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對于一個結(jié)節(jié)灶，不但要看它的性質(zhì)，還要看它的大小來評判它的嚴重程度。肺部的結(jié)節(jié)一般分為實性結(jié)節(jié)，部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣的結(jié)節(jié)。根據(jù)它的惡性可能性大小，從低向高排列是實性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。另外也要根據(jù)它這個大小來判斷它的這個惡性可能性大和小，如果是一個肺實性結(jié)節(jié)，直徑小于五毫米的結(jié)節(jié)的話，一般建議大家一年復(fù)查一次肺ct，來觀察結(jié)節(jié)的發(fā)展情況，以判斷他的這個良惡性，對于直徑大于八個毫米，但是小于十五毫米的一個結(jié)節(jié)，特別是對于部分實性結(jié)節(jié)或者是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，就應(yīng)該高度警惕，一般建議大家是間隔三個月以后復(fù)查ct來觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯的縮小或者有所增大的情況，那么建議大家最好進行手術(shù)切除，來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時又是一個最好的治療手段，如果說大家對這個手術(shù)有一定的顧慮的話，也可以在術(shù)前做一個局部的穿刺檢查來明確病因，以利于更好的決定治療方案。

一般情況下，雙肺微小結(jié)節(jié)是不嚴重的。雙肺微小結(jié)節(jié)多見于一些慢性的炎癥，患者沒有明顯的臨床癥狀，是不會影響身體健康的，定期復(fù)查胸部CT即可。如果是粟粒性肺結(jié)核的患者也會表現(xiàn)雙肺微小的結(jié)節(jié)，患者還會伴有高熱等相關(guān)的癥狀，這種情況下就比較嚴重。如果診斷為粟粒性肺結(jié)核，需要積極接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，如果不盡早治療，會延緩病情發(fā)展，患者容易合并結(jié)核性的腦炎或是其他相關(guān)并發(fā)癥，嚴重者危及患者生命。另外，早期的彌漫性肺癌也可能表現(xiàn)為雙肺微小結(jié)節(jié)。

近年來，由于多排CT廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一些以往胸片不能發(fā)現(xiàn)的肺部小病灶，這些小病灶常常呈結(jié)節(jié)狀，臨床上習(xí)慣稱為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的分類：大致分為三類：第一類是實性結(jié)節(jié)即軟組織結(jié)節(jié)；第二類是非實性結(jié)節(jié)即磨玻璃樣結(jié)節(jié)；第三類是混雜性磨玻璃樣結(jié)節(jié)，即病灶的一部分是軟組織密度，另一部分是磨玻璃樣密度。上述三種類型的結(jié)節(jié)既可以是良性，也可以是惡性.當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性可能性較小時，還是建議患者要定期檢查胸部CT。5mm以下的微結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次，5至10mm的小結(jié)節(jié)每三個月復(fù)查一次，隨訪三至五年（具體情況要具體分析）。當(dāng)醫(yī)生判斷為惡性可能性較大時，應(yīng)早期進行手術(shù)治療。

肺結(jié)節(jié)檢查最主要的方法是做胸部的高分辨CT。常見的肺結(jié)節(jié)的檢查方法主要有兩種。一種是做低劑量的胸部螺旋CT，能夠清晰的發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)的異常陰影，詳細的表現(xiàn)出小結(jié)節(jié)的形狀，位置，大小，幫助疾病相關(guān)診斷。胸部高分辨CT能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的小結(jié)節(jié)，是檢查肺結(jié)節(jié)的首選方法。還有一種是胸部X射線檢查。但是X射線或透視容易漏診，因此不作為首選檢查手段。除了上述的檢查方法以外，也需要結(jié)合患者的臨床癥狀，以及相關(guān)的抽血化驗檢查共同分析。

小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征、小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征、淋巴管周圍型結(jié)節(jié)都會導(dǎo)致彌漫性肺結(jié)節(jié)。組織病理上次級肺小葉內(nèi)結(jié)節(jié)分布為：支氣管中心型；血管中心型；淋巴管型；隨機型。HRCT上根據(jù)小結(jié)節(jié)與次級肺小葉的關(guān)系分為：小葉中央型；淋巴管周圍型；隨機型。小葉中央型小結(jié)節(jié)主要分布在次級肺小叫時中心依據(jù)疾病過程可從數(shù)毫米至10mm上邊界清楚或模糊不清。多為氣道來源病變，血管自身發(fā)生的病變較少見。所有引起小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征的病因：細菌性肺炎伴感染性細支氣管炎、典型或非典型分支桿菌感染、過敏性支氣管肺曲霉菌、肺囊性纖維化、彌漫性全細支氣管炎、支氣管內(nèi)新生物(尤其是支氣管肺泡癌)。小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征的病因：過敏性肺炎、呼吸性細支氣管炎和呼吸性細支氣管炎、間質(zhì)性肺病、隱源性機化性肺炎(BooP)、肺塵埃沉著癥(特別是砂肺和煤工塵肺)、朗格漢斯細胞組織細胞增多癥、肺水腫、血管炎等。淋巴管周圍型結(jié)節(jié)：鄰近胸廓和葉間胸膜表面的結(jié)節(jié)，通常呈斑片樣分布。常見于累及淋組織的疾?。航Y(jié)節(jié)病、淋巴管癌病、淋巴組織增生病淀粉樣變性疾病。隨機型小結(jié)節(jié)：分布與次級小葉沒有明顯的關(guān)系，在小葉中心可見，同時又與小葉間間隔和臟層胸膜相連通常為血源性病變。常見疾病:血源性轉(zhuǎn)移瘤、血行播散型肺結(jié)核、血行播散性真菌感染。彌漫性肺結(jié)節(jié)很大程度上依賴于結(jié)節(jié)相對于次級肺小葉的分布。這種分布特征被認為對相應(yīng)的組織活檢和病理標(biāo)本的分析是有價值的。