什么是隱匿性腎小球腎炎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2059007次播放
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對于隱匿性腎小球腎炎這種疾病,在臨床上有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患有隱匿性腎小球腎炎的患者,通??梢员憩F(xiàn)為無癥狀的血尿以及蛋白尿,而且24小時(shí)尿蛋白定量小于一克。隱匿性腎小球腎炎的患者,沒有水腫和高血壓,腎功能以及肌酐清除率都為正常?;加须[匿性腎小球腎炎的患者,在臨床上,不需要進(jìn)行特別的治療。通常可以每三個(gè)月到半年的時(shí)間,復(fù)查尿常規(guī),或者是24小時(shí)尿蛋白定量。
患有隱匿性腎小球腎炎的病人,在平時(shí)的生活中,要注意監(jiān)測血壓?;加须[匿性腎炎70%-80%的患者,病情會比較平穩(wěn)。但是,血尿可能會一直存在,而且患者會伴有不超過一克的蛋白尿。有小部分的病人,可能會發(fā)展成慢性腎小球腎炎。所以,隱匿性腎小球腎炎的患者需要密切隨訪。
患有隱匿性腎小球腎炎的病人,在平時(shí)的生活中,要注意監(jiān)測血壓?;加须[匿性腎炎70%-80%的患者,病情會比較平穩(wěn)。但是,血尿可能會一直存在,而且患者會伴有不超過一克的蛋白尿。有小部分的病人,可能會發(fā)展成慢性腎小球腎炎。所以,隱匿性腎小球腎炎的患者需要密切隨訪。
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隱匿性腎小球腎炎怎么治
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隱匿性腎小球腎炎指的是尿中潛血陽性,尿沉渣顯示尿中有紅細(xì)胞或尿中蛋白陽性,這時(shí)一般是不給予治療,以臨床觀察為主,如果患者想做臨床治療,可以做以下治療:一、應(yīng)用中藥。如患者可以引用黃葵膠囊,以減少對蛋白,應(yīng)用血尿安膠囊,以減少血尿。并且可以應(yīng)用百令膠囊,以調(diào)節(jié)免疫,減輕腎炎的癥狀。二、西藥。如果患者有血壓高,這時(shí)可以應(yīng)用厄貝沙坦或依那普利等藥物??刂蒲獕阂灿袦p少尿蛋白的作用。如果患者以上癥狀產(chǎn)生,是與反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎有關(guān),這時(shí)應(yīng)該給予扁桃體切除術(shù)。
隱匿性腎小球腎炎是怎么引起的
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隱匿性腎小球腎炎,又可稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,是指一組臨床表現(xiàn)僅為蛋白尿或(和)血尿,無其他臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。發(fā)病的機(jī)制主要是由于外源性抗原或內(nèi)源性抗原,誘發(fā)自身產(chǎn)生抗體,形成循環(huán)免疫復(fù)合物,經(jīng)血液循環(huán)后,沉積于腎臟內(nèi),或是血液中的抗原經(jīng)過腎臟,于腎臟內(nèi)抗體結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物。兩種免疫復(fù)合物均可誘發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致腎臟局部炎癥介質(zhì)的釋放,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。最終導(dǎo)致腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞,系膜基質(zhì),毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞,基底膜,足細(xì)胞等結(jié)構(gòu)受損,腎小球?yàn)V過膜功能損害,出現(xiàn)蛋白尿或(和)血尿。無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的病理表現(xiàn)多為輕微病變型腎小球腎炎,輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶節(jié)段性腎小球腎炎。
隱匿性腎小球腎炎能治好嗎
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隱匿性腎小球腎炎無法治愈,但病情較輕,一般對腎臟損害較小,腎功能可長期保持正常,預(yù)后好。隱匿性腎小球腎炎臨床上僅表現(xiàn)為腎小球源性蛋白尿和(或)血尿,不伴有水腫、高血壓、腎功能損害。腎臟損害一般較輕,病理改變多輕微,多見輕微病變型腎小球腎炎,輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶節(jié)段性腎小球腎炎等病理類型。隱匿性腎小球腎炎伴蛋白尿者,一般24小時(shí)尿蛋白多小于1g,疾病長期預(yù)后良好,腎功能可長期保持正常。治療上可無需激素或免疫抑制劑治療,僅定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能等指標(biāo),同時(shí)避免使用腎毒性藥物,避免失血失液,血糖、高血壓顯著增高等腎臟急性損傷情況發(fā)生。
隱匿性腎小球腎炎的檢查方法有哪些
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隱匿性腎小球腎炎臨床上只表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿和(或)血尿,所以要檢查是否有隱匿性腎小球腎炎,第一步需要先完善尿常規(guī)檢查。若尿常規(guī)提示蛋白尿和(或)血尿時(shí),就要進(jìn)一步完善24小時(shí)尿蛋白定量,尿微量白蛋白,尿蛋白電泳,尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查或尿紅細(xì)胞容積曲線分布等檢查,區(qū)分是否為腎小球源性的血尿和(或)蛋白尿。確認(rèn)為腎小球源性的血尿和(或)蛋白尿后,需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、肝腎功能、感染性疾病、腫瘤疾病篩查、自身免疫性疾病檢查、尿本周氏蛋白、抗基底膜抗體、ANCA抗體等多項(xiàng)檢查,與其他原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎早期或恢復(fù)期作鑒別。最終,明確診斷,仍需做腎活檢穿刺術(shù),行病理檢查,明確病理類型。
隱匿性腎小球腎炎的癥狀
隱匿性腎小球腎炎患者會有很多癥狀表現(xiàn)出來,比如持續(xù)性輕、中度蛋白尿、尿蛋白+++,24h尿蛋白定量小于1g,持續(xù)或間斷血尿?yàn)橹?、持續(xù)性蛋白尿和血尿,有時(shí)還可出現(xiàn)水腫、血壓增高等,隱匿性腎炎患者的預(yù)后大多良好。
隱匿性腎小球腎炎有哪些表現(xiàn)
隱匿性腎小球腎炎屬于常見腎部疾病,對于患者來說是無癥狀性蛋白尿和(或)血尿,病情相對較輕,部分患者通過配合治療可以治愈。隱匿性腎小球腎炎不會出現(xiàn)明顯癥狀,如患者病情穩(wěn)定,可以定期復(fù)查,如果病情進(jìn)一步加重,會出現(xiàn)其他疾病,出現(xiàn)高血壓、腎功能異常,需進(jìn)行腎穿刺檢查,明確診斷。
隱匿性腎小球腎炎能治愈嗎
隱匿性腎小球腎炎屬于無癥狀性蛋白尿和血尿,是在腎病的五大類型中,病情相對比較較輕的,有一部分患者通過治療可以治愈。但是部分患者病情反復(fù)發(fā)作,由于感冒或者扁桃體炎導(dǎo)致肉眼血尿,摘除扁桃體后,肉眼血尿癥狀即可消失。無癥狀性蛋白尿和血尿患者蛋白尿與血尿合并存在時(shí),病理類型較為嚴(yán)重,病情持續(xù)發(fā)作,甚至伴隨終身。
隱匿性腎小球腎炎能治好嗎
隱匿性腎小球腎炎是能治好的,但是治好的幾率比較小。腎小球腎炎治療方式和病情嚴(yán)重程度相對,輕度患者治療方式:限制攝入鹽量、限制蛋白的攝入、控制飲水量、戒煙酒和一切腎毒性的藥物。中度患者治療方式一般都是針對原發(fā)病治療。重度腎小球腎炎需要長期腎臟代替治療,或移植腎手術(shù)。
隱匿性腎小球腎炎是怎么引起的
隱匿性腎小球腎炎的發(fā)生,首先有可能跟患者受到了一些諸如咽炎以及扁桃體炎等等感染因素有關(guān)系;其次,有可能跟患者長期勞累過度導(dǎo)致了身體免疫力下降有關(guān)系;再者,還有可能跟患者的身體代謝系統(tǒng)發(fā)生障礙以及一些藥物毒性有關(guān)系。
隱匿性腎小球腎炎是怎么回事
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隱匿性腎小球腎炎在臨床上有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),以無癥狀的血尿、蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量要小于一克,沒有水腫和高血壓,腎功能包括肌酐清除率都正常,這一組病人診斷為隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎臨床上不需要特別的治療,每三個(gè)月到半年復(fù)查尿常規(guī)或者24小時(shí)尿蛋白定量,以及腎臟功能就可以。隱匿性腎炎的病人,平時(shí)要注意監(jiān)測血壓,絕大部分隱匿性腎炎70%、80%的病人,一般病情平穩(wěn),血尿可能一直存在,有不超過一克的蛋白尿。其中有一小部分的病人有可能發(fā)展成慢性腎小球腎炎,蛋白尿逐漸增多。所以這部分病人更加要密切地隨診,還有部分病人有可能在一段時(shí)間以內(nèi),血尿和蛋白尿的癥狀會自發(fā)好轉(zhuǎn),但是這是占所有病例里面非常小的一部分。
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什么是隱匿性腎小球腎炎
隱匿性腎小球腎炎是一個(gè)臨床診斷。通常情況下,患有隱匿性腎小球腎炎的病人,沒有明顯的臨床癥狀,而且,患者的預(yù)后比較好。一般情況下,患有隱匿性腎小球腎炎的病人,可以表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿、鏡下血尿,隱匿性腎小球腎炎24小時(shí)尿蛋白定量小于一克,不伴有腎功能異常,以及腎性高血壓。一般情況下,隱匿性腎炎患者的病理類型,大部分是局灶增生的IgA腎病。對于隱匿性腎小球腎炎的診斷來說,進(jìn)行常規(guī)的體檢,十分重要。因此,在常規(guī)的體檢當(dāng)中,不僅需要檢查生化、肝功以及腎功,還需要進(jìn)行尿檢。患有隱匿性腎小球腎炎的病人,一定要注意進(jìn)行定期的監(jiān)測,要注意減少感染、感冒、勞累等這些因素。這樣,患有隱匿性腎炎的病人,預(yù)后就會比較好。
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隱匿性腎小球腎炎怎么查出來
一般情況下,對于隱匿性腎小球腎炎的發(fā)現(xiàn),一般是患者出現(xiàn)自覺的癥狀,比如患者出現(xiàn)泡沫尿、尿液顏色加深的情況。患有隱匿性腎小球腎炎的病人,在疾病的早期,可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿,或者是腎功能異常的情況。當(dāng)隱匿性腎小球腎炎患者,出現(xiàn)這些問題的時(shí)候,通過常規(guī)的體檢,一般來說,可以發(fā)現(xiàn)。因此,對于隱匿性腎小球腎炎的診斷來說,進(jìn)行體檢,十分重要。所以,腎科大夫提倡所有的病人,在進(jìn)行常規(guī)體檢的時(shí)候,不僅需要檢查生化、肝功、腎功等判斷有無血脂高、尿酸高、肝功能異常、腎功能異常等的情況,還要進(jìn)行尿檢。通過尿檢,可以發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病。有大部分隱匿性腎小球腎炎的病人,是通過在體檢中查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿來早期發(fā)現(xiàn)。