)包塊、惡心嘔吐，嘔吐出來大量的食物中一定沒有膽汁，孩子無法成活。
先天性幽門狹窄怎么辦
當(dāng)出現(xiàn)先天性幽門狹窄時，可以應(yīng)用解痙的藥物，并且為患兒補充營養(yǎng)進(jìn)行內(nèi)科治療；然后選擇內(nèi)鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)進(jìn)行外科治療。還要注意做好患者的護(hù)理工作，比如嘔吐的護(hù)理，及時補液，術(shù)后的飲食護(hù)理等。
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新生兒吐奶是先天性肥厚性幽門狹窄嗎
先天性肥厚性幽門狹窄會造成嘔吐，但不是所有的嘔吐都是由于肥厚性幽門狹窄所造成。功能性吐奶、幽門痙攣、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流都可以造成常見的吐奶。先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見于嬰兒出生后6個月內(nèi)，病因尚不清楚。先天性肥厚性幽門狹窄會造成吐奶，癥狀出現(xiàn)于生后3～6周，亦有更早，極少數(shù)發(fā)生在4個月之后。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。
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先天性肥厚性幽門狹窄的危害有什么
先天性肥厚性幽門狹窄危害比較大，主要癥狀就是嘔吐，發(fā)病兩周左右患者會出現(xiàn)不同程度的嘔吐，由于嘔吐越來越厲害，孩子最后會完全不能進(jìn)食、進(jìn)水，所以孩子會出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和脫水酸中毒等情況，導(dǎo)致孩子的生長發(fā)育明顯滯后，明顯消瘦，皮膚松弛，皮下脂肪減少，并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀。同時由于嚴(yán)重的嘔吐造成的誤吸，還會導(dǎo)致反流性肺炎，所以患者或多或少都合并有呼吸道的癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)肺炎。
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先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)前準(zhǔn)備
先天性肥厚性幽門狹窄的術(shù)前準(zhǔn)備主要有三個方面。首先，由于患者長期嘔吐沒有得到及時就診，可能會伴有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、脫水、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂，所以在手術(shù)前很重要的工作是糾正患者的水電解質(zhì)紊亂、酸中毒，適當(dāng)?shù)母纳苹颊郀I養(yǎng)狀況，糾正低蛋白，適當(dāng)補充鉀鹽；第二，針對患者的呼吸道情況、肺炎的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正，如用霧化吸痰的方式，也可適當(dāng)使用抗菌素改善患者的呼吸道狀況；同時還要檢查患者其他臟器器官系統(tǒng)有無合并畸形。
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先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)后如何護(hù)理
手術(shù)后短期時間內(nèi)由于大多數(shù)的孩子術(shù)前胃的擴(kuò)張和術(shù)后胃的恢復(fù)需要一定的時間，患者胃的蠕動也需要一段時間的恢復(fù)，所以手術(shù)之后短期內(nèi)大多數(shù)的孩子會出現(xiàn)一些輕微的嘔吐。針對這一情況，一般采用體位治療的方法，如床頭抬高、右側(cè)臥位，同時患者出院后也需要注意一些問題，如進(jìn)食進(jìn)水少量多次，喂奶之后要把患者背立起來輕輕拍一拍，把患者胃內(nèi)的氣體排出，同時喂奶要保持科學(xué)的方式，如奶瓶要直立、奶的液面要沒過奶嘴，不能奶氣同時進(jìn)去，以免造成孩子的嘔吐。
新生兒吐奶是不是先天性肥厚性幽門狹窄
不能說新生兒吐奶是先天性肥厚性幽門的狹窄。先天性肥厚性幽門狹窄必然會造成嘔吐，但并不是所有嘔吐都是肥厚性幽門狹窄。常見的新生兒嘔吐、吐奶、功能性吐奶、幽門的痙攣、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流，都可以造成常見的吐奶，而不一定都是先天性肥厚性幽門造成了吐奶。
先天性肥厚性幽門狹窄有什么危害
先天性肥厚性幽門狹窄有一個特點，患者在出生后兩周左右開始出現(xiàn)嘔吐，由于嘔吐越來越厲害，孩子最后會完全不能進(jìn)食、進(jìn)水，所以孩子會出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和脫水酸中毒等情況。所以先天性肥厚性幽門狹窄的危害主要是生長發(fā)育明顯滯后，同時由于嚴(yán)重的嘔吐造成的誤吸，還會導(dǎo)致反流性肺炎，所以患者或多或少都合并有呼吸道的癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)肺炎，這是它的主要危害。
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)前準(zhǔn)備需要從多個方面著手，如調(diào)整患者水電解質(zhì)紊亂、酸中毒，以及糾正患者的呼吸道與肺炎的情況。一、由于孩子長期嘔吐沒有得到及時就診，可能會伴有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、脫水、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂，所以在手術(shù)前要進(jìn)行調(diào)整與改善。二、可用霧化吸痰的方式，適當(dāng)使用抗菌素改善患者的呼吸道狀況；同時檢查患者其他臟器器官系統(tǒng)有無合并畸形。
先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理
先天性肥厚性幽門狹窄在術(shù)后需要一段時間恢復(fù)，術(shù)后容易出現(xiàn)嘔吐，所以要做好術(shù)后護(hù)理，如采用體位治療方法，同時調(diào)整飲食，以及科學(xué)喂奶。術(shù)后短期內(nèi)大多數(shù)的孩子會出現(xiàn)輕微嘔吐，針對這個情況，一般采用體位治療方法，如床頭抬高、右側(cè)臥位。同時注意飲食，如進(jìn)食進(jìn)水少量多次，以及保持科學(xué)喂奶的方式，如奶瓶要直立、奶的液面要沒過奶嘴，不能奶氣同時進(jìn)去，以免造成孩子嘔吐。喂奶后要把患者背立起來輕輕拍一拍，把胃內(nèi)的氣體排出。
