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髕骨的下極如果在跪著時(shí)候疼痛，有可能脛骨的前方受到壓迫，或者是出現(xiàn)局部肌肉、韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)在跪著的時(shí)候，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀。如果一跪下就很疼，說明關(guān)節(jié)承重能力下降，最常見的是關(guān)節(jié)退變和關(guān)節(jié)炎癥。另外，如果出現(xiàn)滑囊炎，跪著的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，滑囊炎疼痛。還有痛風(fēng)，代謝以后，痛風(fēng)結(jié)石會(huì)在膝關(guān)節(jié)周圍可誘發(fā)炎癥，這時(shí)候跪著可能疼痛。此外，脛骨上端是腫瘤的好發(fā)部位，也是骨轉(zhuǎn)移癌可以侵襲到的部位，所以如果該地骨質(zhì)發(fā)生破壞，在跪著的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的核心是關(guān)于軟骨的退變，以及繼發(fā)的骨增生。關(guān)節(jié)軟骨理論上來說沒有血運(yùn)，不能再生，臨床一旦損傷軟骨，就不再生的，所以說臨床骨增生，增生是退變之后長出來新的骨頭叫增生。關(guān)節(jié)腔里邊可以增生，關(guān)節(jié)腔里邊也叫游離體，長到關(guān)節(jié)周圍，比方說脛骨平臺(tái)的周圍，股骨遠(yuǎn)端的周圍，叫骨刺，都是一回事，所以說各種骨質(zhì)增生，根本的病理核心是，關(guān)節(jié)軟骨的退變，關(guān)節(jié)疼痛退變，既然關(guān)節(jié)軟骨不能再生，治療起來其實(shí)沒有特效辦法的。但是強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)是有的增生，是指好的增生，不是壞的增生，有時(shí)候增生增加穩(wěn)定性，不疼，比方說在脛骨平臺(tái)邊上造成骨刺，不疼，不引起臨床癥狀來，就不要管，不要說一聽增生又害怕了，增生是人體的修復(fù)、反應(yīng)，對(duì)疾病的反映，大家不要可怕。只有引起癥狀增生才需要治療。

膝關(guān)節(jié)炎要注意適量運(yùn)動(dòng)、注意保暖、增強(qiáng)肌肉的力量和改變生活習(xí)慣避免膝關(guān)節(jié)損傷來預(yù)防。膝關(guān)節(jié)預(yù)防是個(gè)大問題。臨床醫(yī)生往往注重的是治療，反而忽略了這種預(yù)防。一、有些老年人不要過度的運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，損傷關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方式，盡量避免，比方說爬山，爬樓梯，這種深蹲，一定要多避免這種動(dòng)作。二、夏天的時(shí)候吹空調(diào)，冬天的時(shí)候一定要注意保暖，保暖的話其實(shí)有利于膝關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)。三、注意（學(xué)習(xí)）一些知識(shí)，比方長時(shí)間的蹲著，西北的一些老年人老人吃飯習(xí)慣蹲著，這種老蹲著對(duì)這種髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)都是一種很大的損傷。傳統(tǒng)的蹲馬桶的方式，蹲坑的馬桶對(duì)關(guān)節(jié)損傷比較大。老年人一定要應(yīng)用到坐便桶，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷比較小。四、增強(qiáng)肌肉的力量。比方說前方的股四頭肌和后方的股二頭肌和腘深肌的力量，讓患者準(zhǔn)備個(gè)紗布袋，60厘米或50厘米長20公分寬，里邊放上一公斤或兩公斤的小米，讓患者躺床上，躺之后把這個(gè)沙袋放在踝關(guān)節(jié)上，每天挑，挑起來之后堅(jiān)持了十秒20秒，每天鍛煉兩次，早晚各一次，一次練20個(gè)，剛開始可能一公斤小米過上，一個(gè)月增加兩公斤小米，這樣的話就鍛煉股四頭肌力量，這樣的話就保護(hù)膝關(guān)節(jié)，從而預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

膝關(guān)節(jié)的疼痛是臨床常見的一些問題。當(dāng)膝關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛的時(shí)候：1、首先需要做的事情是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)重包括兩個(gè)方面：第一方面減少上下樓梯、上下坡、爬山這樣的動(dòng)作。第二方面包括是減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，也就是減輕體重，只有給予膝關(guān)節(jié)充分的時(shí)間自我修復(fù)才能緩解疼痛。2、藥物治療，因?yàn)橥ǔＬ弁匆彩且驗(yàn)殛P(guān)節(jié)炎引起的，引起關(guān)節(jié)炎的原因有很多種，因此要用一些消腫、鎮(zhèn)痛的藥物控制關(guān)節(jié)腔積液和疼痛這種癥狀，無菌性炎癥。3、如果經(jīng)過保守治療無效，可以考慮手術(shù)治療。

治療總的原則是輸液抗炎加上外引流沖洗?；撔韵リP(guān)節(jié)炎有兩種可能，一種是單純的膝關(guān)節(jié)炎，還有一種是骨髓炎，同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)炎。治療方案不一樣，單純的膝關(guān)節(jié)炎首先采用的是化膿抗炎治療，如果膿比較多，主張切開引流。一般的治療方案是在消炎輸液的同時(shí)，局部再做引流沖洗，這是目前比較常用的一個(gè)方法。如果還伴有骨髓炎，就把骨頭也進(jìn)行沖洗，把里邊膿放出來，每天放沖洗液，進(jìn)行沖洗。