嬰兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2055386次播放
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發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會(huì)出現(xiàn)黃疸,如果寶寶是生理性的黃疸,就不需要擔(dān)心。如果是病理性的黃疸,那就需要積極進(jìn)行治療,而照藍(lán)光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。
但是,嬰兒黃疸進(jìn)行藍(lán)光治療,會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn),有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外,有一些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外,有些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)血清核黃素濃度減低,還有一些寶寶可能會(huì)發(fā)生低鈣血癥等的情況。
所以,寶寶在進(jìn)行藍(lán)光治療的時(shí)候,家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護(hù)起來,避免寶寶在藍(lán)光治療過程中,發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外,寶寶的會(huì)陰、肛門部要用尿布進(jìn)行遮蓋,并且也要注意給寶寶補(bǔ)充水分和核黃素。
但是,嬰兒黃疸進(jìn)行藍(lán)光治療,會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn),有些嬰兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外,有一些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外,有些寶寶可能會(huì)出現(xiàn)血清核黃素濃度減低,還有一些寶寶可能會(huì)發(fā)生低鈣血癥等的情況。
所以,寶寶在進(jìn)行藍(lán)光治療的時(shí)候,家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護(hù)起來,避免寶寶在藍(lán)光治療過程中,發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外,寶寶的會(huì)陰、肛門部要用尿布進(jìn)行遮蓋,并且也要注意給寶寶補(bǔ)充水分和核黃素。
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03:16
新生兒總膽紅素正常值范圍
對(duì)于新生兒而言,孩子總膽紅素的正常值范圍是因人而異的,且也因時(shí)而異,即胎齡不同,生后日齡不同,以及孩子有無存在一些高危因素,或原發(fā)病的情況下,每一個(gè)孩子的總膽紅素的正常值的范圍都不一樣,需具體情況具體分析。一般,孩子出生后,因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的一些特點(diǎn),所以在生后可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素水平的增高,如果孩子是一個(gè)胎齡較小的新生兒,如孩子胎齡只有28周左右,此時(shí)孩子的總膽紅素正常值范圍較低,若孩子的總膽紅素的范圍超過5mg/dl,此時(shí)就已超標(biāo),可能需給孩子進(jìn)行光療的積極處理。但是,如果孩子是一個(gè)38周以上的足月兒,這個(gè)時(shí)候,實(shí)際上需要對(duì)總膽紅素的水平增高進(jìn)行處理的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
2個(gè)月寶寶黃疸還沒退怎么辦
新生兒黃疸如何檢查
新生兒黃疸,可以用眼睛看孩子的皮膚顏色,經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢查、B超檢測了解病情。一般來先用眼睛看,如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過了正常狀態(tài),可以用經(jīng)皮膽紅素測試,這個(gè)相對(duì)來對(duì)孩子,痛苦小,也沒有損傷,可以初步測定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常,可以再進(jìn)一步通過抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值,如果發(fā)現(xiàn)異常,可能要進(jìn)一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病,有先天性的膽管異常,可能也是存在膽紅素的增高,要進(jìn)行分析處理。感染,也是引起病理性黃疸的非常重要的原因,要查血液的感染的指標(biāo),來看黃疸的指標(biāo)。對(duì)于黃疸的檢測,先用眼睛看,發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后,先進(jìn)行簡單的經(jīng)皮檢測,如果經(jīng)皮檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下,可以進(jìn)行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測定,來進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因,進(jìn)行其他的相關(guān)的血液,必要時(shí)進(jìn)行B超檢測。要分清引起病理性黃疸的原因,積極進(jìn)行黃疸治療。
新生兒有黃疸能打疫苗嗎
新生兒存在黃疸的情況,通常不建議打疫苗,以免影響了孩子的健康。通常來說,生理性黃疸這種情況,80%的孩子都會(huì)存在的,一般出生后2個(gè)星期內(nèi)就會(huì)消退。等到孩子滿月以后,倘若依然沒有消退,就考慮是病理性黃疸,必須及早治療才可以接種疫苗。
新生兒黃疸照藍(lán)光有什么副作用
新生兒黃疸照藍(lán)光治療是很好的方式,也容易出現(xiàn)副作用,比如刺激皮膚,導(dǎo)致皮疹出現(xiàn),也可能會(huì)損傷到寶寶的視力,如果沒有及時(shí)的治療,對(duì)寶寶的腦細(xì)胞也會(huì)造成上海,需要戴眼罩來治療,治療也需要聽取醫(yī)生的意見。
新生兒黃疸會(huì)有什么影響
新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害,膽紅素腦病的輕癥的話會(huì)對(duì)聽力、視力有影響,嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)驚厥,手足徐動(dòng)癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良,如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導(dǎo)致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對(duì)于間接膽紅素升高,一般輕中度的升高對(duì)孩子是沒有太大的影響,如果說達(dá)到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話,膽紅素可以透過血腦屏障進(jìn)入到腦。一部分造成遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)損害比如姿勢(shì)異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn),另外不同病因黃疸引起損害不同,如果是宮內(nèi)感染導(dǎo)致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等,所以黃疸對(duì)新生兒對(duì)危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的,膽紅素對(duì)身體的損害是跟升高程度和導(dǎo)致膽紅素升高原因不同而不同。
新生兒黃疸會(huì)自己消退嗎
大部分的新生兒在出生以后,就會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況,這是一種很普遍的現(xiàn)象,因?yàn)榻^大部分的新生兒都是會(huì)有這方面的情況出現(xiàn),但是大多數(shù)都是生理性的黃疸,這樣的黃疸是不需要刻意的治療的,畢竟也會(huì)自己逐漸的消退。
02:32
新生兒黃疸換血有危險(xiǎn)嗎
目前新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟,一般不會(huì)有什么生命危險(xiǎn),換血的目的是換出部分血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,換取血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時(shí)換血,可以糾正貧血,改善攜帶氧的能力,防止心力衰竭的發(fā)生。但是在換血的過程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),例如容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定,也會(huì)有壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。如果黃疸很重也有可能會(huì)二次換血。換血雖然有一定的危險(xiǎn),但是換血療法是治療嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種有效方法,這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病比較,換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的。
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新生兒黃疸的危害
部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,會(huì)造成孩子未來的生活質(zhì)量極度下降。黃疸是在新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝的障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高,進(jìn)而導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜黃染而出現(xiàn)的疾病。新生兒出生以后,多數(shù)在第2~3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4~6天達(dá)到高峰,7~10天左右會(huì)逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常過程。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或者上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或者是上升速度大于零點(diǎn)五毫克每分升每小時(shí)的時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。
兒童堿性磷酸酶偏高的原因有哪些
出現(xiàn)升高的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)生理性升高,大多發(fā)生在女性妊娠期,新生兒及正常發(fā)育中的兒童。病理性升高可見于阻塞性黃疸及黃疸引發(fā)的急、慢性肝炎、肝硬化及肝壞死等患者身上,還有就是原發(fā)、繼發(fā)性肝癌及骨細(xì)胞瘤等。還有些時(shí)候是正常情況。
曬太陽對(duì)于新生兒黃疸有效果嗎
02:23
怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種,一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當(dāng)新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,一般寶寶的血中膽紅素值可以達(dá)到6毫克每分升。當(dāng)新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,其血中的膽紅素值可以達(dá)到12毫克每分升。當(dāng)新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸,面部皮膚和眼睛鞏膜會(huì)出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象,一周內(nèi)會(huì)慢慢消退。若持續(xù)時(shí)間超過兩周,寶寶全身黃染加重,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù),以免延誤病情。
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黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上,常見的新生兒溶血病,通常是指母子的血型不合,因?yàn)檠涂乖庖咧?,就?huì)引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會(huì)發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合,主要是可以分為兩大類,一類是ABO血型不合,一類是RH血型不合,其他的MN系統(tǒng),也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國家,最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕,很容易被忽視。由于RH血型不合,而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是,一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時(shí)候,孕婦的血型很可能為O型,而父親以及胎兒的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
新生兒黃疸要不要停母乳
許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳跟黃疸的指數(shù)高有關(guān),其實(shí)并不盡然。母乳喂養(yǎng)的新生兒,在生后三個(gè)月內(nèi)仍有黃疸,表現(xiàn)為非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥,這個(gè)診斷是排他性的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶,要把其他造成黃疸的因素都排除,才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認(rèn)為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高,可以在腸道內(nèi)通過促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離,使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收,從而增加了肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān),即出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在沒有完全清楚,根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間同生理性黃疸相近,認(rèn)為主要是跟母乳喂養(yǎng)不當(dāng)、攝入的不足有關(guān),這時(shí)如果黃疸指數(shù)小于20毫克每分升就沒有問題,至今還沒有因?yàn)槟溉樾渣S疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報(bào)道,所以一般不建議終止母乳喂養(yǎng)。但是如果黃疸指數(shù)超過20毫克每分升,可以暫時(shí)停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加,如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善,再重新給予喂食母乳,經(jīng)過2到3天的禁母乳之后,膽紅素可能下降超過原來膽紅素值的50%以上,就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認(rèn)為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可持續(xù)至8到12周或者更長,大多在1到3個(gè)月內(nèi)完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現(xiàn)主要是生后單純母乳喂養(yǎng),沒有其他原因出現(xiàn)了高膽紅素血癥,膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升,也就是15到20毫克每分升,血清膽紅素大多數(shù)小于257微摩爾每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩爾每升,比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主,其他的檢查結(jié)果均正常,新生兒一般狀況良好,吃奶也好,生長發(fā)育正常,沒有其他任何異常的臨床表現(xiàn),黃疸可以維持三周到三個(gè)月。診斷主要是停母乳喂養(yǎng),一般狀況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上給予停喂母乳后觀察,24到48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素明顯下降,可以診斷為母乳性黃疸,發(fā)生了母乳性黃疸喂養(yǎng)跟護(hù)理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養(yǎng),并不提倡停喂母乳;按順時(shí)針方向行腹部按摩以增加腸道蠕動(dòng);服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄;多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu),形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過15毫克每分升時(shí),可以暫停母乳喂養(yǎng)觀察;如果明顯下降確定為母乳性黃疸,仍然可以母乳喂養(yǎng)。如果母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上可以考慮光療,一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療,注意保暖、增加熱量、營養(yǎng)、預(yù)防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導(dǎo)劑,可以給予保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)母乳性黃疸的消退。
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