胰腺癌的檢查
發(fā)布時間:2018-09-2056701次播放
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針對胰腺癌患者的檢查方法,可以分為兩個方面,一方面為腫瘤的確診,胰腺癌患者可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的檢查;胰腺癌患者也可以進(jìn)行影像學(xué)的確診,可以做超聲檢查、增強(qiáng)CT檢查以及核磁共振檢查等;另一方面,是判斷腫瘤的發(fā)展程度,需要了解腫瘤是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。通常胰腺癌患者在這個時候,可以進(jìn)行胸部CT檢查或者是全身PETCT的掃描檢查。胰腺癌患者在進(jìn)行治療之前,也可以做血常規(guī)以及肝功等檢查。
對于患有胰腺癌的病人,首選是做增強(qiáng)核磁檢查,來進(jìn)行疾病的確診。需要檢查胰腺癌發(fā)展到什么程度,檢查胰腺癌有沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,患者可能需要做一下胸部的CT檢查,見效胰腺癌全身性轉(zhuǎn)移的診斷。在做手術(shù)之前,患者還需要對身體的耐受性進(jìn)行全面的評估。
對于患有胰腺癌的病人,首選是做增強(qiáng)核磁檢查,來進(jìn)行疾病的確診。需要檢查胰腺癌發(fā)展到什么程度,檢查胰腺癌有沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,患者可能需要做一下胸部的CT檢查,見效胰腺癌全身性轉(zhuǎn)移的診斷。在做手術(shù)之前,患者還需要對身體的耐受性進(jìn)行全面的評估。
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胰腺癌晚期有什么方法止疼
胰腺癌晚期疼痛,往往是比較劇烈的持續(xù)性的,夜晚疼的更嚴(yán)重,有的病人就痛不欲生。怎么辦?有以下幾個辦法:第一個就是可以對于胰腺癌本身進(jìn)行治療,比方說有胰腺癌壓迫肋間神經(jīng)、脊髓神經(jīng),可以對胰腺癌的部位進(jìn)行放療,然后減少腫瘤的壓迫,但是效果可以說不理想。第二個就是針對疼痛的治療,疼痛的治療可以用藥物來進(jìn)行止疼,比方說可以用進(jìn)階梯的止疼藥。比方說在疼痛不是很嚴(yán)重的時候,可以用解熱鎮(zhèn)痛藥來進(jìn)行止疼。隨著疾病的進(jìn)展以后,疼得越來越厲害,可以選擇麻醉止疼藥,比方說用嗎啡類的藥物。在疼痛更進(jìn)一步進(jìn)展的時候,一般來說疼痛藥是隨著病人的疼痛,可以增加劑量,達(dá)到的目標(biāo)就是讓病人能夠在胰腺癌的晚期最好是不疼,在不疼的狀態(tài)下提高病人的生活質(zhì)量的情況下,是對于麻醉藥的量不嚴(yán)格控制。第三個可以做肋間神經(jīng)或者是脊神經(jīng)的神經(jīng)阻滯,也就是神經(jīng)給壞死,讓它沒有傳導(dǎo)疼痛的功能,來減輕疼痛。所以這幾個辦法,對于晚期胰腺癌的病人都可以去使用,具體可以到醫(yī)院來咨詢,疼痛科的醫(yī)生。
胰腺癌晚期能活多久
胰腺癌晚期患者的家屬最關(guān)心的問題恐怕就是病人還能夠活多久了,但是這不是一個可以得到確切答案的問題,因?yàn)椴∪说拇婊顣r間和其本身身體素質(zhì),以及治療情況是密不可分的。
治療胰腺癌的外科手術(shù)方法
胰腺癌的手術(shù)治療是最有效的方法,可延長患者的生存時間和改善生活質(zhì)量,根據(jù)患者的年齡、腫瘤大小、部位及轉(zhuǎn)移等情況綜合考慮選擇根治術(shù)、姑息性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
手術(shù)治療是胰腺癌的有效治療方法之一,但是治療后也可出現(xiàn)一些并發(fā)癥如出血、胰漏、膽漏和膽道感染,在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)警惕這些癥狀。
胰頭癌化療期間的注意事項(xiàng)
首先,如果出現(xiàn)了白細(xì)胞抑制,需要及時停化療藥,病情使用從白細(xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長的藥物;其次,為了防止出現(xiàn)過敏以及休克等,需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會出現(xiàn),局部和全身的反應(yīng),以及近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,在早期全身反應(yīng)主要是,一個是消化道癥狀,一個是白細(xì)胞的減低,消化道癥狀主要會出現(xiàn),最嚴(yán)重的頻繁的頑固性的嘔吐,嘔吐非常劇烈,大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐,極大的影響病人的這種生活狀態(tài),白細(xì)胞抑制,在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的,甚至是一種致死性的,如果出現(xiàn)這種白細(xì)胞抑制,可能要及時的停藥,?;熕?,并且要用這種促白細(xì)胞,促骨髓細(xì)胞生長的這種藥物,來提高的白細(xì)胞水平,提高免疫力,抵抗外界的這種感染的風(fēng)險(xiǎn)。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥,在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎,通過藥物的這種提早的預(yù)防,以及活血化淤,局部熱敷,盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式,使這個化療藥物,盡可能的對周圍血管的刺激,降到最少的程度。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及這種對生殖系統(tǒng)的影響,對于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,這些并發(fā)癥。
胰腺癌患者吃哪些食物好
胰腺癌疾病本身的發(fā)生與飲食有一定的關(guān)系,高糖飲食、高脂飲食、包括酗酒,這些與胰腺癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。所以說胰腺癌避免吃高糖、高脂、油炸的這些食品,避免煙酒的這種刺激。對于早期胰腺癌病人飲食,還沒有產(chǎn)生明顯障礙的時候,或者障礙不嚴(yán)重的情況下,盡可能吃一些營養(yǎng)豐富的,富含維生素、纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白,富含少量油脂性的食物,像魚油,這種比較健康的油,蛋白質(zhì)用這種優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì),而且是容易消化的,不要那種大塊的,煎炸的烹飪方式。對于中晚期的胰腺癌,消化功能明顯障礙的情況下,這時候我們強(qiáng)調(diào)病人盡可能吃一些,稀軟的流食、半流食,這種針對嬰幼兒,或者說老年病人的飲食狀態(tài),提高他飲食的這種吸收,消化的效率??梢耘浜弦恍┎∪?,自己平時比較喜歡的,感興趣的這種飲食配方、佐料,和各個不同的民族,和他的信仰,有他不同的一種飲食習(xí)慣。但是總體來說,對胰腺癌病人強(qiáng)調(diào)避免有誘發(fā)因素的高糖、高脂、煙酒的這種刺激。另外一個,盡可能的就是營養(yǎng)豐富的情況下,少食多餐,輕流食、半流食、軟食,容易消化,容易吸收。
胰腺癌的手術(shù)費(fèi)用
胰腺癌在手術(shù)比較順利的情況下基本費(fèi)用在10萬左右。胰腺癌的手術(shù)費(fèi)用是比較高的,因?yàn)橐认侔┥婕暗降呐K器非常多,并且在內(nèi)容切除的情況下,還要進(jìn)行更加復(fù)雜的操作,重建消化道,這是與其他的腫瘤,不同一個特點(diǎn),切除腫瘤后,還遺留了胃、腸、膽、胰各種斷端,要重新去建立消化道的模式,這里用了很多器械、藥物往往是都非常昂貴,并且很多也不屬于醫(yī)保報(bào)銷或部分報(bào)銷。在不同醫(yī)院不同手術(shù)技能和使用的器材,藥物不同情況下手術(shù)費(fèi)用有很大的差別,以及手術(shù)是否涉及到其他的臟器的不同,如老年人心肺功能差的,肝腎功能差的或還有特殊要求的,如要求用更好的這種吻合器、閉合器靶項(xiàng)治療要求,費(fèi)用也會增加很多??傊?,胰腺癌治療費(fèi)用是比較昂貴的。
胰頭癌怎么辦
胰頭癌也是胰腺癌的一種,胰腺分三個部分,胰頭、胰體、胰尾,發(fā)生于胰頭的癌癥叫做胰頭癌,胰頭癌也是胰腺里面最常見的、多發(fā)的部位,一般挨近十二指腸,所以它有一個主要的癥狀,就是梗阻性黃疸?;家阮^癌手術(shù)切除是唯一可能治愈的機(jī)會,首選的治療方法還是手術(shù),并進(jìn)行周圍組織的清掃,并配合后續(xù)的放療化療,達(dá)到比較好的效果。
胰腺癌的早期癥狀
胰腺癌是常見的消化道腫瘤疾病,是一種惡性程度很高、發(fā)病迅速的疾病,癥狀與一般消化道癥狀類似,其臨床特點(diǎn)是整個病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。胰腺癌的早期癥狀從食欲不振、消化不良、體重迅速下降,還伴有腹部疼痛,以隱隱作痛為主,痛感時有時無、輕得不一,夜間痛感加劇,范圍也會擴(kuò)大。出現(xiàn)黃疸也是胰腺癌的早期癥狀之一。
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胰腺癌飲食禁忌
對于胰腺癌患者的飲食,可以分成兩個階段。在進(jìn)行手術(shù)之前,胰腺癌患者必須要注意清淡飲食,盡量多攝取一些優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素,也可以適當(dāng)補(bǔ)充外源性的胰酶等;在做完手術(shù)之后,如果患者為胰體尾的手術(shù),應(yīng)該適當(dāng)減少主食的攝入,需要補(bǔ)充胰酶、優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素;如果患者為胰十二指腸潰瘍切除,就應(yīng)該需要注意少食多餐。另外,還有一部分的患者,有些胰腺癌患者已經(jīng)到了晚期,做不了手術(shù),只能做一些化療,或者是做一些對癥的治療。針對這部分患者,同樣也是需要給他補(bǔ)充外源性的胰酶,來幫助患者進(jìn)行消化。除此之外,胰腺癌患者也需要在允許的條件下,盡量多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素,以利于胰腺癌患者可以獲得相對比較好的營養(yǎng)狀態(tài)。
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如何盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌
胰腺是腹膜后的器官。早期的胰腺癌患者,往往沒有明顯的癥狀。如果想要發(fā)現(xiàn)早期的胰腺癌,往往需要給病人做一些明顯的輔助檢查。比如說,可以通過驗(yàn)血,通過檢測腫瘤標(biāo)記物,來達(dá)到盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌的目的。另外,就是做影像學(xué)的檢查,比如說在常規(guī)體檢的時候,通過進(jìn)行B超檢查,或者是進(jìn)行超聲檢查,來盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌。所以,如果要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,一般就是需要規(guī)律的進(jìn)行體檢。除此之外,假如上腹部會出現(xiàn)不特異的腹部疼痛,以及發(fā)脹的感覺。當(dāng)患者出現(xiàn)這些不特異的表現(xiàn)的時候,就需要及時想到,可能是自己的胰腺出現(xiàn)一些問題。如果患者出現(xiàn)這種情況,就要及時到醫(yī)院去做檢查?;颊咧挥型ㄟ^這些檢查,才能夠早期發(fā)現(xiàn)胰腺的病變,才能夠盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌。
早期胰腺癌應(yīng)該如何治療
早期胰腺癌應(yīng)該化療,切除后進(jìn)行化療是最好的治療方法。胰腺癌一旦在臨床發(fā)現(xiàn)了以后,很少一部分是早期的,絕大部分都是中晚期的。因?yàn)橐认侔├锩孀疃嗑徒幸认賹?dǎo)管癌,胰腺導(dǎo)管癌一旦發(fā)現(xiàn)的時候,從現(xiàn)有的醫(yī)療手段上,大部分都是中晚期了,除非在做其它手術(shù)中意外地發(fā)現(xiàn)胰腺癌。它沒有任何癥狀,去做病理的時候,比如切了胰腺癌做病理的時候,發(fā)現(xiàn)一些黏膜里面有癌,但沒有任何癥狀表現(xiàn)。但凡患者有癥狀表現(xiàn)出來,基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期名詞是很敏感的,基本很少有早期的。在臨床里面,如果真的是意外發(fā)現(xiàn)了是早期胰腺癌,化療是最好的一個手段,切除后進(jìn)行化療是最好的手段。
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早期胰腺癌怎么治療最好
胰腺癌這種疾病,一旦在臨床發(fā)現(xiàn)以后,很少會是處于早期的胰腺癌,絕大部分的胰腺癌患者,都是屬于中晚期的胰腺癌。因?yàn)樵诨加幸认侔┑幕颊呃锩?,最多的就叫胰腺?dǎo)管癌。對于患有胰腺導(dǎo)管癌的病人,一旦發(fā)現(xiàn)的時候,大部分都是在胰腺導(dǎo)管癌的中晚期。除非是在做其它手術(shù)的過程當(dāng)中,意外地發(fā)現(xiàn)患有胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的時候,發(fā)現(xiàn)在一些黏膜里面有癌的存在。但是,在一般情況下,患者都沒有任何的癥狀表現(xiàn)。但凡患者有癥狀表現(xiàn)出來,基本都是到疾病的中晚期。所以,對于胰腺癌早期這個名詞,是非常敏感的,基本上很少有。在臨床里面,如果真的是意外發(fā)現(xiàn)患者是屬于早期胰腺癌,進(jìn)行化療,是最好的一個治療手段,在切除以后進(jìn)行化療最好。
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胰腺癌術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
胰腺癌是屬于肝膽外科的一個非常重要,也是非常棘手的腫瘤。一般情況下,胰腺癌的手術(shù),也是屬于肝膽外科的最大的手術(shù)之一。通常情況下,如果患者患上胰腺癌,就會進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù),包括切除患者將近1/3的胰腺、胃、十二指腸以及膽道等等。一般來說,胰腺癌術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)包括,一定要叮囑患者不要吃特別油膩、辛辣的食物,一定要注意清淡飲食,以容易消化的飲食為主。另外,在做完手術(shù)以后,患者要注意保暖,適當(dāng)運(yùn)動,不要過于勞累。除此之外,胰腺癌術(shù)后的注意事項(xiàng)是,患者一定要注意密切隨訪。因?yàn)檫@種癌癥的惡性程度非常高,所以,患者進(jìn)行術(shù)后的隨訪,是非常重要的事情,以便于患者及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,以盡快作出對應(yīng)的處理。
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胰腺癌手術(shù)
在胰腺癌的早期,患者的典型癥狀會比較少,往往在診斷的時候,大多數(shù)患者,已經(jīng)是疾病晚期。實(shí)際上,只有30%至40%的胰腺癌病人,可以進(jìn)行手術(shù)治療。通常情況下,會根據(jù)病人的腫瘤部位,來選擇手術(shù)的方式。如果患者的腫瘤位于胰頭,可選擇胰十二指腸切除術(shù);對于胰體尾的腫瘤,可以選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除,以及周圍淋巴結(jié)的清掃。除此之外,對于胰腺癌患者的手術(shù)方式,可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù),以及微創(chuàng)的腹腔鏡,或者是機(jī)器人手術(shù)。目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的逐漸進(jìn)展,現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)的完成時間,和傳統(tǒng)的開腹相同,甚至是會優(yōu)于開腹。在進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的徹底程度上,微創(chuàng)因?yàn)槭窃诜糯?到10倍的情況下進(jìn)行,淋巴結(jié)清掃的徹底程度,優(yōu)于開腹。