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黃疸退了又復發(fā)怎么回事

發(fā)布時間:2018-09-2049767次播放

視頻內容:

如果新生兒出現黃疸退了又發(fā)作的情況,一般有以下幾種原因:
第一點,出現黃疸退了又復發(fā)的情況,可以考慮是與患者的原發(fā)病有關系。出現黃疸退了又復發(fā)的情況,說明患者的原發(fā)病還在,沒有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來說,比如感染沒有得到控制,溶血過程還在繼續(xù),以及大便排泄不通暢等等,這些疾病都可以導致黃疸退了又復發(fā)的情況發(fā)生。
第二點,就是新生兒的光療時間過短。
第三點,就是有無母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導致新生兒出現黃疸退了又復發(fā),黃疸反復出現的情況。
第四點,就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可以引起核黃疸,導致腦性癱瘓、智力低下等嚴重的后遺癥。因此,對于新生兒出現黃疸退了又復發(fā)的情況,家長一定要引起注意。

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60到70%足月新生兒出生后都有黃疸,跟新生兒代謝膽紅素能力、新生兒紅細胞相對增多等有關,屬于生理性黃疸。黃疸程度在一定范圍內,對身體沒有傷害,不需醫(yī)療處理。若黃疸超過一定范圍,屬于病理性黃疸,會造成腦部損害及其他嚴重后果,要進行醫(yī)療干預。黃疸原因分為肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是膽紅素生成過多造成,常見紅細胞破壞過多,如ABO溶血并和Rh溶血病,紅細胞異常導致,如先天性球形細胞增多癥。免疫因素可導致細胞破壞過多;二、肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對膽紅素攝取處理功能較差,可導致血中膽紅素升高造成黃疸;三、肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻,如膽汁淤積或膽道梗阻,造成產生膽紅素不能經過腸道排泄,又吸收入血導致黃疸。
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新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種,兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸,跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細胞相對增多等有關,屬于生理性黃疸,黃疸程度在一定的范圍之內,對身體沒有傷害,不需要進行醫(yī)療處理。如果黃疸超過一定范圍屬于病理性黃疸,會造成腦部損害以及其他嚴重后果,需要進行醫(yī)療干預。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過多造成,常見的紅細胞破壞過多,比如ABO溶血并和Rh溶血病,還有紅細胞異常導致,比如先天性球形細胞增多癥,另外免疫因素也可以導致細胞破壞過多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能較差,可導致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻,比如膽汁淤積或者膽道梗阻,所以產生的膽紅素不能經過腸道排泄,又吸收入血導致黃疸。
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2020-02-26

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新生兒黃疸怎么檢查
新生兒黃疸怎么檢查,首先可以采用肉眼觀察,如果孩子皮膚顏色出現了非正常狀態(tài),再使用痛苦小、不會造成損傷的經皮膽紅素測試測定黃疸值。如果經皮膽紅素檢測結果是異常的,需要通過進一步的檢查分析確定情況,此時要用抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數值。如果抽血結果也是異常,那么可以確認為病理性黃疸。此時要分析引起黃疸的原因,拿溶血性黃疸舉例,需要進行溶血指標測試、網織紅細胞測試?;蛘哌M行肝膽異常檢查,疾病感染的相關檢查。總之,新生兒黃疸的檢查,首先要通過肉眼觀看,然后進行經皮膽紅素檢測、抽血檢測,確診后分析病因,進行其他的相關檢查,最后采取對癥治療。
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新生兒黃疸反復是怎么回事
新生兒黃疸反復要考慮以下幾個方面:首先,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點,黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現了。這個時候要繼續(xù)光療,當血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機會就少了。第三點,可能是母乳性黃疸,吃母乳的時候出現了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會消退,一般會持續(xù)三周到三個月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關,病毒反復復制,這種孩子往往黃疸會時好時壞,有時治療的話,還需要同膽道閉鎖進行鑒別。
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新生兒黃疸照藍光對新生兒的健康有影響嗎
藍光治療也有弊端,孩子可能出現發(fā)熱、脫水,皮疹,比較嚴重的可能出現青銅癥,就是皮膚有特別大的變化,變成一種青銅顏色的皮膚表現。出現這些情況,停止藍光照射后,能快速緩解。藍光治療還要注意,避免直接照射孩子的眼睛和生殖器。藍光實際上是425-475納米藍色的光,對皮膚進行照射以后,可以讓膽紅素變成水溶性排出體外,不需要經過肝臟的代謝,它是比較有效的降低膽紅素的方法??梢宰尣±硇渣S疸的孩子不經過吃藥,就能夠快速的緩解,是非常好的治療手段。有些家庭選擇自行使用藍光照射,治療新生兒黃疸,這種行為可能會對孩子造成損傷,建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療,幫助孩子的黃疸快速下降。
新生兒病理性黃疸能不能治好
新生兒病理性黃疸能治好嗎:新生兒病理性黃疸需要針對病因進行治療,絕大多數的病理性黃疸是能夠完全治愈的,但也取決于病因和治療的及時性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸,可以通過藍光的治療達到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后,也可以達到很好的療效。如果黃疸治療不及時,嚴重時可發(fā)生膽紅素腦病,可能會遺留下永久、持續(xù)的神經系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害,感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質的發(fā)育的不良,所以一定建議家長發(fā)現孩子的黃疸,要動態(tài)觀察孩子黃疸的水平,及時的上專業(yè)的醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生就診,監(jiān)測黃疸膽紅素的水平,避免延誤病情。因為一旦延誤病情,黃疸水平太高會引起膽紅素腦病、嚴重的后遺癥,甚至今后孩子的死亡,以及神經系統(tǒng)的癥狀,都會對孩子的終生造成影響,及早的治療病理性黃疸是很有必要的。
語音時長 01:54

2019-12-20

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新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進行血膽紅素測定。新生兒黃疸根據新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類??梢酝ㄟ^肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升,達到了高危黃疸的程度。這種時候需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產和生后的日齡,有相應的膽紅素的黃膽的標志,對照膽紅素的曲線判斷是否進行治療。
新生兒黃疸怎么檢查
新生兒患有黃疸需要根據全面的檢查來采取相應的治療手段,其中檢查主要分為四項:首先為血清膽紅素的檢測通常采用皮測膽紅素儀,但存在不準確性,可用來篩查;其次,需要篩查新生兒是否患有溶血病從而可篩查黃疸的病因;接下來還要通過肝功能的檢查測定血清總膽紅素;最后的聽、視功能電生理檢查可篩查出新生兒腦部是否已經受到損傷。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療,要依據黃疸的種類才能決定。生理性的黃疸,寶寶在出生三四天左右,黃疸會達到一個峰值,然后逐漸褪去,一般在兩周到一個月以內都會消退。足月寶寶兩周,早產兒可能一個月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后,醫(yī)院首先都會對新生兒的黃疸進行監(jiān)測,如果超過一定的數值,醫(yī)生會進行干預。一般采用藍光照射的方法或者服藥,大部分病理性黃疸的原因可能是出現了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起,當然也可能是在母體過程當中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸,需要做一下全身性的檢查來明確病因,然后再考慮如何具體的治療。
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2018-11-30

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新生兒黃疸藥浴管用嗎
通常情況下,新生兒黃疸藥浴是管用的。