直腸脫垂怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2056059次播放
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對(duì)于嬰幼兒來說，如果想要治療直腸脫垂，可以從排便習(xí)慣入手，有自愈的可能。但是，如果患者的病程比較長，那直腸脫垂的患者，就必須要進(jìn)行手術(shù)治療。
一般來說，針對(duì)直腸脫垂患者的手術(shù)治療方法有很多種，有經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療方式，也有經(jīng)腹部的手術(shù)治療方式。相對(duì)來講，經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療方法，給患者帶來的損傷更小?？梢越o患者采用結(jié)扎固定、藥物注射以及緊縮肛門等方法，這些方法對(duì)于直腸脫垂患者的治療，非常有利。但是，對(duì)于比較嚴(yán)重的直腸脫垂患者，就要采用局部切除手術(shù)，或者是經(jīng)腹固定的手術(shù)，來進(jìn)行治療。所以，針對(duì)直腸脫垂的手術(shù)類型有很多。對(duì)于患有直腸脫垂的病人，在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，需要根據(jù)具體的情況，來選擇合適的手術(shù)類型。
一般來說，針對(duì)直腸脫垂患者的手術(shù)治療方法有很多種，有經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療方式，也有經(jīng)腹部的手術(shù)治療方式。相對(duì)來講，經(jīng)會(huì)陰的手術(shù)治療方法，給患者帶來的損傷更小?？梢越o患者采用結(jié)扎固定、藥物注射以及緊縮肛門等方法，這些方法對(duì)于直腸脫垂患者的治療，非常有利。但是，對(duì)于比較嚴(yán)重的直腸脫垂患者，就要采用局部切除手術(shù)，或者是經(jīng)腹固定的手術(shù)，來進(jìn)行治療。所以，針對(duì)直腸脫垂的手術(shù)類型有很多。對(duì)于患有直腸脫垂的病人，在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，需要根據(jù)具體的情況，來選擇合適的手術(shù)類型。
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肛內(nèi)腫物脫出——有可能是直腸脫垂在“作祟”
本例患者為一名青年女性，兩年多前出現(xiàn)大便后肛內(nèi)腫物脫出的情況，采取藥物治療后，效果一般，為求系統(tǒng)治療，遂來我院診治。經(jīng)過入院檢查，診斷為直腸脫垂，入住我院肛腸科進(jìn)行診治。通過實(shí)施直腸脫垂手術(shù)和混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，患者恢復(fù)情況較好，予以出院。
長期便秘、慢性咳嗽，可能導(dǎo)致直腸脫垂的現(xiàn)象
本例患者為38歲的男性，由于長期便后肛門腫物突出就診，經(jīng)過?？茩z查和腸鏡確診為直腸脫垂。經(jīng)過直腸脫垂三聯(lián)術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)過程順利，治療效果較好。術(shù)后患者大便正常、肛門無不適感。直腸脫垂會(huì)對(duì)患者造成較大的困擾，患病后及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)后較好。
引起直腸脫垂的病因有哪些
腹壓增高、解剖因素以及盆底組織變?nèi)跏且鹬蹦c脫垂的三大誘因，當(dāng)自身本身患有便秘和和腹瀉的癥狀時(shí)，就會(huì)增加腹部壓力，從而造成肛提肌失調(diào)而患病，而解剖因素和盆底組織變?nèi)鮿t是由于女性分娩和年齡因素而受影響。
直腸脫垂是痔瘡嗎
直腸脫垂不一定是痔瘡。直腸脫垂和痔瘡是兩種不同疾病。痔瘡的脫出主要是痔核的脫出，而直腸脫垂是直腸黏膜的脫出或者直腸肌層的脫出，體積更大。直腸脫垂和痔瘡的區(qū)別有：民間會(huì)有說痔瘡是脫肛，直腸脫垂和痔瘡明顯共性癥狀是大便之后，肛門外有物體脫出，但是從脫出的長度來講完全不一樣，脫出的內(nèi)容物也不一樣。痔核的脫出都是在肛門緣周圍而直腸脫垂的脫出長度能達(dá)到三公分以上，有的會(huì)達(dá)到十公分，體積呈柱狀或者圓錐狀，脫出的更大，直腸脫垂與直腸黏膜和肌層為主，痔瘡的脫出體積相較小而直腸脫垂脫出的長度、體積明顯比痔瘡脫出大很多。
直腸脫垂能自愈嗎
直腸脫垂是否能夠自愈要結(jié)合病因和病情，少部分脫垂是可以自愈，如小兒由于先天發(fā)育的問題導(dǎo)致直腸脫垂，隨著逐漸發(fā)育后，可能會(huì)自愈。另外長期咳嗽或便秘導(dǎo)致腹壓增高而引起的脫垂通過改善患者的咳嗽、便秘后，少部分也會(huì)改善或自愈，但是成人原發(fā)性的直腸脫垂則需要手術(shù)治療。因?yàn)檫@種疾病是解剖位置的問題，不通過手術(shù)方法不能使其復(fù)位，達(dá)不到自愈的效果。一般脫出5公分以上的直腸脫垂的病人自愈很少。因?yàn)楸旧眄g帶松弛，不論休息或不提重物，自愈的人很少。直腸脫垂是身體內(nèi)的組織脫出在體外，容易發(fā)生感染?；颊咝睦碛姓系K，最好到醫(yī)院檢查治療。不脫出30公分可以不開腹手術(shù)，經(jīng)肛門做局部手術(shù)是可以治愈的。
直腸脫垂手術(shù)后如何護(hù)理
直腸脫垂手術(shù)根據(jù)脫出的長度可分為一度脫垂，二度脫垂及三度脫垂。不同程度的直腸脫垂在手術(shù)方式選擇上是有一定區(qū)別的。所以直腸脫垂手術(shù)后的護(hù)理也是有所不同的，具體護(hù)理分為五個(gè)方面，心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排便護(hù)理、休息及活動(dòng)護(hù)理、傷口護(hù)理。
直腸脫垂手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
手術(shù)治療直腸脫垂通常來說效果會(huì)比較好，但同樣也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，常見的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥以及后遺癥等幾方面，不過正規(guī)治療和科學(xué)護(hù)理會(huì)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)身體更好康復(fù)。
直腸脫垂如何治療
直腸脫垂通常應(yīng)用藥物治療是沒有什么明顯效果的，一般是需采取手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為很多，輕度的直腸粘膜的脫垂，采取單純的注射治療方法就可以解決；中重度的直腸脫垂，就會(huì)采取直腸脫垂近心端結(jié)扎瘢痕固定，然后配合芍倍注射液的方法進(jìn)行治療，主要是在脫出的直腸脫垂的黏膜表面粘膜層和基層之間多點(diǎn)位的結(jié)扎。起到多個(gè)點(diǎn)位的固定，固定后在脫垂的直腸粘膜的下面廣泛的注射芍倍注射液，可以促進(jìn)脫垂直腸粘膜的萎縮，以及周圍組織粘連固定的作用，就可以達(dá)到點(diǎn)面結(jié)合的作用，治療直腸脫垂通?？梢员容^明顯治療效果。還有治療直腸脫垂也是采取外科手術(shù)開腹懸吊的辦法，是將脫垂的直腸與周圍組織重新固定，損傷相對(duì)要大。另外術(shù)后存在問題，引起患者便秘、誘發(fā)腹腔的感染，要視情況而定采取什么手術(shù)的方式。
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直腸脫垂原因
一般情況下，會(huì)引起患者發(fā)生直腸脫垂這種疾病，最大的病因，是先天性肛門括約肌功能發(fā)育不全。所以，肛門括約肌，也就是直腸環(huán)的力量比較薄弱。所以，醫(yī)生在做指診的時(shí)候，肛門局部的收縮功能就會(huì)很弱。由于肛門局部的收縮功能比較弱，就會(huì)容易引起肛門的直腸黏膜脫出。等到患者的情況，變得更加嚴(yán)重的時(shí)候，就會(huì)非常容易引起患者的直腸肌層的脫出。所以，力量薄弱的肛門括約肌，導(dǎo)致肛門局部的收縮功能薄弱，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)直腸脫垂的極大誘因。對(duì)于一些年老的病人來說，因?yàn)槠淠昀象w弱，也會(huì)非常有可能會(huì)出現(xiàn)肛門收縮功能的障礙，或者是力量薄弱的情況。這樣，就會(huì)引起患者出現(xiàn)肛門局部括約功能障礙。所以，收縮無力是導(dǎo)致肛門直腸脫垂最大的誘因。
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直腸脫垂飲食注意什么
對(duì)于患有直腸脫垂的病人來說，建議患者在日常的飲食當(dāng)中，要注意避免過食生冷以及油膩的食物，對(duì)于刺激性的食物，也要盡量避免。因?yàn)轱嬍成?，很多病人脾胃虛寒，?huì)加重腹瀉或者是排便的次數(shù)?；颊邥?huì)因?yàn)檫^多的排便刺激，而加重直腸脫垂的癥狀。其次，患者日常的飲食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排糞次數(shù)增多?？梢远嗍骋恍┖w維素比較多的蔬菜以及水果，要多飲水，避免便秘。另外，建議患者多吃一些健脾益氣的食物，所以，要更多的重視氣虧方面的問題。因?yàn)橹嗅t(yī)講中氣虧虛，固攝功能不足。所以，要多增加中氣。在飲食上，建議患者要多吃健脾、益氣的食物，比如山藥、蓮子以及薏仁等。另外，患者還可以多熬粥喝，對(duì)于直腸脫垂的病人，有很大的幫助。
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直腸脫垂術(shù)后護(hù)理
在做完直腸脫垂手術(shù)之后，建議病人延緩排便時(shí)間。患者可以做完直腸脫垂手術(shù)三天之后，再排便。這樣，患者延緩排便時(shí)間，對(duì)于局部藥物的吸收以及局部的固定，有很大的幫助；建議大便不要過于干燥，盡量讓大便松軟；建議病人飲食要清淡，減少飲食，這樣大便量少，刺激也少，可以保證一天一次比較潤滑的大便。保證大便通暢，對(duì)于術(shù)后的效果，有很大的幫助。另外，建議病人在做完手術(shù)以后，臥床時(shí)間不要太長。要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)做一些肛門的功能鍛煉，這些都對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)，有很大的幫助。但是，對(duì)于患者術(shù)后局部的清潔以及清洗，也非常重要。直腸里也可以給患者采用消炎的藥物，進(jìn)行灌腸。對(duì)于局部的炎癥消退以及病情恢復(fù)，有著很大的幫助。
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什么是直腸脫垂
直腸脫垂簡單來說，就是有異物脫出肛門，直腸脫垂的定義是直腸的黏膜，直腸的全層或乙狀結(jié)腸脫出肛門外這樣一種臨床癥狀。脫出的、看見的體征是環(huán)形的，一定是環(huán)形的、均勻的層狀或柱狀的淡紅色的這樣一種脫垂。如果脫出來是顆粒狀的、紫暗色的，這種是痔瘡的脫垂，實(shí)際上它不是脫肛。所以很多病人一來就講，醫(yī)生我就是直腸脫垂，我說不一定，我看了以后它是痔瘡的脫垂，這種很多。當(dāng)然還包括息肉的脫垂，還有異物的脫垂，還有肛乳頭瘤等等，掉出來的患者都以為是脫出或者叫脫垂，實(shí)際上不一定是直腸脫垂。直腸脫垂臨床上又分為三度：Ⅰ度就是直腸的黏膜脫垂，面黏膜脫垂就是脫到5cm以內(nèi)的、層狀的，而且很薄的，摸上去很柔軟的，但是沒有彈性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脫垂，一般呈圓錐狀的，也是淡紅色的，但是厚度比前面要厚很多，因?yàn)橛谢鶎拥拿摯埂＂蠖染褪谴笥?0cm以上的成圓鋸狀的脫垂，這種就稱為第Ⅲ度，也包括直腸的全層和部分乙狀結(jié)腸，所以摸上去彈性更大，肌肉比較豐厚，脫垂分為這三度。
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如何區(qū)分直腸脫垂和內(nèi)痔
直腸脫垂常常與內(nèi)痔混為一談，它們的癥狀一樣，但實(shí)際上二者有較大區(qū)別。肛腸科醫(yī)生一般用蹲位檢的方式檢查。直腸脫垂是排便時(shí)有腫物從肛門里翻出，排便后可自行縮回。痔瘡是一些紫色的曲張靜脈團(tuán)脫出。所以做蹲位檢非常重要，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
直腸脫垂與內(nèi)痔脫出的不同
直腸脫垂與內(nèi)痔脫出最大的區(qū)別是：直腸脫垂是黏膜翻出，內(nèi)痔脫出是內(nèi)痔翻出，兩個(gè)的的區(qū)別很明顯。一般內(nèi)痔翻出會(huì)有糜爛面，而且會(huì)有出血，部分患者可能縮不回去。直腸脫垂一般都是光面，因?yàn)轫g帶松，不會(huì)因?yàn)檎衬€，粘膜充血，可以自由伸縮。
直腸下垂如何恢復(fù)正常
直腸脫垂要想恢復(fù)正常無非就是幾個(gè)途徑。第一個(gè)是調(diào)理，就是生活調(diào)理飲食上，調(diào)理以后就是緩解排便困難，緩解便秘。這是一個(gè)很重要的一個(gè)因素。另外如果孩子有長期腹瀉，長期拉肚子，它可以造成一個(gè)中醫(yī)講的氣虛下陷，就可以造成這個(gè)小孩的脫肛。這個(gè)時(shí)候可以吃一些藥，像我說的補(bǔ)中益氣丸，這是一個(gè)很好的藥。另外可以吃一些益生菌調(diào)理。另外還有一個(gè)就是叫固本益腸片，這個(gè)藥也可以。是咱們國家的一個(gè)中成藥，這個(gè)藥可以按照小孩的身高體重按照他的年齡，實(shí)際上的用一下效果也是不錯(cuò)的。它對(duì)于控制腹瀉是一個(gè)很好的藥物。家長可以去適當(dāng)?shù)娜ツ脕斫o孩子用，這很重要。通過飲食調(diào)理通過適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理這個(gè)是保守治療來講，相當(dāng)一部分孩子的脫肛是可以治愈的。如果說這樣調(diào)理不好，以后這個(gè)很已經(jīng)到了二度以上了，這個(gè)時(shí)候反復(fù)不愈而且還逐漸加重的趨勢(shì)的話，這時(shí)候就應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生來幫助你來治療了，有時(shí)候甚至還可以要手術(shù)治療。
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