慢性腎衰竭如何治療

發(fā)布時間：2018-09-2060585次播放

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對于慢性腎衰竭患者的治療方法，可以分為原發(fā)病治療、非透析療法，以及對慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥治療。
病人如果是因為慢性腎小球腎炎這種疾病，而引起的慢性腎衰竭，就會針對患者的尿蛋白以及腎炎引起的高血壓等疾病，進行治療。對于慢性腎功能不全患者的非透析療法，是指病人患上慢性腎功能不全，但是，患者的血肌酐，還未進入到透析階段，需要給病人進行低蛋白飲食加上復方α-酮酸，同時，也可以給予患者一些排除體內(nèi)毒素的藥物。如果患者到慢性腎臟病3期以后，病人就可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。比如，如果患有慢性腎臟病的病人，出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況，就要及時地給病人活性維生素D，進行相應的治療，以利于患者降低血磷，并且升高血鈣。

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慢性腎衰怎么辦

患者患有慢性腎衰竭病發(fā)以后，一定要慢慢調(diào)理治療，慢性腎衰屬于慢性疾病，過快的治療方式反而會影響病情發(fā)展。因此在治療慢性腎衰的過程中，患者要控制好自身的血糖、血壓和蛋白數(shù)值，防止數(shù)值偏高引發(fā)腎功能惡化。在控制的過程中，患者還需要搭配藥物治療，如果本身具有原發(fā)疾病的同時，要盡快的治療好原發(fā)疾病，防止腎衰竭病情惡化，不好控制治療。

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如何治療慢性腎衰竭

慢性腎衰竭是不可逆轉(zhuǎn)、不可恢復的疾病，治療的目的就是延緩慢性腎衰竭的進展速度。慢性腎衰竭疾病有非常多的病因，損害了腎臟導致腎組織的毀損和腎功能丟失?；颊咝枰行У念A防腎衰竭并發(fā)癥疾病，不要服用對腎臟有害的藥物，盡量延長患者的壽命。

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慢性腎衰竭的飲食注意事項

慢性腎衰竭患者的飲食管理是一個挑戰(zhàn)，對病人也是一個挑戰(zhàn)，它是在所有疾病中，飲食控制比較嚴格。所以，病人是比較痛苦的，但是總體上就是要遵循清淡、正常的飲食原則。但是慢性腎臟病在不同的階段，有不一樣的飲食控制方案。早期腎臟病的飲食控制范圍相對不嚴格，患者遵循低鹽清淡為主。如果慢性腎衰竭到中期、終末期，這時就要嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入，患者就要低蛋白飲食；但做到低蛋白，患者一定要去?？凭驮\，或者咨詢營養(yǎng)師。慢性腎衰的飲食，有時和高血壓、糖尿病相違背。如果病人一旦到透析，飲食控制的管理方法又不同：透析后要鼓勵病人多吃蛋白質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。優(yōu)質(zhì)蛋白指動物蛋白，比如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，就不用限制水的攝入；如果病人一旦到透析，而尿不出來，就要限制水量攝入。所以，并不是所有的腎病、腎衰竭病人都不能多喝水。透析腎衰竭的病人飲食管理誤區(qū)很多，所以建議患者如果有腎衰竭的情況，一定要看專科，在專業(yè)的飲食指導下，不同階段有不同的飲食管理方法。

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慢性腎衰竭是慢性腎病，糖尿病，高血壓引起的，還有可能是其他原因引起的，具體分析如下：慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病中的一種，會引起慢性腎臟的結(jié)構(gòu)改變，包括小球硬化、間質(zhì)纖維化、小管萎縮，腎臟結(jié)構(gòu)破壞后，會導致腎功能喪失，就是毒素和水排不出來，一些內(nèi)分泌功能受到損失，如不能分泌促紅素，會引起貧血；不能分泌維生素D3，會造成骨病；毒素排不出來，會導致內(nèi)環(huán)境改變，引起各個器官損傷，嚴重可以危及生命。其他原因包括藥物性造成的腎臟損傷，肥胖、空氣污染等，都可以引起慢性腎衰竭。

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慢性腎衰竭分幾期

慢性腎功能衰竭目前可以分五期，在第一期到第三期時，癥狀都不是特別明顯，不到醫(yī)院檢查一般無法發(fā)現(xiàn)，到第四期時可能有一些癥狀出現(xiàn)，可能有消化道的癥狀或血液系統(tǒng)的癥狀；到第五期時，叫尿毒癥期或慢性腎功能衰竭的終末期，這時候的病人癥狀會更明顯。慢性腎功能衰竭第一期的時候就能看到有血尿、尿蛋白，雖然是慢性腎臟病第一期，這時的腎功能是正常的，肌酐也正常。第二期是腎小球的濾過降低，正常人在90以上，如果在60到89之間，叫腎功能不全。第三期是腎小球濾過率在59到30，第四期是29到15，最后一期腎小球濾過率小于15，即終末期。

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慢性腎衰竭的癥狀

慢性腎功能衰竭是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無法清除出去，影響到身體的各個系統(tǒng)。慢性腎功能衰竭最早影響的系統(tǒng)是消化系統(tǒng)，病人可以表現(xiàn)惡心、食欲差等癥狀。大量的毒素不能從尿排出，會侵襲消化道黏膜，使黏膜出現(xiàn)潰瘍、出血。第二，慢性腎功能衰竭出現(xiàn)貧血的癥狀，腎臟可以產(chǎn)生促紅細胞生成素，當腎功能衰竭時，促紅素減少，病人會出現(xiàn)貧血。有時病人還可能出現(xiàn)血細胞、白細胞、血小板的減少。第三,慢性腎功能衰竭呼吸系統(tǒng)的癥狀，患者說話時有氨味；還有皮膚的癥狀，比如皮膚瘙癢；還有心血管系統(tǒng)，病人可能出現(xiàn)難控制的高血壓。

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慢性腎衰尿毒癥期治療

慢性腎衰竭（CRF）尿毒癥期的治療主要是替代治療，當CRF病人GFR6～10ml/min（血肌酐>707μmol/L）并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時，則應讓病人作好思想準備，進行透析治療。糖尿病腎病可適當提前（GFR10～15ml/min）安排透析。透析治療包括血液透析和腹膜透析，血液透析是應預先給病人作動靜脈內(nèi)瘺（位置一般在前臂），內(nèi)瘺成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再開始穿刺。病人作一段時期的透析，待病情穩(wěn)定并符合有關條件后，則可考慮進行腎移植術。

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慢性腎衰能腎移植嗎

慢性腎衰竭的病人絕大部分都可以腎移植，腎移植是把供體的腎臟通過手術移植到尿毒癥病人的身體里。病人能否接受腎移植，首先要看患者的心臟功能能不能接受手術，或者肺功能能不能承受手術；還要看病人當時有沒有活動性的感染，比如有沒有控制好肺結(jié)核、乙肝病毒的感染。還要看腎移植受體和供體的配型是否合適，異體腎移植可能有排異，親屬供腎的吻合率更高。成功的腎移植可恢復正常的腎功能（包括內(nèi)分泌和代謝功能），使病人幾乎完全康復。

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