肺間質(zhì)纖維化是肺癌嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2051708次播放
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患有肺間質(zhì)纖維化的病人,大多數(shù)是由于病毒所導(dǎo)致。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌,都是由于肺部細(xì)胞成分異常增生所造成的疾病。肺間質(zhì)纖維化以及肺癌的本質(zhì),可能是相似。所以,肺間質(zhì)纖維化這種疾病,與肺癌之間,存在著緊密的聯(lián)系。
在患有肺纖維化的病人當(dāng)中,肺癌的發(fā)生率,明顯是高于普通的人群。但是,并不是每一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的患者,都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講,有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人,這種類型的病人,發(fā)展成肺癌的幾率,要比普通人高很多倍,大概是會高于普通人七八倍。
對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說,到底是患者可以從肺間質(zhì)病變,演變成肺癌,或者是發(fā)展成肺癌,還是說肺間質(zhì)病變,容易造成肺癌的發(fā)生,這個(gè)目前還很難講。
在患有肺纖維化的病人當(dāng)中,肺癌的發(fā)生率,明顯是高于普通的人群。但是,并不是每一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的患者,都會發(fā)生肺部的癌變。從目前的研究來講,有一些特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人,這種類型的病人,發(fā)展成肺癌的幾率,要比普通人高很多倍,大概是會高于普通人七八倍。
對于肺間質(zhì)纖維化以及肺癌來說,到底是患者可以從肺間質(zhì)病變,演變成肺癌,或者是發(fā)展成肺癌,還是說肺間質(zhì)病變,容易造成肺癌的發(fā)生,這個(gè)目前還很難講。
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什么是肺間質(zhì)性疾病
肺間質(zhì)性疾病實(shí)際上是一種彌漫性肺部疾病的統(tǒng)稱,它主要包括了180種以上的非感染性以及非腫瘤性的炎癥病癥。很多人之所以會發(fā)作該疾病和長時(shí)間吸煙以及環(huán)境因素都有著密切的關(guān)系。而當(dāng)該病癥發(fā)作的時(shí)候,往往容易導(dǎo)致人身體出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀,甚至可能會導(dǎo)致人丟掉性命。
普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別
實(shí)際上普通纖維化和肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別不是很明顯,所以導(dǎo)致有些人難以辨別。通常可以從這兩種疾病的定義以及檢測結(jié)果來分辨這兩種病癥。除此以外,這兩種疾病的病因也存在著些許的不同。而目前在臨床上治療普通纖維化的方法主要為藥物療法。病情嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化病人,則可以考慮應(yīng)用肺移植法。
肺間質(zhì)纖維化的危害
肺間質(zhì)纖維化有惡性變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等主要危害。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加,尤其是患肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌的可能性增加。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧,進(jìn)行性肺動脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病,進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人的肺泡高度膨脹,肺泡壁變薄易破裂,并相互融合形成占位很大的肺大泡。在突然用力如劇烈咳嗽,提重物或體育運(yùn)動時(shí)壓力突然增加,肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸。肺間質(zhì)纖維化病人,由于肺功能下降,肺免疫力降低,在常規(guī)治療過程中,經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物,增加肺內(nèi)感染的發(fā)生率。如果肺內(nèi)感染沒有得到較好的控制,或者控制不佳會誘發(fā)呼吸衰竭。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體,而且影響病人的家庭,一定要盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行治療,以免貽誤治療時(shí)機(jī),出現(xiàn)更多的并發(fā)癥,危及病人的生命。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以影響其他器官,比如肺部,從而導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,發(fā)生嚴(yán)重的呼吸問題,肺間質(zhì)纖維化的危險(xiǎn)因素有經(jīng)常吸煙,經(jīng)常能夠接觸污染的環(huán)境、家族史、經(jīng)常使用消炎藥等,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。目前對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肺間質(zhì)纖維化之間的關(guān)系還不太明確。但有證據(jù)表明,多達(dá)40%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人存在肺間質(zhì)纖維化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部時(shí),除關(guān)節(jié)癥狀以外,還會出現(xiàn)肺部的癥狀。最常見的是呼吸急促以及頑固性干咳,還會經(jīng)常疲倦、乏力。還可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病,可以引起關(guān)節(jié)的慢性疼痛。在確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上,診斷肺間質(zhì)纖維化需要測量脈氧飽和度,進(jìn)行肺功能檢查,影像學(xué)檢查。比如胸片或計(jì)算機(jī)斷層掃描,肺組織活檢,或者動脈血?dú)夥治鰜韼椭\斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是指累及肺實(shí)質(zhì)纖維化和炎性病變組合,與常見細(xì)菌性肺炎所致的肺泡性疾病不同。大部分肺間質(zhì)纖維化不是惡性,也不由任何以知感染性致病源引起。盡管該類疾病存在急性期,但疾病常常隱匿,病程常常是慢性。機(jī)體對疾病過程最初反應(yīng),在肺泡和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎性反應(yīng)導(dǎo)致肺泡炎。如果疾病是慢性或進(jìn)展,炎癥將蔓延到鄰近間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化。間質(zhì)性纖維化共同特點(diǎn),包括類似臨床癥狀、可以相比胸部x線、幾乎一致肺功能和肺部病理生理改變。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動性呼吸困難,x線呈雙側(cè)彌漫性間質(zhì)性浸潤,限制性肺功能異常,包括彌散功能下降、休息或運(yùn)動時(shí)氧分壓異常,組織病理特征為肺間質(zhì)炎癥和纖維化改變。目前已發(fā)現(xiàn)180多種已知疾病可累及肺間質(zhì)形成肺纖維化。
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肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化治療比較復(fù)雜,因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化疾病本身就比較復(fù)雜,需要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者肺間質(zhì)纖維化是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的,要找到激發(fā)的原因,包括原發(fā)病,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行肺間質(zhì)纖維化的治療。特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化,沒有特效藥,只能對癥治療,采用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,緩解他的纖維化的進(jìn)展,因?yàn)槔w維化是不可能逆轉(zhuǎn)的。
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肺間質(zhì)纖維化怎么回事
大概有200多種疾病可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病,包括一些已知原因,比如:農(nóng)民的蘑菇肺,繼發(fā)于結(jié)締組織病,還有一些有明確病理的比如lam,還有些找不到原因的叫特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎。癥狀表現(xiàn)為活動以后的氣短伴或不伴咳嗽,肺功能有一個(gè)進(jìn)行性的下降,肺部CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性改變,同時(shí)伴有低氧血癥。不同的間質(zhì)性疾病引起的間質(zhì)性肺病,愈后是不一樣的。比如明確的結(jié)締組織病引起的間質(zhì)性肺病,用激素以后患者可能病情得到很大的緩解;磨玻璃影引起來的間質(zhì)性肺病,已經(jīng)纖維化不可逆。
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肺間質(zhì)纖維化的危害有哪些
肺間質(zhì)纖維化患者可能會出現(xiàn)惡性病變、肺心病、心衰、肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等癥狀。肺間質(zhì)纖維化病人患惡性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌、燕麥細(xì)胞癌。肺間質(zhì)纖維化病人由于慢性缺氧,進(jìn)行性肺動脈高壓常合并右心室肥厚和肺心病,進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)右心衰和全心衰。肺間質(zhì)纖維化病人肺泡高度膨脹,肺泡壁變薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺間質(zhì)纖維化不僅折磨病人的身體,而且影響病人的家庭,一定要盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行治療,以免貽誤治療時(shí)機(jī),出現(xiàn)更多并發(fā)癥,危及病人生命。
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肺間質(zhì)纖維化的咳嗽特點(diǎn)
肺間質(zhì)纖維化病人多數(shù)為刺激性干咳,大多表現(xiàn)為持續(xù)性,起初為白天重,隨著病情進(jìn)展,夜晚刺激性干咳也會加重。肺間質(zhì)纖維化病人突出的癥狀為刺激性干咳伴活動后氣促,對病人生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。肺間質(zhì)纖維化病人的咳嗽主要原因?yàn)榭人苑瓷涿舾行陨?、機(jī)械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。傳統(tǒng)止咳藥物吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質(zhì)纖維化相關(guān)咳嗽有效,但并未達(dá)成共識。還需更多研究及臨床觀察證實(shí)。
什么是肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化指的是發(fā)生在患者肺部的炎癥,其病因可能是多種多樣的,但是都是因?yàn)檠装Y和感染引起的肺間質(zhì)組織性質(zhì)改變,組織纖維化。要想避免出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,首先患者朋友需要注意肺部炎癥,要及時(shí)治療,同時(shí)要遠(yuǎn)離空氣中的污染源和過敏原。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的預(yù)防
彌漫性肺間質(zhì)疾病是一種比較難以治療的肺部疾病,一旦患有彌漫性肺間質(zhì)疾病以后患者的呼吸就會受到影響,從而會出現(xiàn)氣喘,呼吸不暢,憋氣等很多癥狀。彌漫性肺間質(zhì)疾病往往是由很多原因而引起的,積極預(yù)防彌漫性肺間質(zhì)疾病是非常重要的。要預(yù)防彌漫性肺間質(zhì)疾病,首先要增強(qiáng)肺功能,并且要做好肺部的保護(hù),然后還應(yīng)該提高自己的身體體質(zhì)。
治療肺間質(zhì)纖維化的藥物有哪些
治療肺間質(zhì)纖維化的藥物包括有癥狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治療原發(fā)性疾病的免疫抑制劑(也稱為細(xì)胞毒性藥物)。部分纖維化也可以改善并預(yù)防疾病的發(fā)展,首選藥物是皮質(zhì)類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。
肺間質(zhì)纖維化怎么治療
肺間質(zhì)纖維化存在不同病因,治療前應(yīng)盡量明確病因。若能明確發(fā)病原因,如有風(fēng)濕免疫性疾病或血管炎性疾病及粉塵接觸史,藥物放射線損傷等,首先去除危險(xiǎn)因素,治療基礎(chǔ)疾病。若病因未明確,治療相對困難。部分患者為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,主要為抗纖維化治療以延緩病情發(fā)展,目前臨床治療肺間質(zhì)纖維化相對較困難,治療本病目前尚無特效藥物,應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化的原則治療肺間質(zhì)纖維化。目前推薦藥為吡非尼酮,部分患者可試用N-乙酰半胱氨酸,對于伴有胃食管反流患者,應(yīng)給予抗酸治療。不推薦單用糖皮質(zhì)激素,N-乙酰半胱氨酸及環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療,也不推薦華法林抗凝治療。對于終末肺間質(zhì)纖維化可考慮肺移植手術(shù)。本病已出現(xiàn)呼吸衰竭患者,應(yīng)重視氧療及并發(fā)癥的治療。
間質(zhì)性肺病的治療
間質(zhì)性肺病的治療分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有藥物治療,最常用的藥物有激素,還有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮,但療效都不是十分確切,可能都是針對一部分病人有效。還可以采用非藥物治療,如肺康復(fù),這樣可能對病人生活質(zhì)量會有幫助。還有是手術(shù)治療,如肺移植,目前肺移植對大多數(shù)的重度間質(zhì)病變的病人可能是一個(gè)不錯的選擇。從中醫(yī)治療來講,間質(zhì)性肺病分為兩個(gè)階段,一個(gè)是肺痿的階段,一個(gè)是肺痹的階段,是根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證治療。通常認(rèn)為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹來進(jìn)行治療,到后期一般按照肺痿來治療。
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肺間質(zhì)纖維化是怎么回事
其實(shí),肺間質(zhì)纖維化,實(shí)際上就是間質(zhì)性肺病。針對肺間質(zhì)纖維化患者的病因,有的明確,有的未明。一般來說,導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素,比如長期吸入細(xì)的有機(jī)顆粒造成的石棉肺;家居因素,比如在給房屋進(jìn)行裝修的時(shí)候,其中含有的甲醛,會造成肺間質(zhì)病變的產(chǎn)生;煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入;病毒、細(xì)菌以及真菌等引起的反復(fù)感染,常為肺間質(zhì)纖維化患者,急性發(fā)作的誘因,也是肺間質(zhì)纖維化患者,病情加重的條件;另外,由于藥物的影響,以及放射性損傷,也可能會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥,包括博來霉素,一些心血管的藥物,包括胺碘酮等;結(jié)締組織??;除此之外,肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病,也可能會繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。